La mesoterapia (del griego mesos , "medio", y terapia, del griego therapeia ) es una forma de medicina alternativa que implica inyecciones intradérmicas o subcutáneas de preparaciones farmacéuticas, enzimas, hormonas, extractos de plantas, vitaminas y/u otros ingredientes como el ácido hialurónico . No tiene eficacia clínica probada y poco respaldo científico. Las inyecciones de mesoterapia supuestamente se dirigen a las células grasas adiposas , aparentemente induciendo la lipólisis , la ruptura y la muerte celular entre los adipocitos . [1] El objetivo declarado de la mesoterapia es proporcionar a la piel nutrientes esenciales, hidratación y otros compuestos beneficiosos para rejuvenecer y revitalizar su apariencia.
Los efectos del tratamiento pueden variar dependiendo del individuo. [2]
La mesoterapia presurizada es un método sin agujas que utiliza un chorro de aire acelerado para introducir los ingredientes en el tejido de la piel. [3] Un estudio sobre el efecto del uso de una sustancia lipolítica insertada con agujas en comparación con la inyección presurizada mostró una reducción significativa de la capa de grasa con ambos métodos, pero resultados aún mejores con el sistema de inyección presurizada. [4]
En los Estados Unidos, el ácido desoxicólico , bajo la marca Kybella , está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos para reducir la grasa moderada a severa debajo del mentón . [5] [6] Cuando se inyecta en la grasa submentoniana , el ácido desoxicólico ayuda a destruir los adipocitos (células grasas), que son metabolizadas por el cuerpo en el transcurso de varios meses. [6] El ácido desoxicólico no ha sido aprobado para inyección en otras partes del cuerpo.
No existen pruebas concluyentes de que algún compuesto químico actúe específicamente sobre las células adiposas. La lisis celular , resultante de la acción detergente del ácido desoxicólico, puede ser la responsable de cualquier efecto clínico. [7]
Michel Pistor (1924–2003) realizó investigaciones clínicas y fundó el campo de la mesoterapia.
La prensa francesa acuñó el término mesoterapia en 1958. La Academia Nacional de Medicina de Francia reconoció la mesoterapia como una especialidad de la medicina en 1987. La Sociedad Francesa de Mesoterapia reconoce su uso como tratamiento para diversas afecciones, pero no menciona su uso en cirugía plástica. [8] Popular en los países europeos y Sudamérica, la mesoterapia es practicada por aproximadamente 18.000 médicos en todo el mundo. [ cita requerida ]
Los médicos han expresado su preocupación por la eficacia de la mesoterapia, argumentando que el tratamiento no se ha estudiado lo suficiente como para tomar una decisión. La mesoterapia para el tratamiento de afecciones cosméticas no ha sido objeto de ensayos clínicos estándar; sin embargo, el procedimiento se ha estudiado para aliviar el dolor de varias dolencias, como tendinitis , calcificación de tendones, procedimientos dentales, cáncer , cervicobraquialgia, artritis , linfedema y estasis venosa. [7]
A pesar de la falta de ensayos clínicos, se han escrito estudios de casos y artículos médicos sobre la mesoterapia como tratamiento cosmético. [7]
El Dr. Rod Rohrich , presidente del Departamento de Cirugía Plástica del Centro Médico de la Universidad de Texas Southwestern, dijo: "Simplemente no hay datos, ciencia ni información, que yo sepa, que demuestren que la mesoterapia funciona". La Sociedad Estadounidense de Cirujanos Plásticos emitió una declaración de posición en la que no respalda la mesoterapia. [ cita requerida ]
En Estados Unidos, la FDA no puede controlar el acto de los médicos de inyectar diversas mezclas en el cuerpo de los pacientes, porque esta práctica cae bajo la jurisdicción de las juntas médicas estatales .
Robin Ashinoff, hablando en nombre de la Academia Estadounidense de Dermatología , escribió: "Una simple inyección está dando a la gente falsas esperanzas. Todo el mundo busca una solución rápida. Pero no existe una solución rápida para la grasa, los depósitos de grasa o la celulitis". La Sociedad Estadounidense de Cirugía Dermatológica informó a sus miembros en febrero de 2005 que "es necesario realizar más estudios antes de poder aprobar esta técnica". [9]
"Nadie dice exactamente lo que pone en la jeringa", dijo Naomi Lawrence, cirujana dermatológica de la Universidad de Medicina y Odontología de Nueva Jersey . "Un fármaco que utilizan a menudo, la fosfatidilcolina , es impredecible y provoca una inflamación extrema y una hinchazón en el lugar donde se inyecta. No es un fármaco benigno". [10]
Actualmente, la mesoterapia está prohibida en varios países sudamericanos. Incluso Brasil, que suele ser menos estricto que Estados Unidos en materia de aprobación de medicamentos, ha prohibido el uso de este fármaco para estos fines. [10]
En Australia, el Departamento de Salud investigó un salón de terapia alternativa después de que varios clientes desarrollaron abscesos en la piel en las pantorrillas, los glúteos, los muslos, el abdomen, los hombros, la cara y el cuello después de someterse a mesoterapia; un paciente también desarrolló una infección micobacteriana . [11]
En abril de 2011 , tras la observación de efectos secundarios en varios pacientes de un médico francés, se publicó en Francia una ratificación oficial que prohibía la mesoterapia como método de eliminación de los depósitos de grasa. Esta prohibición fue anulada en junio de 2011 por el Consejo de Estado francés , ya que la investigación demostró que estos efectos secundarios no se debían a la mesoterapia en sí, sino a condiciones de higiene deficientes. [12]
En un estudio prospectivo, 10 pacientes se sometieron a cuatro sesiones de mesoterapia facial con multivitamínicos a intervalos mensuales. Este estudio concluyó que no se había producido ningún beneficio clínicamente relevante para el rejuvenecimiento de la piel. [13]
El ácido desoxicólico recibió la aprobación de la FDA como inyectable para disolver la grasa submental en junio de 2015. [6] Esto se basó en los resultados de un ensayo aleatorizado de fase III de 2600 pacientes en el que el 68,2% de los pacientes mostraron una respuesta mediante la medición del depósito de grasa; el 81% tuvo reacciones adversas temporales leves de hematomas, hinchazón, dolor, entumecimiento, eritema y firmeza alrededor del área tratada. [14]