La educación sexual basada únicamente en la abstinencia (también conocida como educación para evitar riesgos sexuales ) [1] es una forma de educación sexual que enseña a no tener relaciones sexuales fuera del matrimonio. A menudo excluye otros tipos de educación sobre salud sexual y reproductiva , como el control de la natalidad y el sexo seguro . En cambio, la educación sexual integral abarca el uso de métodos anticonceptivos y la abstinencia sexual.
La evidencia no respalda la eficacia de la educación sexual basada exclusivamente en la abstinencia. [2] [3] Se ha descubierto que es ineficaz para disminuir el riesgo de VIH en el mundo desarrollado . [4] No disminuye las tasas de actividad sexual o embarazos no planificados en comparación con la educación sexual integral. [2]
El tema de la educación basada únicamente en la abstinencia es controvertido en los Estados Unidos; sus defensores afirman que la educación sexual integral fomenta la actividad sexual prematrimonial, y los críticos argumentan que la educación basada únicamente en la abstinencia tiene motivaciones religiosas y que se ha demostrado que el enfoque es ineficaz e incluso perjudicial para sus objetivos. propios objetivos.
La educación sobre la abstinencia enseña a los niños y adolescentes a abstenerse de la actividad sexual, y que este es el único método seguro para evitar el embarazo y las infecciones de transmisión sexual (ITS). Con un fuerte enfoque en la importancia de los "valores familiares", los programas también enseñan que la abstinencia hasta el matrimonio es un estándar para vivir. [5] [6] Desde 2019, el gobierno federal ha gastado $110 millones anualmente en educación sexual basada únicamente en la abstinencia. [7]
En los EE. UU., los estados pueden solicitar financiación federal para programas de educación sexual basados únicamente en la abstinencia del Título V, la Ley de Vida Familiar de los Adolescentes (AFLA) y/o la Educación sobre la Abstinencia basada en la comunidad (CBAE). Para ser elegibles para recibir financiamiento, los programas deben cumplir con los requisitos establecidos en la Ley de Seguridad Social, que se reproduce aquí palabra por palabra: [8]
(2) Para los fines de esta sección, el término "educación sobre la abstinencia" significa un programa educativo o de motivación que:
- (A) tiene como propósito exclusivo enseñar los beneficios sociales, psicológicos y de salud que se obtienen al abstenerse de la actividad sexual;
- (B) enseña la abstinencia de actividad sexual fuera del matrimonio como estándar esperado para todos los niños en edad escolar;
- (C) enseña que la abstinencia de la actividad sexual es la única forma segura de evitar embarazos fuera del matrimonio, enfermedades de transmisión sexual y otros problemas de salud asociados;
- (D) enseña que una relación monógama mutuamente fiel en el contexto del matrimonio es el estándar esperado de la actividad sexual humana;
- (E) enseña que la actividad sexual fuera del contexto del matrimonio probablemente tenga efectos psicológicos y físicos dañinos;
- (F) enseña que tener hijos fuera del matrimonio probablemente tenga consecuencias perjudiciales para el niño, sus padres y la sociedad;
- (G) enseña a los jóvenes cómo rechazar las insinuaciones sexuales y cómo el consumo de alcohol y drogas aumenta la vulnerabilidad a las insinuaciones sexuales; y
- (H) enseña la importancia de lograr la autosuficiencia antes de participar en actividades sexuales.
El financiamiento, que comenzó en la década de 1980, ha seguido aumentando desde su inicio, aunque el apoyo a los programas y la legislación que los rodea se ha vuelto dependiente de la administración actual. [9] Por ejemplo, la administración de George W. Bush aumentó la financiación federal para programas centrados únicamente en la abstinencia (el único tipo financiado incluso bajo la anterior administración Clinton ), mientras que la administración Obama invirtió el énfasis y proporcionó más dólares federales para la educación sexual integral. [10] El presidente Donald Trump recortó las subvenciones para la educación sexual integral [11] y propuso aumentar la financiación para la educación basada únicamente en la abstinencia. [12] El aumento de la financiación continuó durante la administración de Joe Biden . [7]
Revisiones sistemáticas de investigaciones que evalúan la educación sexual basada únicamente en la abstinencia han concluido que es ineficaz para prevenir embarazos no deseados o la propagación de ITS, entre otras deficiencias. [2] [13] [14] La Academia Estadounidense de Pediatría ha recomendado contra el uso de educación sexual basada únicamente en la abstinencia porque se ha descubierto que es ineficaz y porque los medios de comunicación frecuentemente transmiten información sobre la no abstinencia. [15]
Un metanálisis de 2015 encontró que los programas centrados en la abstinencia no tenían ningún efecto sobre la probabilidad de contraer ITS. [dieciséis]
Una revisión sistemática Cochrane sugiere que la educación basada únicamente en la abstinencia no aumenta ni disminuye el riesgo de VIH en los países de altos ingresos. [4] En el mundo en desarrollo faltan pruebas del efecto. [17] En 2008, Douglas Kirby revisó la evidencia de la efectividad de los programas educativos basados únicamente en la abstinencia y encontró poca evidencia para justificar el uso de tales programas. [18] Un metanálisis de 2011 encontró que era ineficaz para reducir el riesgo de infección por VIH entre los adolescentes. [19] También se ha descubierto que la educación sobre la abstinencia incluye información médica engañosa y excluye información que podría salvar vidas sobre la reducción del riesgo sexual. [20] Un estudio de 2016 encontró "que los mandatos de educación sobre abstinencia a nivel estatal no tienen ningún efecto sobre las tasas de natalidad o de aborto en adolescentes, aunque encontramos que las políticas a nivel estatal pueden afectar las tasas de enfermedades de transmisión sexual entre adolescentes en algunos estados". [21]
La evidencia no respalda la educación sexual basada únicamente en la abstinencia hasta el matrimonio. [22] Investigaciones en los Estados Unidos han encontrado que la educación basada únicamente en la abstinencia está relacionada con aumentos en las tasas de embarazo y natalidad en adolescentes. [23] Por otro lado, una educación sexual integral conduce a una reducción de la tasa de natalidad entre adolescentes. [24] La disminución de las tasas de embarazo adolescente durante 1995-2002 se debió en gran medida a la mejora de la anticoncepción, y la reducción del riesgo de embarazo entre adolescentes de 18 o 19 años se debe a menos relaciones sexuales sin protección. [25]
Un informe de 2010 del Instituto Guttmacher señaló que las tasas de embarazo entre adolescentes de 15 a 19 años revirtieron su descenso en 2006, cerca del pico de la campaña Sólo Abstinencia en los Estados Unidos. [26]
Si bien la educación sexual se ha relacionado con un retraso en la primera vez que se tienen relaciones sexuales, [27] los programas de abstinencia exclusiva no han mostrado específicamente este vínculo y no parecen influir en si los jóvenes comienzan a tener relaciones sexuales o cuándo lo hacen. [28]
Los defensores de la educación sexual basada únicamente en la abstinencia argumentan que este enfoque es superior a la educación sexual integral porque enfatiza la enseñanza de la moralidad que limita el sexo a aquello que se realiza dentro de los límites del matrimonio, y que el sexo antes del matrimonio y a una edad temprana tiene fuertes consecuencias físicas y emocionales. costos. [29] Además, los programas de abstinencia a menudo enseñan a los jóvenes que el placer sexual es más probable que se encuentre dentro del matrimonio y, por lo tanto, que deben esperar para participar en actividades sexuales hasta que estén casados. [30] La abstinencia generalmente pone un gran énfasis en la importancia de la institución del matrimonio, que algunos defensores creen que permite a los jóvenes crecer y desarrollarse como individuos. [31]
Sus defensores sugieren que la educación sexual integral fomenta la actividad sexual prematrimonial entre los adolescentes, lo que debería desalentarse en una era en la que el VIH y otras ITS incurables están muy extendidas y en la que el embarazo adolescente es una preocupación constante. Según el Instituto Guttmacher, [32] la AFLA, o Ley de Vida Familiar de los Adolescentes, era un programa de cinco años con costos estimados en alrededor de 250 millones de dólares. Muchos partidarios de la educación basada únicamente en la abstinencia lo hacen porque creen que las guías integrales sobre sexo o la información sobre anticonceptivos en última instancia darán como resultado que los adolescentes persigan y participen activamente en actividades sexuales, [23] mientras que otros se oponen a la aprobación de la anticoncepción por razones religiosas. [33] Los adultos pueden ver a los adolescentes como menos inteligentes y menos responsables, e incapaces de controlarse debido a sus hormonas. Como resultado, el deseo sexual de un adolescente es algo que necesita ser controlado, [34] dividiendo a los adolescentes en dos categorías separadas en la mente de los adultos: "los inocentes y los culpables, los vulnerables y los depredadores, los puros y los corruptores". ". [35]
Quienes se oponen y critican, entre los que se incluyen destacadas asociaciones profesionales en los campos de la medicina, la salud pública, la salud de los adolescentes y la psicología, argumentan que dichos programas no proporcionan información adecuada para proteger la salud de los adolescentes. No sólo la información es inadecuada, sino que los opositores creen que los jóvenes tienen derecho a recibir información completa sobre cómo protegerse a sí mismos y a su salud sexual. [36] La información precisa es especialmente importante ya que, aunque algunos partidarios pueden afirmar que la abstinencia es un método eficaz, se ha descubierto que un pequeño porcentaje de personas realmente la practica. [36]
Algunos críticos también sostienen que tales programas rayan en la interferencia religiosa en la educación secular. Quienes se oponen a la educación basada únicamente en la abstinencia cuestionan la afirmación de que la educación sexual integral alienta a los adolescentes a tener relaciones sexuales prematrimoniales. [37] La idea de que las relaciones sexuales sólo deben ocurrir dentro del matrimonio también tiene serias implicaciones para las personas para quienes el matrimonio no es valorado o deseado, o no está disponible como una opción, particularmente las personas LGBT que viven en lugares donde el matrimonio entre personas del mismo sexo no es legal o no está disponible. socialmente aceptable. [38] [39] [40] [41] [42] La educación basada exclusivamente en la abstinencia es a menudo criticada por ser demasiado heteronormativa , idealizando la institución del matrimonio heterosexual para denigrar las relaciones queer. [43] Además, la heteronormatividad de la educación basada únicamente en la abstinencia, así como el enfoque en el matrimonio, significa que los miembros de la comunidad LGBT nunca recibirán información formal sobre cómo practicar sexo seguro, lo cual es problemático, ya que ya están en un mayor riesgo de contraer ITS. [44]
Según Advocates for Youth , la educación sexual basada únicamente en la abstinencia distorsiona la información sobre los anticonceptivos, ya que solo revela las tasas de fracaso asociadas con su uso e ignora la discusión sobre sus beneficios. [45] El lenguaje que rodea a la medicina y la salud se interpreta como objetivo y libre de valores. [43] Esta objetividad es luego adoptada por políticos y activistas conservadores para afirmar una autoridad que históricamente tiene su base en la religión. [46]
La mayoría de los profesores, padres y estudiantes de las escuelas públicas no apoyan la educación basada exclusivamente en la abstinencia. La mayoría en cada uno de estos grupos se opone al plan de estudios basado únicamente en la abstinencia y quiere un plan de estudios más completo. "Aunque más de nueve de cada 10 profesores creen que a los estudiantes se les debe enseñar sobre anticoncepción... uno de cada cuatro recibe instrucciones de no enseñar la materia". Incluso cuando no existen reglas que limiten la educación sexual a la abstinencia únicamente, los maestros pueden continuar impartiendo un plan de estudios basado únicamente en la abstinencia porque temen represalias por parte de la comunidad local. Los padres también quieren que sus hijos aprendan sobre anticoncepción. "La mayoría de los padres (65%) cree que la educación sexual debería alentar a los jóvenes a retrasar la actividad sexual, pero también prepararlos para usar métodos anticonceptivos y practicar sexo seguro una vez que se vuelvan sexualmente activos". El 86% de los padres quiere que las escuelas enseñen a sus hijos cómo hacerse pruebas de ETS, el 77% quiere que sus hijos aprendan a hablar con su pareja sobre las ETS y los métodos anticonceptivos, el 71% quiere que aprendan a usar condones y el 68% quiere Infórmeles sobre el uso de otras formas de control de la natalidad. Los estudiantes también se oponen a la educación basada exclusivamente en la abstinencia. "Aproximadamente la mitad de los estudiantes en los grados 7 a 12 informan que necesitan más información sobre qué hacer en caso de violación o agresión sexual, cómo hacerse la prueba del VIH y otras ETS, y cómo hablar con su pareja sobre anticonceptivos y ETS. " Es evidente que existe una disparidad entre el tipo de plan de estudios de educación sexual que los profesores, los padres y los estudiantes desean y lo que la política gubernamental determina que reciben. [47]
Otro problema para la educación sobre la abstinencia es la definición de abstinencia. Santelli (2006) afirma que no existe una definición estricta de abstinencia dentro de las directrices del gobierno federal de EE. UU. para enseñar educación sexual basada únicamente en la abstinencia, utilizando una mezcla de frases no específicas, como "posponer el sexo" o "nunca tuve sexo vaginal ", mientras que utilizando también términos o frases moralistas como virgen , casta y “comprometiéndose”. [36] Esto ha dado lugar a que las actividades sexuales que no son pene-vaginales, incluido el sexo manual , el sexo oral y el sexo anal , se consideren fuera del alcance de la abstención de tener relaciones sexuales, lo que se denomina virginidad técnica . [48]
El Plan de Emergencia del Presidente de los Estados Unidos para el Alivio del SIDA (PEPFAR) es la iniciativa del gobierno estadounidense para combatir el VIH/SIDA a nivel mundial. [49] PEPFAR trabaja con los gobiernos de 22 países de todo el mundo para crear programas sostenibles para prevenir el VIH y mejorar las vidas de quienes lo padecen. [50] PEPFAR proporciona financiación a otros países para ayudar a combatir el VIH/SIDA. Lo hace con ciertas pautas y restricciones a los destinatarios. PEPFAR promueve un enfoque "ABC": abstenerse, ser fiel y usar condones. Los beneficiarios de los fondos pueden brindar información sobre condones a jóvenes mayores de 15 años, pero no pueden utilizar los fondos para proporcionar condones o promover su uso. En los países que reciben fondos de PEPFAR, los adolescentes menores de 15 años no pueden recibir información sobre condones. [51] La razón detrás de esto es no fomentar la actividad sexual a pesar de la evidencia de que el uso de condones no causa promiscuidad. [52] PEPFAR se fundó en 2003 con el mandato de que el 33% de sus fondos destinados a la prevención se utilizaran para educación basada exclusivamente en la abstinencia. Desde la reautorización en 2008, este mandato fue eliminado, con un cambio hacia directivas para gastar al menos el 50% en educación basada únicamente en la abstinencia. [53] El papel de los socios ha sido un área de debate en torno al PEPFAR. En 2006, el 23% de todos los socios comunitarios eran religiosos y existe un debate sobre si Estados Unidos debería permitir subvenciones escritas específicamente para organizaciones religiosas y de prevención. [54] Unos pocos países que han recibido financiación del PEPFAR –específicamente Mozambique y Ruanda– han expresado su disgusto por el impulso de Estados Unidos a favor de la educación basada en la fe y la financiación basada exclusivamente en la abstinencia. [54] Grupos de derechos humanos han expresado su preocupación porque la disponibilidad de condones ha disminuido desde la participación de PEPFAR en la crisis mundial del SIDA. [55]
Los 1.300 millones de dólares que el gobierno de Estados Unidos gastó en programas para promover la abstinencia en el África subsahariana no tuvieron un impacto significativo. [56] [57] [58]
La derecha cristiana , que inicialmente se opuso a tener programas de educación sexual en las escuelas, comenzó a apoyar programas de abstinencia únicamente debido a su enfoque en el matrimonio. [59] Como fuerza impulsora detrás del movimiento de abstinencia, se han centrado en obtener más fondos para estos programas y también han tenido éxito en crear más conciencia sobre la abstinencia a través del uso del activismo. [60] Para la Nueva Derecha, el movimiento de educación sexual basado únicamente en la abstinencia fue una oportunidad y una vía para cambiar la visión y el estatus actual de la sexualidad en Estados Unidos, alineándolos más con sus propios valores y, como resultado, creando individuos que permanecieron abstinentes hasta el matrimonio y, por tanto, ciudadanos que encarnaban valores de autodisciplina y moralidad. [61] Además, los programas de abstinencia únicamente utilizan ideas de individualismo y responsabilidad personal al educar a los jóvenes sobre el sexo, buscando crear individuos que asuman responsabilidad por la sexualidad y la moralidad. [62] Estas ideas subyacen a la base de la ideología conservadora, un enfoque en que el individuo tenga un lugar fuerte en las creencias de este grupo. [63] Por lo tanto, tiene sentido que el apoyo a los programas de abstinencia únicamente como una forma efectiva de educación sexual se haya vinculado a individuos conservadores. [64]
Las doctrinas religiosas adoptan posturas diversas sobre la anticoncepción y las relaciones sexuales prematrimoniales; ver:
El movimiento filosófico de sexo positivo atraviesa muchas religiones y rechaza la idea de que el sexo prematrimonial consensual o la anticoncepción sean inmorales.
La mayoría de la gente está de acuerdo en que mantenemos la virginidad siempre que nos abstengamos de tener relaciones sexuales (vaginales). Pero de vez en cuando escuchamos a la gente hablar de 'virginidad técnica' [...] Los datos indican que 'una proporción muy significativa de adolescentes ha tenido experiencia con el sexo oral, incluso si no han tenido relaciones sexuales, y pueden pensar en a sí mismas como vírgenes' [...] Otras investigaciones, especialmente las que analizan la pérdida de la virginidad, informan que el 35% de las vírgenes, definidas como personas que nunca han tenido relaciones sexuales vaginales, de todos modos han participado en una o más otras formas de actividad sexual heterosexual. (p. ej., sexo oral, sexo anal o masturbación mutua).
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