La disritmia talamocortical ( TCD ) es un marco teórico en el que los neurocientíficos intentan explicar los síntomas positivos y negativos inducidos por trastornos neuropsiquiátricos como la enfermedad de Parkinson , el dolor neurogénico , el tinnitus , el síndrome de nieve visual , la esquizofrenia , el trastorno obsesivo-compulsivo , el trastorno depresivo y la epilepsia . En el TCD, la resonancia talamocortical normal se ve alterada por cambios en el comportamiento de las neuronas del tálamo.
El TCD se puede tratar con métodos neuroquirúrgicos como la talamotomía lateral central , que debido a su invasividad solo se utiliza en pacientes que han demostrado ser resistentes a las terapias convencionales.
En la base de la teoría se encuentra una disminución de la excitación o un aumento de la entrada inhibidora a nivel talámico. Esto provoca que las neuronas talamocorticales cambien de activación tónica a ráfaga y, posteriormente, arrastra áreas talámicas y corticales con oscilaciones patológicas de aproximadamente 5 Hz. [1]
La evidencia de TCD proviene de registros de magnetoencefalografía (MEG) y electroencefalografía (EEG) en el cuero cabelludo, así como registros de potencial de campo local (LFP) en el tálamo de los pacientes durante la cirugía. El análisis de los espectros de potencia revela una mayor coherencia y una mayor bicoherencia en los espectros de potencia en la banda theta en comparación con los controles sanos. Esto indica un estrecho acoplamiento entre la corteza y el tálamo en la generación de la ritmicidad theta patológica. [ cita necesaria ]
La pérdida talámica de entrada o actividad controlada permite que la frecuencia de la columna tálamo-cortical se desacelere hacia la banda theta o delta, y esto anula la inhibición lateral , por lo que aparece una actividad más rápida de la banda Gamma rodeando el área de alfa más lenta que se observa en la banda theta. , con theta asociada con síntomas negativos y Gamma con síntomas positivos. Esto está documentado en el tinnitus (sonido fantasma) y el dolor fantasma, así como en el parkinsonismo y, recientemente, incluso en la depresión (consulte el trabajo actual de Dirk DeRidder , MD, PhD). La talamocoherencia se identificó mediante aprendizaje automático, con una diferenciación significativa de cada una de estas entidades clínicas de lo normal por la presencia de arritmia, y con el trastorno específico diferenciado por las redes espaciales/topográficas involucradas. [2] También se propuso que los trastornos psicóticos presentes en la enfermedad de Parkinson y la demencia con cuerpos de Lewy dependen de ritmos anormales talámicos. [3]
Si bien no está claro cómo sucede esto en detalle, la intervención quirúrgica mediante la lesión de pequeñas partes de las áreas talámicas laterales centrales ha demostrado ser exitosa como terapia para la enfermedad de Parkinson, así como para el dolor neurogénico. [ cita necesaria ]
La neurorretroalimentación, donde se entrena al cerebro para enfatizar y restar importancia a las frecuencias, amplitudes y coherencia de las ondas cerebrales, puede ser una terapia no invasiva eficaz. [ cita necesaria ]