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Criterios de cervezas

Los Criterios de Beers para el uso de medicamentos potencialmente inapropiados en adultos mayores , comúnmente llamados Lista de Beers , [1] son ​​pautas publicadas por la Sociedad Estadounidense de Geriatría (AGS) para que los profesionales de la salud ayuden a mejorar la seguridad de la prescripción de medicamentos para adultos de 65 años o más en todos excepto los entornos paliativos . [2] [3] Hacen hincapié en la deprescripción de medicamentos que son innecesarios , lo que ayuda a reducir los problemas de polifarmacia , interacciones medicamentosas y reacciones adversas a los medicamentos , mejorando así la relación riesgo-beneficio de los regímenes de medicación en personas en riesgo. [4]

Los criterios se utilizan en la atención clínica geriátrica para monitorear y mejorar la calidad de la atención. También se utilizan en políticas de capacitación, investigación y atención médica para ayudar a desarrollar medidas de desempeño y documentar resultados. Estos criterios incluyen listas de medicamentos en los que los riesgos potenciales pueden ser mayores que los beneficios potenciales para las personas de 65 años o más. Al considerar esta información, los médicos pueden reducir los efectos secundarios dañinos causados ​​por dichos medicamentos. Los Criterios de Beers pretenden servir como guía para los médicos y no como sustituto del juicio profesional en las decisiones de prescripción. Los criterios pueden usarse junto con otra información para guiar a los médicos sobre la prescripción segura en adultos mayores. [5] [ se necesita fuente no primaria ] [6] [ se necesita fuente no primaria ] .

Los criterios se utilizan con frecuencia a nivel internacional, aunque solo estaban destinados a ser utilizados en los Estados Unidos. Algunos países han adaptado los criterios a su propio contexto. Otros países han observado que los medicamentos enumerados pueden no ser aplicables en su país. [7]

Historia

El geriatra Mark H. Beers formuló los Criterios de Beers a través de un panel de consenso de expertos utilizando el método Delphi . Los criterios se publicaron originalmente en Archives of Internal Medicine en 1991 [8] y se actualizaron en 1997, 2003, 2012, 2015, 2019 y 2023. [9] [10] [11] [12]

La AGS registró una marca comercial para el término "AGS Beers Criteria" y en 2018 formó una asociación comercial para autorizar el lanzamiento de una aplicación de software que aplica sus criterios oficiales. [13] [14]

Gestión de criterios

En 2011, la Sociedad Estadounidense de Geriatría (AGS) convocó a un panel multidisciplinario de once miembros expertos en medicina geriátrica, enfermería y farmacoterapia para desarrollar la edición de 2012 de los Criterios de Beers actualizados de la Sociedad Estadounidense de Geriatría para el uso de medicamentos potencialmente inapropiados en adultos mayores . [15]

Los Criterios de Cervezas AGS 2012 se diferencian de ediciones anteriores en varios aspectos. Además de utilizar un proceso Delphi modificado para generar consenso, el panel de expertos siguió el enfoque basado en evidencia que AGS ha utilizado desde que desarrolló su primera guía práctica sobre el dolor persistente en 1998. [ cita necesaria ] El Instituto de Medicina (IOM) en su informe de 2011, Guías de práctica clínica en las que podemos confiar , [16] recomendó que todos los desarrolladores de guías completaran una revisión sistemática de la evidencia. Siguiendo la recomendación de la OIM, AGS agregó un período de comentarios públicos que se produjo en paralelo a su proceso estándar de revisión por pares externos invitados . [15] En una desviación significativa de las versiones anteriores de los criterios, cada recomendación se califica tanto por la calidad de la evidencia que respalda las recomendaciones del panel como por la solidez de sus recomendaciones. [ cita necesaria ]

En otra desviación de los criterios de 2003, los Criterios de AGS Beers de 2012 identifican y agrupan medicamentos que pueden ser inapropiados para adultos mayores en tres categorías diferentes en lugar de las dos anteriores. La primera categoría incluye medicamentos que son potencialmente inapropiados para las personas mayores porque presentan altos riesgos de efectos adversos o parecen tener una efectividad limitada en pacientes mayores, y porque existen alternativas a estos medicamentos. La segunda categoría incluye medicamentos que son potencialmente inapropiados para personas mayores que padecen ciertas enfermedades o trastornos porque estos medicamentos pueden exacerbar los problemas de salud específicos. La tercera categoría incluye medicamentos que, aunque pueden estar asociados con más riesgos que beneficios en general, pueden ser la mejor opción para un individuo en particular si se administran con precaución. [ cita necesaria ]

Los criterios de AGS Beers 2012 se publicaron en febrero de 2012 mediante una publicación en la primera edición en línea del Journal of the American Geriatrics Society . [15]

Los Criterios de Beers se actualizaron en 2019 [1] [17] y 2023. [12]

Estilo de la publicación

Los medicamentos enumerados en la Lista de Cervezas se clasifican según los riesgos de resultados negativos. Las tablas incluyen medicamentos que tienen precauciones, deben evitarse, deben evitarse con afecciones médicas concomitantes y están contraindicados y relativamente contraindicados en la población de edad avanzada. Un ejemplo de un medicamento incluido es la difenhidramina (Benadryl), un antagonista H1 de primera generación con propiedades anticolinérgicas , que puede aumentar la sedación y provocar confusión o caídas. [ cita necesaria ]

Referencias

  1. ^ ab "Lista de medicamentos según los criterios de Beers". Instituto de Investigación Clínica de Duke . Salud del Duque. Archivado desde el original el 8 de agosto de 2018 . Consultado el 28 de agosto de 2018 .
  2. ^ Panel de expertos de actualización de criterios de Beers de la Sociedad Estadounidense de Geriatría (29 de enero de 2019). "La Sociedad Estadounidense de Geriatría actualizó AGS Beers Criteria® en 2019 para el uso de medicamentos potencialmente inapropiados en adultos mayores". Revista de la Sociedad Estadounidense de Geriatría . 67 (4). Wiley: 674–694. doi :10.1111/jgs.15767. ISSN  0002-8614. PMID  30693946. S2CID  59338182. AGS Beers Criteria® es una lista explícita de medicamentos potencialmente inapropiados (PIM) que los adultos mayores suelen evitar mejor en la mayoría de las circunstancias o en situaciones específicas, como en determinadas enfermedades o afecciones.
  3. ^ Steinman, Michael A.; Beizer, Judith L.; DuBeau, Catherine E.; Laird, Romero D.; Lundebjerg, Nancy E.; Mulhausen, Paul (8 de octubre de 2015). "Cómo utilizar los criterios de Beers de 2015 de la Sociedad Estadounidense de Geriatría: una guía para pacientes, médicos, sistemas de salud y pagadores". Revista de la Sociedad Estadounidense de Geriatría . 63 (12). Wiley: e1-e7. doi :10.1111/jgs.13701. ISSN  0002-8614. PMC 5325682 . PMID  26446776. 
  4. ^ Sociedad Estadounidense de Geriatría (2012). "Identificar medicamentos que los adultos mayores deben evitar o usar con precaución: la Sociedad Estadounidense de Geriatría de 2012 actualizó los criterios de Beers". Nueva York: Fundación para la Salud en el Envejecimiento.
  5. ^ Budnitz, Daniel S.; Lovegrove, Maribeth C.; Shehab, Nadine; Richards, Chesley L. (24 de noviembre de 2011). "Hospitalizaciones de emergencia por eventos adversos relacionados con medicamentos en estadounidenses mayores". N Inglés J Med . 365 (21): 2002–12. doi : 10.1056/NEJMsa1103053 . PMID  22111719. S2CID  37983506.
  6. ^ Hamilton, Hilario; Gallagher, Pablo; Ryan, Cristina; Byrne, Stephen; O'Mahony, Denis (13 de junio de 2011). "Medicamentos potencialmente inapropiados definidos por los criterios STOPP y el riesgo de eventos adversos relacionados con los medicamentos en pacientes hospitalizados de edad avanzada". Médico Interno de Arco . 171 (11): 1013-1019. doi :10.1001/archinternmed.2011.215. hdl : 10468/3863 . PMID  21670370.
  7. ^ Lee, Georgie; Lim, Joy-Francesca; Página, Amy T.; Etherton-Beer, Christopher; Clifford, Rhonda; Wang, Kate (2022). "Aplicabilidad de listas explícitas de medicamentos potencialmente inapropiados al contexto australiano: una revisión sistemática". Revista de Australasia sobre el envejecimiento . 41 (2): 200–221. doi :10.1111/ajag.13038. ISSN  1741-6612. PMID  35025135. S2CID  245941385.
  8. ^ Fick, DM ; Cooper, JW; Wade, NOSOTROS; Waller, JL; Maclean, JR; Cervezas, MH (2003). "Actualización de los criterios de Beers para el uso de medicamentos potencialmente inapropiados en adultos mayores: resultados de un panel de expertos de consenso de EE. UU.". Archivos de Medicina Interna . 163 (22): 2716–2724. doi :10.1001/archinte.163.22.2716. PMID  14662625. S2CID  21193386.
  9. ^ Panel de expertos de actualización de criterios de Beers 2015 de la Sociedad Estadounidense de Geriatría (2015). "Criterios de Beers actualizados de 2015 de la Sociedad Estadounidense de Geriatría para el uso de medicamentos potencialmente inapropiados en adultos mayores". J Am Geriatr Soc . 63 (11): 2227–46. doi : 10.1111/jgs.13702 . PMID  26446832. S2CID  38797655.{{cite journal}}: Mantenimiento CS1: nombres numéricos: lista de autores ( enlace )
  10. ^ Louden, Kathleen (9 de junio de 2015). "La Sociedad de Geriatría actualiza la lista de medicamentos inapropiados". Medscape .
  11. ^ "Para las personas mayores, los medicamentos son comunes; los criterios actualizados de AGS Beers tienen como objetivo garantizar que también sean apropiados". Sociedad Estadounidense de Geriatría .
  12. ^ ab Según el panel de expertos en actualización de Beers Criteria® de la Sociedad Estadounidense de Geriatría de 2023 (4 de mayo de 2023). "La Sociedad Estadounidense de Geriatría 2023 actualizó AGS Beers Criteria® para el uso de medicamentos potencialmente inapropiados en adultos mayores". Revista de la Sociedad Estadounidense de Geriatría . 71 (7): 2052–2081. doi : 10.1111/jgs.18372 . ISSN  0002-8614. PMID  37139824. S2CID  258486318.{{cite journal}}: Mantenimiento CS1: nombres numéricos: lista de autores ( enlace )
  13. ^ "Boletín de la Sociedad Estadounidense de Geriatría" (PDF) . Sociedad Estadounidense de Geriatría . vol. 49, núm. 3. 2018.
  14. ^ "Página de inicio de salud del CSIS". Corporación de Salud CSIS .
  15. ^ abc Panel de expertos de actualización de criterios de Beers 2012 de la Sociedad Estadounidense de Geriatría (abril de 2012). "La Sociedad Estadounidense de Geriatría actualizó los criterios de Beers para el uso de medicamentos potencialmente inapropiados en adultos mayores". Revista de la Sociedad Estadounidense de Geriatría . 60 (4): 616–631. doi :10.1111/j.1532-5415.2012.03923.x. PMC 3571677 . PMID  22376048. {{cite journal}}: Mantenimiento CS1: nombres numéricos: lista de autores ( enlace )
  16. ^ "Pautas de práctica clínica en las que podemos confiar". Archivado desde el original el 22 de julio de 2014.
  17. ^ "La Sociedad Estadounidense de Geriatría actualizó los criterios de AGS Beers® en 2019 para el uso de medicamentos potencialmente inapropiados en adultos mayores" (PDF) . Panel de expertos de actualización de criterios de Beers de la Sociedad Estadounidense de Geriatría. Archivado desde el original (PDF) el 30 de agosto de 2020 . Consultado el 27 de septiembre de 2020 .

Lectura adicional