El juanete de sastre , también conocido como digitus quintus varus o bunionette , es una afección causada como resultado de la inflamación del quinto hueso metatarsiano en la base del dedo meñique. [1]
Generalmente se caracteriza por inflamación, dolor y enrojecimiento del dedo meñique.
A menudo, el juanete de sastre se debe a una estructura mecánica defectuosa del pie. El quinto hueso metatarsiano comienza a sobresalir hacia afuera, mientras que el dedo meñique se mueve hacia adentro. Este cambio de alineación crea un agrandamiento en la parte exterior del pie.
Es muy similar a un juanete (el mismo tipo de dolencia que afecta al dedo gordo del pie). Se llama juanete de sastre porque en siglos pasados, los sastres se sentaban con las piernas cruzadas y se pensaba que esto causaba esta protuberancia en la parte externa del pie.
Los pacientes presentan antecedentes de dolor en el juanete lateral, callos plantares y dolor que aumenta con el uso de calzado ajustado. Los estudios han demostrado que el uso de calzado ajustado puede provocar tanto juanetes como juanetes de sastre. [2]
Las terapias no quirúrgicas incluyen: [1]
Se puede considerar la cirugía cuando el dolor continúa durante un período prolongado y las terapias no quirúrgicas no producen mejoría.
Las terapias quirúrgicas incluyen:
El juanete de sastre se diagnostica fácilmente porque la protuberancia es visible. Es posible que se soliciten radiografías para ayudar al cirujano a determinar la gravedad de la deformidad.
Tipo 1: La cabeza del quinto metatarsiano está engrosada y agrandada.
Tipo 2: Un quinto metatarsiano con una curva lateral aumentada y un cuarto y quinto ángulo intermetatarsiano normal.
Tipo 3: Tiene la mayor disposición angular lateral del 5º metatarsiano en comparación con el 4º metatarsiano, este fenómeno aumenta los ángulos intermetatarsianos 4º y 5º. Este es generalmente el tipo más sintomático de juanete de sastre.
Tipo 4: Una combinación de al menos dos tipos de juanetes (TB). [2]
Cinco estudios examinaron las asociaciones entre las caídas y los trastornos del pie. Se encontraron asociaciones significativas entre las caídas y la fascitis plantar , los callos o juanetes y la deformidad menor de los dedos del pie (como los juanetes de sastre). Los resultados de estos estudios muestran que "las personas mayores que se caían tenían más probabilidades de tener dolor en el pie, hallux valgus y deformidad menor de los dedos del pie". [3]
