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Irritabilidad

La irritabilidad es la capacidad excitatoria que tienen los organismos vivos para responder a los cambios en su entorno. El término se utiliza tanto para la reacción fisiológica a los estímulos como para la sensibilidad patológica , anormal o excesiva a los estímulos. [1]

Al reflejar la emoción y el comportamiento humano , se define comúnmente como la tendencia a reaccionar ante estímulos con estados afectivos negativos (especialmente ira ) y arrebatos de temperamento, que pueden resultar agresivos . La irritabilidad angustiante o perjudicial es importante desde la perspectiva de la salud mental como síntoma común de preocupación y predictor de resultados clínicos. [2]

Definición

La irritabilidad es la capacidad excitatoria que tienen los organismos vivos para responder a los cambios en su entorno. [1] El término se utiliza tanto para la reacción fisiológica a los estímulos como para la sensibilidad patológica , anormal o excesiva a los estímulos. La irritabilidad se puede demostrar en respuestas conductuales a estímulos tanto fisiológicos como conductuales, incluidos estímulos ambientales, situacionales, sociológicos y emocionales .

En los seres humanos, la irritabilidad puede ser un síntoma o disposición transdiagnóstico importante que se produce a lo largo o en cualquier momento de la vida. [3] Se define comúnmente como la tendencia a reaccionar ante estímulos con la experiencia de estados afectivos negativos (especialmente ira) y arrebatos de temperamento, que pueden ser agresivos o no. [4] [5] [6] Es bien sabido que esta definición tiene similitudes con las definiciones de ira y agresión . Nuevas hipótesis [6] [7] e investigaciones basadas en datos [8] se centran en identificar qué es exclusivo de la irritabilidad, la ira y la agresión. La definición es amplia. También es consistente con definiciones especiales que son relevantes para la investigación y el tratamiento. Una definición es que la irritabilidad es un umbral bajo para experimentar frustración . [9] Esta definición es útil para los experimentos porque los investigadores pueden inducir frustración bloqueando las recompensas deseadas o repartiendo castigos inesperados. Sin embargo, no es particularmente específico de la irritabilidad, ya que la frustración es un constructo propio con una serie de asociaciones emocionales y conductuales. [10] [11] Una segunda definición especial destacada describe un grupo de problemas de conducta que a menudo ocurren en personas diagnosticadas con un trastorno del espectro autista. [12] Esto merece mencionarse aquí porque esta versión de irritabilidad se ha utilizado comúnmente en varios ensayos clínicos y define la indicación de irritabilidad actual de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU.

Signos y síntomas

Como síntoma emocional y conductual en los seres humanos, se considera que alguien está irritable cuando tiene mal genio, se frustra fácilmente o se siente de mal humor o de mal humor. Los cuidadores pueden informar tensión en el hogar o fatiga . Pueden hacer adaptaciones para evitar provocar a sus dependientes. La irritabilidad está asociada con una serie de condiciones de salud mental . [13] Es una característica definitoria de cualquier trastorno del estado de ánimo , como los trastornos bipolares , depresivos y de desregulación disruptiva del estado de ánimo . [13] También es una característica importante de una serie de otros trastornos, incluidos los trastornos del espectro autista , los trastornos de estrés traumático, el trastorno de ansiedad generalizada , etc. [6] Finalmente, es una característica notable del delirio , la demencia , los cambios hormonales, los trastornos metabólicos. perturbaciones, estrés crónico , dolor y abstinencia de sustancias/medicamentos . [14]

Por supuesto, dado que la irritabilidad no es específica de ninguna afección, los médicos consideran factores biológicos, sociales, psicológicos y familiares. La irritabilidad puede ser un indicador de diagnóstico, curso de la enfermedad o pronóstico. Por ejemplo, una de las principales preocupaciones de los médicos es la evolución temporal de la irritabilidad. Si una persona se presenta inusualmente irritable, entonces el médico puede preocuparse por un cambio o una enfermedad episódica, como una lesión neurológica o un trastorno del estado de ánimo. Comprender la evolución temporal de la irritabilidad es fundamental para establecer el diagnóstico de trastorno bipolar pediátrico a partir del trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo. [15] En otro ejemplo, la irritabilidad grave y crónica en niños mayores (sin incluir a los niños pequeños, por ejemplo, en edad preescolar, donde la irritabilidad normativa puede ser grave) [16] puede predecir depresión y ansiedad posteriores [2] y tendencias suicidas. [17] [18] [19]

Neurofisiología

Varios sistemas neuronales importantes han sido implicados en varios estudios con la irritabilidad crónica idiopática. [20] Estos incluyen lo siguiente: 1) áreas prefrontales que subyacen a un comportamiento complejo y dirigido a objetivos, especialmente el control inhibitorio y la regulación de las emociones; 2) sistemas cortico-subcorticales que subyacen al procesamiento de recompensa, particularmente en reacción a un estímulo frustrante; y 3) sistemas cortico-subcorticales que subyacen al procesamiento de amenaza y excitación, particularmente en el contexto de justicia social o amenaza social.

Ver también

Referencias

  1. ^ ab D, Venes (2013). Diccionario médico ciclopédico de Taber . Filadelfia, Pensilvania: FA Davis Company. ISBN 978-0-8036-2977-6.
  2. ^ ab Vidal-Ribas, Pablo; Brotman, Melissa A.; Valdivieso, Isabel; Leibenluft, Ellen; Stringaris, Argyris (2016). "El estado de la irritabilidad en psiquiatría: una revisión conceptual y cuantitativa". Revista de la Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente . 55 (7): 556–570. doi :10.1016/j.jaac.2016.04.014. ISSN  0890-8567. PMC 4927461 . PMID  27343883. 
  3. ^ Eshel, Neir; Leibenluft, Ellen (4 de diciembre de 2019). "Nuevas fronteras en la investigación sobre la irritabilidad: de la cuna a la tumba y del banco a la cama". JAMA Psiquiatría . 77 (3): 227–228. doi : 10.1001/jamapsychiatry.2019.3686. PMID  31799997. S2CID  208621875.
  4. ^ Caprara, GV; Cinanni, V.; D'Imperio, G.; Passerini, S.; Renzi, P.; Travaglia, G. (1985). "Indicadores de agresión impulsiva: estado actual de la investigación sobre escalas de irritabilidad y susceptibilidad emocional". Personalidad y diferencias individuales . 6 (6): 665–674. doi :10.1016/0191-8869(85)90077-7. ISSN  0191-8869.
  5. ^ Holtzman, Susan; O'Connor, Brian P.; Barata, Paula C.; Stewart, Donna E. (15 de mayo de 2014). "La prueba breve de irritabilidad (BITe)". Evaluación . 22 (1): 101-115. doi :10.1177/1073191114533814. ISSN  1073-1911. PMC 4318695 . PMID  24830513. 
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Enlaces externos

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