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Intervención de salud pública

Una intervención de salud pública es cualquier esfuerzo o política que intente mejorar la salud física y mental a nivel de la población . Las intervenciones de salud pública pueden estar a cargo de una variedad de organizaciones, incluidos departamentos de salud gubernamentales y organizaciones no gubernamentales (ONG). Los tipos comunes de intervenciones incluyen programas de detección , [1] vacunación , [2] suplementos de agua y alimentos y promoción de la salud . Los problemas comunes que son objeto de intervenciones de salud pública incluyen la obesidad , [3] el consumo de drogas , tabaco y alcohol , [4] y la propagación de enfermedades infecciosas , por ejemplo, el VIH . [5]

Una política puede cumplir los criterios de una intervención de salud pública si previene enfermedades tanto a nivel individual como comunitario y tiene un impacto positivo en la salud pública . [6]

Tipos

Las intervenciones de salud pueden estar a cargo de una variedad de organizaciones, incluidos departamentos de salud y organizaciones privadas. Estas intervenciones pueden operar a varias escalas, como a nivel global, nacional o comunitario. Se puede llegar a toda la población a través de sitios web, mensajes de audio/vídeo y otros medios de comunicación, o grupos específicos pueden verse afectados por medidas administrativas, como aumentar el suministro de alimentos saludables en las escuelas. [ cita necesaria ]

Poner en pantalla

La detección se refiere a la práctica de realizar pruebas a un conjunto de personas que cumplen con ciertos criterios (como edad, sexo o actividad sexual) para detectar una enfermedad o trastorno. Muchas formas de detección son intervenciones de salud pública. Por ejemplo, las madres se someten sistemáticamente a pruebas de detección del VIH y la hepatitis B durante el embarazo. La detección durante el embarazo puede prevenir la transmisión materna de la enfermedad durante el parto. [7]

Vacunación

Los programas de vacunación son uno de los tipos de intervenciones de salud pública más eficaces y comunes. Por lo general, los programas pueden adoptar la forma de recomendaciones o estar a cargo de departamentos de salud gubernamentales o sistemas de atención médica nacionalizados. Por ejemplo, en Estados Unidos, el Centro para el Control de Enfermedades decide el calendario de vacunación [8] y la mayoría de las aseguradoras de salud privadas cubren estas vacunas. En el Reino Unido, el NHS decide e implementa protocolos de vacunación. Las ONG también pueden participar en la financiación o implementación de programas de vacunación; por ejemplo, la Fundación Bill y Melinda Gates ayuda a los gobiernos de Pakistán, Nigeria y Afganistán con la administración de la vacunación contra la polio . [9]

Suplementación

La suplementación de alimentos o agua con nutrientes puede reducir la deficiencia de vitaminas y otras enfermedades. La suplementación puede ser requerida por ley o voluntaria. Algunos ejemplos de intervenciones incluyen:

conductual

Las intervenciones destinadas a cambiar el comportamiento de las personas pueden resultar especialmente difíciles. Una de esas formas es la promoción de la salud , donde la educación y los medios pueden usarse para promover comportamientos saludables, como comer alimentos saludables (para prevenir la obesidad ), usar condones (para prevenir la transmisión de ETS ) o detener la defecación al aire libre en los países en desarrollo (ver por ejemplo en India la campaña Misión Swachh Bharat ). [ cita necesaria ]

El uso de leyes para criminalizar ciertos comportamientos también puede considerarse una intervención de salud pública, como los programas de vacunación obligatoria [14] [15] y la criminalización de la transmisión del VIH . [16] [17] [18] Sin embargo, tales medidas suelen ser controvertidas, particularmente en el caso de la criminalización del VIH, donde hay evidencia de que puede ser contraproducente. [16] [17] [18] Las leyes que gravan ciertos productos no saludables también pueden ser efectivas, aunque tampoco están exentas de controversia, y a veces se las llama " impuesto al pecado ". Los ejemplos incluyen los impuestos a los productos de tabaco en los EE. UU. y Nueva Zelanda [19] y las bebidas azucaradas en el Reino Unido. [20]

Evaluación de la eficacia

Evaluar y predecir la eficacia de una intervención de salud pública, así como calcular la rentabilidad , es fundamental. Idealmente, una intervención debería reducir la morbilidad y la mortalidad . Existen varios protocolos sistemáticos para ayudar a desarrollar este tipo de intervenciones, como el Mapeo de Intervenciones . [21]

Ver también

Referencias

  1. ^ Kim, Hyuncheol Bryant; Lee, Sun-Mi (6 de marzo de 2017). "Cuando la intervención de salud pública no tiene éxito: costos compartidos, exclusión y selección en el Programa Nacional de Detección del Cáncer de Corea". Revista de Economía de la Salud . 53 : 100-116. doi :10.1016/J.JHEALECO.2017.02.006. PMID  28340393.
  2. ^ Kürüm, Esra; Warren, Josué L.; Schuck-Paim, Cynthia; Lustig, Roger; Lewnard, José A.; Fuentes, Rodrigo; Bruhn, Christian AW; Taylor, Robert J.; Simonsen, solitario (31 de julio de 2017). "Modelo bayesiano promediando con puntos de cambio para evaluar el impacto de la vacunación y las intervenciones de salud pública". Epidemiología . 28 (6): 889–897. doi :10.1097/EDE.0000000000000719. PMC 5617796 . PMID  28767518. 
  3. ^ Bhuyan, Soumitra S.; Chandak, Aastha; Smith, Patti; Carlton, Erik L.; Duncan, Kenric; Gentry, Daniel (7 de agosto de 2015). "Integración de la salud pública y la atención primaria: una revisión sistemática de la literatura actual sobre intervenciones de obesidad infantil mediadas por médicos de atención primaria". Investigación y práctica clínica de la obesidad . 9 (6): 539–552. doi :10.1016/J.ORCP.2015.07.005. PMID  26259684.
  4. ^ Todd, Adán; Moore, Helen J.; Esposo, Andrew K.; Bambra, Clara; Kasim, Adetayo; Sniehotta, Falko F.; Corcel, Liz; Summerbell, Carolyn D. (22 de agosto de 2014). "Intervenciones de farmacia comunitaria para prioridades de salud pública: protocolo para una revisión sistemática de las intervenciones de control del peso, el alcohol y el tabaquismo realizadas en farmacias comunitarias". Revisiones sistemáticas . 3 : 93. doi : 10.1186/2046-4053-3-93 . PMC 4145162 . PMID  25145710. 
  5. ^ M, Schrappe; K, Lauterbach (1 de enero de 1998). "Revisión sistemática sobre la rentabilidad de las intervenciones de salud pública para la prevención del VIH en los países industrializados". SIDA . 12 Suplemento A: S231–8. PMID  9633007.
  6. ^ Patil, Rajan R. (1 de noviembre de 2013). "Aplicación de PHEL - 'Lógica epidemiológica de salud pública' de la intervención en salud pública y el impacto en la salud pública". Revista Internacional de Medicina Preventiva . 4 (11): 1331-1336. PMC 3883261 . PMID  24404371. 
  7. ^ "Detección de hepatitis B, VIH y sífilis". www.nhs.uk. ​2018-01-10 . Consultado el 9 de junio de 2018 .
  8. ^ "Vacunas". medlineplus.gov . Consultado el 19 de noviembre de 2021 .
  9. ^ "Poliomielitis". Fundación Bill y Melinda Gates . Consultado el 9 de junio de 2018 .
  10. ^ Hetzel, B. (12 de noviembre de 1983). "Trastornos por deficiencia de yodo (Idd) y su erradicación". La lanceta . 322 (8359): 1126–1129. doi :10.1016/S0140-6736(83)90636-0. ISSN  0140-6736. PMID  6138653. S2CID  6190461.
  11. ^ Honein, Margaret A. (20 de junio de 2001). "Impacto de la fortificación con ácido fólico del suministro de alimentos de EE. UU. en la aparición de defectos del tubo neural". JAMA . 285 (23): 2981–6. doi : 10.1001/jama.285.23.2981 . ISSN  0098-7484. PMID  11410096.
  12. ^ Frieden, Thomas R. (abril de 2010). "Un marco para la acción en salud pública: la pirámide de impacto en la salud". Revista Estadounidense de Salud Pública . 100 (4): 590–595. doi :10.2105/ajph.2009.185652. ISSN  0090-0036. PMC 2836340 . PMID  20167880. 
  13. ^ Hiligsmann, Mickaël; Neuprez, Audrey; Buckinx, Fanny; Locquet, Médéa; Reginster, Jean-Yves (diciembre de 2017). "Una revisión del alcance del impacto en la salud pública de los productos lácteos enriquecidos con vitamina D para la prevención de fracturas". Archivos de Osteoporosis . 12 (1): 57. doi :10.1007/s11657-017-0352-1. ISSN  1862-3514. PMC 5486688 . PMID  28634891. 
  14. ^ Haverkate, M; D'Ancona, F; Giambi, C; Johansen, K; Lopalco, PL; Cozza, V; Appelgren, E; en nombre del proyecto VENICE gat, colectivo (31/05/2012). "Vacunación obligatoria y recomendada en la UE, Islandia y Noruega: resultados de la encuesta de VENECIA 2010 sobre las formas de implementar programas nacionales de vacunación" (PDF) . Eurovigilancia . 17 (22). doi : 10.2807/ese.17.22.20183-en . ISSN  1560-7917. PMID  22687916.
  15. ^ Vamos, Cheryl A.; McDermott, Robert J.; Daley, Ellen M. (junio de 2008). "La vacuna contra el VPH: formulación de los argumentos a favor y en contra de la vacunación obligatoria de todas las niñas de secundaria". Revista de Salud Escolar . 78 (6): 302–309. doi :10.1111/j.1746-1561.2008.00306.x. ISSN  0022-4391. PMID  18489462.
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