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Cuerpo vitrioso

El cuerpo vítreo ( vítreo que significa "parecido al vidrio"; del latín vitreus  'vidrio', de vitrum  'vidrio' y -eus ) es el gel transparente que llena el espacio entre el cristalino y la retina del globo ocular (la cámara vítrea) . ) en humanos y otros vertebrados . A menudo se le conoce como humor vítreo (también escrito humor, del latín que significa líquido) o simplemente " el vítreo ". El líquido vítreo o "vítreo líquido" es el componente líquido del gel vítreo, que se encuentra tras un desprendimiento del vítreo . No debe confundirse con el humor acuoso , el otro líquido del ojo que se encuentra entre la córnea y el cristalino.

Estructura

El humor vítreo es una masa gelatinosa, transparente e incolora que llena el espacio del ojo entre el cristalino y la retina . Está rodeado por una capa de colágeno llamada membrana vítrea (o membrana hialoidea o corteza vítrea) que lo separa del resto del ojo. Constituye cuatro quintas partes del volumen del globo ocular . [1] El humor vítreo es fluido cerca del centro y gelatinoso cerca de los bordes.

El humor vítreo está en contacto con la membrana vítrea que recubre la retina . Las fibrillas de colágeno se unen al vítreo en el disco del nervio óptico y en la ora serrata [1] (donde la retina termina anteriormente), en la banda de Wieger, el lado dorsal del cristalino. El vítreo también se adhiere firmemente a la cápsula del cristalino, los vasos retinianos y la mácula , el área de la retina que proporciona detalles más finos y visión central. [2]

La acuaporina 4 de las células de Müller de ratas transporta agua al cuerpo vítreo. [3] [4]

Características anatómicas

El vítreo tiene muchos puntos anatómicos, incluida la membrana hialoidea , el espacio de Berger, el espacio de Erggelet, el ligamento de Wieger, el canal de Cloquet y el espacio de Martegiani. [5] [6] [7]

Características de la superficie:

Estructuras internas del vítreo.

tratados nombrados

Propiedades bioquímicas

Su composición es similar a la de la córnea , pero el vítreo contiene muy pocas células. Está compuesto principalmente por fagocitos , que eliminan los desechos celulares no deseados en el campo visual , y por hialocitos , que eliminan el hialuronano .

El humor vítreo no contiene vasos sanguíneos y entre el 98 y el 99% de su volumen es agua (a diferencia de sólo el 75% en la córnea). Además de agua, el vítreo se compone de sales, azúcares, vitrosina (un tipo de colágeno), una red de fibrillas de colágeno tipo II con glucosaminoglucano , hialuronano , óptica y una amplia gama de proteínas. A pesar de tener poca materia sólida, el líquido es lo suficientemente sustancial como para llenar el ojo y darle forma esférica. Esto contrasta con el humor acuoso, que es más fluido, y el cristalino, por el contrario, que es de naturaleza elástica y está repleto de células. [9] El humor vítreo tiene una viscosidad de dos a cuatro veces mayor que la del agua, lo que le da una consistencia gelatinosa. Tiene un índice de refracción de 1,336. [10]

Desarrollo

El líquido vítreo no está presente al nacer (el ojo se llena únicamente con el cuerpo vítreo similar a un gel ), pero se encuentra después de los 4 o 5 años y aumenta de tamaño a partir de entonces. [1]

Producido por células de la porción no pigmentada del cuerpo ciliar , el humor vítreo deriva de células mesenquimales embrionarias , que degeneran después del nacimiento. [1]

La naturaleza y composición del humor vítreo cambia a lo largo de la vida. En la adolescencia, la corteza vítrea se vuelve más densa y se desarrollan los tractos vítreos; y en la edad adulta, los tractos se vuelven mejor definidos y sinuosos. El vítreo central se licua, se produce degeneración fibrilar y los tractos se rompen ( sinéresis ). [ cita necesaria ]

Las hebras ásperas se desarrollan con el envejecimiento. El volumen del gel disminuye con la edad y el volumen del líquido aumenta. [12] La corteza puede desaparecer en algunos sitios, lo que permite que el vítreo líquido se extruya de manera adyacente hacia el espacio potencial entre la corteza vítrea y la retina (desprendimiento de vítreo).

Significación clínica

Lesión

Si el vítreo se separa de la retina, se conoce como desprendimiento de vítreo . A medida que el cuerpo humano envejece, el vítreo a menudo se licua y puede colapsar. Es más probable que esto ocurra, y ocurre mucho antes, en ojos miopes ( miopía). También puede ocurrir después de lesiones en el ojo o inflamación en el ojo ( uveítis ).

Las fibras de colágeno del vítreo se mantienen separadas por cargas eléctricas. Con el envejecimiento, estas cargas tienden a reducirse y las fibras pueden agruparse. De manera similar, el gel puede licuarse, una condición conocida como sinéresis , lo que permite que las células y otros grupos orgánicos floten libremente dentro del humor vítreo. Esto permite la aparición de moscas volantes que se perciben en el campo visual como manchas o hebras fibrosas. Las moscas volantes son generalmente inofensivas, pero la aparición repentina de moscas volantes recurrentes puede significar un desprendimiento del vítreo posterior u otras enfermedades del ojo.

Desprendimiento del vítreo posterior : una vez que el vítreo líquido ingresa al espacio subhialoideo entre la corteza vítrea y la retina, puede desprender la corteza vítrea de la retina con cada movimiento ocular (ver Sacada ).

Post mortem y forense

Después de la muerte, el vítreo resiste la putrefacción por más tiempo que otros fluidos corporales. En las horas, días y semanas posteriores a la muerte, la concentración de potasio vítreo aumenta, a una velocidad tan predecible que los niveles de potasio vítreo se utilizan con frecuencia para estimar el tiempo transcurrido desde la muerte ( intervalo post-mortem ) de un cadáver. [15] [16] [17]

El intercambio metabólico y el equilibrio entre la circulación sistémica y el humor vítreo son tan lentos que el humor vítreo es a veces el líquido elegido para el análisis post mortem de los niveles de glucosa o sustancias que se difundirían, degradarían, excretarían o metabolizarían más rápidamente en la circulación general.

Según la religión judía, se prefiere la extracción del líquido vítreo para el análisis químico forense al análisis de sangre (en caso de que se considere necesaria una prueba de toxicología forense o post mortem). Esto evita la pérdida de incluso unas pocas gotas de sangre del cuerpo antes del entierro. [ cita necesaria ]

Imágenes Adicionales

Ver también

Referencias

  1. ^ abcd Susan Standring; Neil R. Borley; et al., eds. (2008). Anatomía de Gray: la base anatómica de la práctica clínica (40ª ed.). Londres: Churchill Livingstone. ISBN 978-0-8089-2371-8.
  2. ^ Retina y vítreo . Academia Estadounidense de Oftalmología (edición 2017-2018). San Francisco, CA. 2017.ISBN 9781615258185. OCLC  1003266782.{{cite book}}: Mantenimiento de CS1: falta la ubicación del editor ( enlace ) Mantenimiento de CS1: otros ( enlace )
  3. ^ ¿ Sim?, Rafael; Villarroel, Marta; Corraliza, Lídia; Hernández, Cristina; García-Ram?rez, Marta (2010). "El epitelio pigmentario de la retina: ¿algo más que un componente de la barrera hematorretiniana? Implicaciones para la patogénesis de la retinopatía diabética". Revista de Biomedicina y Biotecnología . 2010 : 190724. doi : 10.1155/2010/190724 . PMC 2825554 . PMID  20182540. 
  4. ^ Nagelhus, EA; Veruki, ML; Torp, R; Haug, FM; Laake, JH; Nielsen, S; De acuerdo, P; Ottersen, OP (1 de abril de 1998). "Proteína del canal de agua acuaporina-4 en la retina de rata y el nervio óptico: expresión polarizada en células de Müller y astrocitos fibrosos". La Revista de Neurociencia . 18 (7): 2506–19. doi : 10.1523/JNEUROSCI.18-07-02506.1998 . PMC 6793100 . PMID  9502811. Estos datos sugieren que las células de Muller desempeñan un papel destacado en el manejo del agua en la retina y que dirigen el flujo de agua impulsado osmóticamente hacia el cuerpo vítreo y los vasos en lugar de hacia el espacio subretiniano. 
  5. ^ Relación anatómica (del cristalino) image.slidesharecdn.com , consultado el 3 de diciembre de 2019.
  6. ^ Sección transversal sombreada del ojo, etiquetado de estructuras en la cápsula posterior www.oculist.net , consultado el 3 de diciembre de 2019.
  7. ^ Dibujo lineal de una sección transversal del ojo, con detalles de las estructuras de la cápsula posterior www.oculist.net , consultado el 3 de diciembre de 2019.
  8. ^ Mittendorf dot webeye.ophth.uiowa.edu , consultado el 3 de diciembre de 2019
  9. ^ "ojo, humano" Encyclopædia Britannica -de Encyclopædia Britannica 2006 Ultimate Reference Suite DVD 2009
  10. ^ El humor vítreo retina.anatomy.upenn.edu Archivado el 26 de abril de 2007 en la Wayback Machine.
  11. ^ abcdefghijklmn "Análisis bioquímico del vítreo humano vivo". Puerta de la investigación . Consultado el 9 de marzo de 2016 .
  12. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxy Murphy, William; Negro, Jonatán; Hastings, Garth (11 de junio de 2016). Manual de propiedades de biomateriales. Saltador. ISBN 9781493933051- a través de libros de Google.
  13. ^ "Manganeso en el vítreo humano". Puerta de la investigación . 1 de marzo de 2016.
  14. ^ Velpandian, Thirumurthy (29 de febrero de 2016). Farmacología de la terapéutica ocular. Saltador. ISBN 9783319254982- a través de libros de Google.
  15. ^ Zilg, B.; Bernardo, S.; Alkass, K.; Berg, S.; Druida, H. (17 de julio de 2015). "Un nuevo modelo para la estimación del tiempo de muerte a partir de los niveles de potasio vítreo corregidos por edad y temperatura". Internacional de Ciencias Forenses . 254 : 158–66. doi :10.1016/j.forsciint.2015.07.020. hdl : 10616/44849 . PMID  26232848.
  16. ^ Kokavec, enero; Min, San H.; Tan, Mei H.; Gilhotra, Jagjit S.; Newland, Henry S.; Durkin, Shane R.; Casson, Robert J. (19 de marzo de 2016). "El potasio vítreo antemortem puede fortalecer las estimaciones del intervalo postmortem". Internacional de Ciencias Forenses . 263 : e18. doi :10.1016/j.forsciint.2016.03.027. PMID  27080618.
  17. ^ "Análisis vítreos postmortem: descripción general, obtención y pretratamiento del vítreo, análisis vítreos postmortem realizables". 30 de junio de 2020 - vía eMedicine. {{cite journal}}: Citar diario requiere |journal=( ayuda )

enlaces externos