El labrum glenoideo ( ligamento glenoideo ) es una estructura fibrocartilaginosa (pero no fibrocartílago , como se pensaba anteriormente) unida alrededor del borde de la cavidad glenoidea en el omóplato . La articulación del hombro se considera una articulación esférica . Sin embargo, en términos óseos, la "cavidad" (la fosa glenoidea de la escápula ) es bastante poco profunda y pequeña, y cubre como máximo sólo un tercio de la "bola" (la cabeza del húmero ). La cavidad glenoidea se profundiza y estabiliza la articulación del hombro. [1] [2]
El labrum es de sección triangular; la base se fija a la circunferencia de la cavidad, mientras que el borde libre es delgado y afilado.
Se continúa arriba con el tendón de la cabeza larga del bíceps braquial , que desprende dos fascículos para mezclarse con el tejido fibroso del labrum.
El desgarro del labrum puede ocurrir por un traumatismo agudo o por movimientos repetitivos del hombro, como en los deportes de natación, béisbol y fútbol. El traumatismo agudo puede deberse a una dislocación del hombro , golpes directos en el hombro y otros accidentes similares. Las lágrimas se clasifican como superiores o inferiores según su ubicación en la cavidad glenoidea. Una lesión SLAP (labrum superior, de anterior a posterior) es un desgarro donde el labrum glenoideo se une al tendón de la cabeza larga del músculo bíceps . Los síntomas incluyen aumento del dolor al realizar actividades por encima de la cabeza, chasquidos o rechinidos, pérdida de fuerza y dificultad para localizar un punto específico de dolor. [3] Debido a que una lesión SLAP afecta el bíceps, también se puede sentir dolor y debilidad al realizar la flexión del codo con resistencia.
Los médicos pueden utilizar cualquier combinación de las siguientes pruebas manuales para ayudar a determinar si se ha producido un desgarro del labrum; Pruebas de reubicación de Jobe, O'Brien, aprehensión anterior, ternura del surco bicipital, cigüeñal, velocidad y Yergason. Como regla general, el dolor anormal experimentado durante cualquiera de estas pruebas indicará un resultado positivo o un desgarro del labrum glenoideo. Todas las pruebas aprovechan el hecho de que el labrum se une al tendón de la cabeza larga del músculo bíceps y, por lo tanto, normalmente producirán dolor en la región si hay un desgarro. Además, los médicos pueden solicitar que se realice una resonancia magnética ( imagen por resonancia magnética ) o una tomografía computarizada (TC) utilizando inyecciones de contraste para resaltar dónde pueden estar presentes desgarros. Sin embargo, debido a la variabilidad inherente entre humanos, las pruebas manuales, cuando es posible, son más precisas para determinar la presencia de un desgarro del labrum. [4]
El desprendimiento del labrum glenoideo a menudo requiere cirugía para volver a unirlo a la fosa glenoidea. [5] Las técnicas quirúrgicas artroscópicas también se pueden utilizar para desprendimientos más menores. [5]
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 319 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)
