stringtranslate.com

Hipoprolactinemia

La hipoprolactinemia es una afección médica caracterizada por una deficiencia en los niveles séricos de la hormona hipotálamo-hipofisaria prolactina . [1] [2]

Signos y síntomas

La hipoprolactinemia se asocia con disfunción ovárica en mujeres, [3] [4] y, en hombres, síndrome metabólico , [5] síntomas de ansiedad , [5] disfunción eréctil arteriogénica , [6] eyaculación precoz , [5] oligozoospermia (baja concentración de espermatozoides en el semen ), astenospermia (reducción de la movilidad de los espermatozoides ), hipofunción de las vesículas seminales e hipoandrogenismo . [7] En un estudio, las características normales de los espermatozoides se restauraron cuando los niveles de prolactina se elevaron a valores normales en hombres con hipoprolactinemia. [8] La hipoprolactinemia puede ser una causa de falla de la lactancia después del parto. [1] [9] [10]

Causas

La hipoprolactinemia puede ser resultado de una enfermedad autoinmune , [2] hipopituitarismo , [1] deficiencia de la hormona del crecimiento , [2] hipotiroidismo , [2] acción excesiva de la dopamina en la vía tuberoinfundibular y/o la hipófisis anterior , e ingestión de fármacos que activan el receptor D 2 , como agonistas directos del receptor D 2 como la bromocriptina y la pergolida , y activadores indirectos del receptor D 2 como las anfetaminas (a través de la inducción de la liberación de dopamina ). [11]

Diagnóstico

Las pautas para el diagnóstico de hipoprolactinemia se definen como niveles de prolactina inferiores a 3 μg/L en mujeres, [3] [4] y 5 μg/L en hombres. [12] [7] [8]

Gestión

Existen pocos tratamientos que aumenten los niveles de prolactina en humanos. El tratamiento difiere según el motivo del diagnóstico. A las mujeres a las que se les diagnostica hipoprolactinemia tras un fracaso de la lactancia se les suele recomendar que alimenten con fórmula, aunque se ha demostrado en estudios clínicos que el tratamiento con metoclopramida aumenta el suministro de leche. En el caso de la subfertilidad , el tratamiento puede incluir citrato de clomifeno o gonadotropinas . [13]

Véase también

Referencias

  1. ^ abc Jerome F. Strauss III; Robert L. Barbieri (28 de agosto de 2013). Yen & Jaffe's Reproductive Endocrinology: Physiology, Pathophysiology, and Clinical Management. Elsevier Health Sciences. págs. 53–. ISBN 978-1-4557-5972-9.
  2. ^ abcd Andrew S. Davis (25 de octubre de 2010). Manual de neuropsicología pediátrica. Springer Publishing Company. pp. 1134–. ISBN 978-0-8261-5737-9.
  3. ^ ab Kauppila A, Martikainen H, Puistola U, Reinilä M, Rönnberg L (marzo de 1988). "Hipoprolactinemia y función ovárica". Fértil. Esteril . 49 (3): 437–41. doi :10.1016/s0015-0282(16)59769-6. PMID  3342895.
  4. ^ ab Schwärzler P, Untergasser G, Hermann M, Dirnhofer S, Abendstein B, Berger P (octubre de 1997). "Expresión del gen de prolactina y proteína prolactina en ovarios humanos premenopáusicos y posmenopáusicos". Fértil. Esteril . 68 (4): 696–701. doi : 10.1016/S0015-0282(97)00320-8 . PMID  9341613.
  5. ^ abc Corona, Giovanni; Mannucci, Eduardo; Jannini, Emmanuele A ; Lotti, Francisco; Ricca, Valdo; Monami, Mateo; Boddi, Valentina; Bandini, Elisa; Balercia, Giancarlo; Forti, Gianni; Maggi, Mario (2009). "Hipoprolactinemia: un nuevo síndrome clínico en pacientes con disfunción sexual". Revista de Medicina Sexual . 6 (5): 1457-1466. doi :10.1111/j.1743-6109.2008.01206.x. ISSN  1743-6095. PMID  19210705.
  6. ^ Hormonas hipofisarias: avances en investigación y aplicación: edición de 2013. ScholarlyEditions. 21 de junio de 2013. pp. 62–. ISBN 978-1-4816-7922-0.
  7. ^ ab Gonzales GF, Velasquez G, Garcia-Hjarles M (1989). "Hipoprolactinemia relacionada con la calidad seminal y la testosterona sérica". Arch. Androl . 23 (3): 259–65. doi :10.3109/01485018908986849. PMID  2619414.
  8. ^ ab Ufearo CS, Orisakwe OE (septiembre de 1995). "Restauración de las características normales de los espermatozoides en hombres infértiles hipoprolactinémicos tratados con metoclopramida y prolactina humana exógena". Clin Pharmacol Ther . 58 (3): 354–9. doi :10.1016/0009-9236(95)90253-8. PMID  7554710.
  9. ^ Prabhakar VK, Shalet SM (2006). "Etiología, diagnóstico y tratamiento del hipopituitarismo en la vida adulta". Postgrad Med J . 82 (966): 259–66. doi :10.1136/pgmj.2005.039768. PMC 2585697 . PMID  16597813. 
  10. ^ Robert F. Dons; Frank H. Wians, Jr. (17 de junio de 2009). Trastornos endocrinos y metabólicos: Manual de pruebas de laboratorio clínico, cuarta edición. CRC Press. pp. 103–. ISBN 978-1-4200-7936-4.
  11. ^ Trevor W. Stone (9 de mayo de 1996). Neurotransmisores y neuromoduladores del sistema nervioso central. CRC Press. pp. 214–. ISBN 978-0-8493-7632-0.
  12. ^ Corona G, Mannucci E, Jannini EA, Lotti F, Ricca V, Monami M, Boddi V, Bandini E, Balercia G, Forti G, Maggi M (mayo de 2009). "Hipoprolactinemia: un nuevo síndrome clínico en pacientes con disfunción sexual". J. Sexo. Med . 6 (5): 1457–66. doi :10.1111/j.1743-6109.2008.01206.x. PMID  19210705.
  13. ^ "Medicación para la deficiencia de prolactina: agentes antidopaminérgicos". emedicine.medscape.com . Consultado el 25 de noviembre de 2017 .

Enlaces externos