El hipermetabolismo se define como un gasto energético en reposo (GER) elevado > 110% del GER previsto. [1] El hipermetabolismo se acompaña de una variedad de síntomas internos y externos, en particular la pérdida de peso extrema, y también puede ser un síntoma en sí mismo. Este estado de mayor actividad metabólica puede indicar problemas subyacentes, especialmente hipertiroidismo . Los pacientes con insomnio familiar fatal también pueden presentar hipermetabolismo; sin embargo, este trastorno universalmente fatal es extremadamente raro, con solo unos pocos casos conocidos en todo el mundo. El impacto drástico del estado hipermetabólico en los requisitos nutricionales del paciente también suele subestimarse o pasarse por alto.
Los síntomas pueden durar días, semanas o meses hasta que se cura el trastorno. El signo más evidente del hipermetabolismo es una ingesta anormalmente alta de calorías seguida de una pérdida de peso continua. Los síntomas internos del hipermetabolismo incluyen: resistencia periférica a la insulina , catabolismo elevado de proteínas , carbohidratos y triglicéridos y un balance negativo de nitrógeno en el cuerpo. [2] Los síntomas externos del hipermetabolismo pueden incluir:
Durante la fase aguda , el hígado redirige la síntesis de proteínas , lo que provoca una regulación positiva de ciertas proteínas y una regulación negativa de otras. La medición del nivel sérico de proteínas que se regulan positiva o negativamente durante la fase aguda puede revelar información extremadamente importante sobre el estado nutricional del paciente. La proteína regulada positivamente más importante es la proteína C reactiva , que puede aumentar rápidamente de 20 a 1000 veces durante la fase aguda . El hipermetabolismo también provoca un catabolismo acelerado de carbohidratos , proteínas y triglicéridos para satisfacer las mayores demandas metabólicas .
La cuantificación mediante calorimetría indirecta, a diferencia de la ecuación de Harris-Benedict, es necesaria para medir con precisión el GER en pacientes con cáncer. [1]
Muchas enfermedades diferentes pueden provocar un aumento de la actividad metabólica a medida que el cuerpo combate las enfermedades para curarse a sí mismo. El hipermetabolismo es un síntoma común de varias patologías . A continuación se enumeran algunas de las enfermedades más prevalentes caracterizadas por el hipermetabolismo.
En algunos estudios preliminares se ha informado que el ibuprofeno, los ácidos grasos poliinsaturados y los betabloqueantes reducen el GER, lo que puede permitir a los pacientes satisfacer sus necesidades calóricas y aumentar de peso. [1]