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Estimulación

Frotar las manos de piel sintética
Sentir texturas suaves o agradables es una forma común de estimulación.

La conducta de autoestimulación , también conocida como "stimming" [1] y autoestimulación , [2] es la repetición de movimientos físicos, sonidos, palabras, objetos en movimiento u otras conductas repetitivas. Este tipo de comportamientos (también conocidos científicamente como " estereotipias ") se encuentran hasta cierto punto en todas las personas, especialmente en aquellas con discapacidades del desarrollo como el TDAH , así como en las personas autistas. [2] También se sabe que las personas diagnosticadas con un trastorno del procesamiento sensorial exhiben potencialmente conductas estimulantes. [3]

El stimming se ha interpretado como una respuesta protectora a la sobreestimulación, en la que las personas se calman bloqueando estímulos ambientales menos predecibles, a los que tienen una mayor sensibilidad. [2] [3] Una explicación adicional considera que la estimulación es una forma de aliviar la ansiedad y otras emociones negativas o intensificadas. [4]

Una adulta autista (centro derecha) haciendo ejercicio con las manos durante la ceremonia del Premio Erasmus 2015

Aunque se ha demostrado que algunas conductas de estimulación son saludables y beneficiosas, ya que ayudan a regular los sentimientos intensos, [5] [6] la estimulación a menudo es socialmente estigmatizada y menospreciada. Las personas neurodivergentes a menudo sienten que necesitan ocultar o disminuir su comportamiento de autoestimulación, ya que parece no ser socialmente aceptable y, a menudo, provoca una respuesta indeseable de quienes no comprenden la compulsión detrás de ellos. También existen riesgos potenciales para la salud mental y el bienestar al suprimir y enmascarar conductas de estimulación autista que son inofensivas o adaptativas. [7] [6] [5] [8] [9]

Las conductas de estimulación pueden consistir en estimulación táctil, visual, auditiva, vocal, propioceptiva (que se refiere a la sensación de las extremidades), olfativa y vestibular (que se refiere al equilibrio ). Algunos ejemplos comunes de estimulación (a veces llamados estimulación [10] ) incluyen aletear, aplaudir, mecerse, parpadear, caminar de un lado a otro, golpearse la cabeza, repetir ruidos o palabras, chasquear los dedos y girar objetos. [11] [12] En algunos casos, el stimming puede ser peligroso y físicamente dañino para la persona que lo realiza; por ejemplo, las personas pueden correr el riesgo de lesionarse al golpear con fuerza partes de su cuerpo contra las paredes. [13]

Estimulación y autismo

Joven autista stimming con agua fría en el fregadero de la cocina.

El comportamiento de estimulación casi siempre está presente en las personas autistas pero, por sí solo, no indica necesariamente el diagnóstico. [5] [14] La mayor diferencia entre la estimulación autista y la no autista es el tipo de estimulación y la cantidad de estimulación. [14] En el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales , publicado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría , el comportamiento de estimulación se describe como "manierismos motores estereotipados o repetitivos" y se enumera como uno de los cinco criterios diagnósticos clave del trastorno del espectro autista. [15]

Diferentes perspectivas sugieren que la estimulación implica funciones tanto sensoriales como motoras. El subdesarrollo de estas funciones sensoriomotoras puede resultar en conductas de estimulación producidas por la persona como una respuesta controlable. Un estudio que entrevistó a treinta y dos adultos autistas encontró que los entornos impredecibles y abrumadores provocaban estimulación. [dieciséis]

Un anillo de estimulación masticable de goma dura de color azul con un cordón atado a la cabeza de una alondra.

El stimming a veces puede ser autolesivo , como cuando implica golpearse la cabeza, morderse las manos, frotarse excesivamente y rascarse la piel. [17]

Como tiene el propósito de autorregulación y se realiza principalmente de manera subconsciente, a otros les resulta difícil suprimir el estímulo. [18] Gestionar el entorno sensorial y emocional mientras se aumenta la cantidad de ejercicio diario puede aumentar los niveles de comodidad de la persona, lo que puede reducir la necesidad de estimulación. [19] La supresión consciente o subconsciente del stimming con el objetivo de presentarse como neurotípico es un tipo de enmascaramiento autista . [20] [21] Por lo general, requiere un esfuerzo excepcional y puede afectar negativamente la salud mental y el bienestar. [20] [21] [22]

Ver también

Referencias

  1. ^ Rosalind Bergemann (2013). Una guía del líder Asperger para vivir y liderar el cambio. Editores de Jessica Kingsley . ISBN 9780857008725.
  2. ^ abc Valerie Foley (2011). La experiencia del autismo. LeaCómoQuieres.com. ISBN 9781458797285.
  3. ^ ab Gretchen Mertz Cowell (2004). Ayuda para el niño con síndrome de Asperger: una guía para padres para sortear el laberinto del servicio social. Editores de Jessica Kingsley . ISBN 9781846420429.
  4. ^ Eileen Bailey (15 de julio de 2011). "Trastornos del espectro autista y ansiedad". Central de Salud . Consultado el 25 de marzo de 2014 .
  5. ^ abc Charlton, Rebecca A.; Entecott, Timoteo; Belova, Evelina; Nwaordu, Gabrielle (2021). ""Se siente como reprimir algo que necesitas decir ": relatos de adultos autistas y no autistas sobre experiencias sensoriales y estimulación". Investigación en Trastornos del Espectro Autista . 89 : 101864. doi : 10.1016/j.rasd.2021.101864. S2CID  240532683.
  6. ^ ab Collis, E.; Gavin, J.; Russell, A.; Brosnan, M. (febrero de 2022). "Experiencia de adultos autistas de conductas repetitivas restringidas". Investigación en Trastornos del Espectro Autista . 90 : 101895. doi : 10.1016/j.rasd.2021.101895. S2CID  244869197.
  7. ^ Kapp, Steven K; Mayordomo, Robyn; Grúa, Laura; Elliott, Margarita; Elphick, Chris; Pellicano, Elizabeth; Russell, Ginny (28 de febrero de 2019). "'A las personas se les debería permitir hacer lo que quieran': opiniones y experiencias de estimulación de los adultos autistas". Autismo . 23 (7): 1782-1792. doi : 10.1177/1362361319829628. ISSN  1362-3613. PMC 6728747 . PMID  30818970. 
  8. ^ McCormack, Lynne; Wong, ala Sze; Campbell, Linda E. (4 de julio de 2022). "'Si no lo hago, estoy fuera de ritmo y no puedo concentrarme también': interpretaciones adultas positivas y negativas de terapias destinadas a 'arreglar' sus comportamientos restringidos y repetitivos en la infancia" (PDF) . Revista de autismo y trastornos del desarrollo . Springer Science y Business Media LLC. 53 (9): 3435–3448. doi : 10.1007/s10803-022-05644-6 . ISSN  0162-3257. PMC 10465631 . PMID  35781855. 
  9. ^ Waizbard-Bartov, Einat; Ferrer, Emilio; Salud, Brianna; Andrews, Derek S.; Rogers, Sally; Kerns, Connor M.; Wu Nordahl, Christine; Salomón, Marjorie; Amaral, David G. (2023). "Los cambios en la gravedad de los dominios de los síntomas del autismo están relacionados con los desafíos de salud mental durante la niñez media". Autismo . doi :10.1177/13623613231195108. PMID  37691349. S2CID  261679577.
  10. ^ Temple Grandin, PhD (noviembre de 2011). "¿Por qué los niños con autismo se estimulan?". Resumen del autismo. Archivado desde el original el 31 de marzo de 2014 . Consultado el 25 de marzo de 2014 .
  11. ^ Eileen Bailey (27 de agosto de 2012). "Estimulación". Central de Salud . Consultado el 25 de marzo de 2014 .
  12. ^ "Stimming: qué hacen las personas autistas para sentirse más tranquilas". BBC . 5 de junio de 2013 . Consultado el 25 de marzo de 2014 .
  13. ^ Herrero, Lori; Legg, Timothy J. (19 de febrero de 2018). "¿Qué es la estimulación?". Noticias médicas hoy . Consultado el 19 de abril de 2022 . Para algunos, el stimming puede incluir comportamientos de mayor riesgo, como golpearse las manos, la cabeza, las piernas y objetos, que pueden ser potencialmente dañinos físicamente.
  14. ^ ab Rudy, Lisa Jo (13 de octubre de 2009). "Estimulación". Acerca de.com . Consultado el 24 de marzo de 2014 .
  15. ^ Asociación Estadounidense de Psiquiatría (2013). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales: DSM-5 (5 ed.). Arlington, Virginia. ISBN 978-0-89042-554-1. OCLC  830807378.{{cite book}}: Mantenimiento CS1: falta el editor de la ubicación ( enlace )
  16. ^ Kapp, Steven K. (2019). "'A las personas se les debería permitir hacer lo que quieran': opiniones y experiencias de estimulación de los adultos autistas". Autismo . 23 (7): 1782-1792. doi : 10.1177/1362361319829628. PMC 6728747 . PMID  30818970. 
  17. ^ Fadhil, Tamara (2018). "Sistema de seguimiento en vivo para reconocer diversas emociones de niños autistas". 2018 Conferencia Internacional sobre Ciencia e Ingeniería Avanzadas (ICOASE) . págs. 151-155. doi :10.1109/ICOASE.2018.8548931. ISBN 978-1-5386-6696-8. S2CID  54224210.
  18. ^ Devita-Raeburn, Elizabeth (10 de agosto de 2016). "La controversia sobre la terapia más común del autismo". Noticias del espectro . Fundación Simons . Consultado el 7 de abril de 2023 .
  19. ^ Cunningham, Allison (2008). "Estereotipia en el autismo: la importancia de la función". Investigación en Trastornos del Espectro Autista . 2 (3): 469–479. doi :10.1016/j.rasd.2007.09.006. PMC 2598746 . PMID  19122856. 
  20. ^ ab Pearson, Amy; Rose, Kieran (1 de marzo de 2021). "Un análisis conceptual del enmascaramiento autista: comprensión de la narrativa del estigma y la ilusión de elección". Autismo en la edad adulta . 3 (1): 52–60. doi :10.1089/aut.2020.0043. ISSN  2573-9581. PMC 8992880 . PMID  36601266. 
  21. ^ ab Casco, Laura; petruros, KV; Allison, Carrie; Smith, Paula; Barón-Cohen, Simon; Lai, Meng-Chuan; Mandy, William (agosto de 2017). ""Poniendo mi mejor normalidad ": camuflaje social en adultos con condiciones del espectro autista". Revista de autismo y trastornos del desarrollo . 47 (8): 2519–2534. doi :10.1007/s10803-017-3166-5. ISSN  0162-3257. PMC 5509825 . PMID  28527095. 
  22. ^ "6A02 Trastorno del espectro autista". icd.who.int . CIE-11 para estadísticas de mortalidad y morbilidad. 2022 . Consultado el 7 de abril de 2023 .