Un goteo de Murphy es un aparato de infusión rectal para administrar el procedimiento médico de proctoclisis , también conocido como rectoclisis. [2] [3] Durante el procedimiento, se inserta un extremo del goteo de Murphy en el recto y se infunden grandes cantidades de líquido en el recto gota a gota. [4] Antes de que se administraran líquidos o medicamentos por vía intravenosa , el goteo de Murphy y la hipodermoclisis eran las principales vías para administrar líquidos, como para el reemplazo cuando los pacientes no podían ser alimentados por boca. [5] El cirujano estadounidense John Benjamin Murphy introdujo el método de goteo de infusión salina por recto en el tratamiento de la peritonitis . [6]
El goteo Murphy fue inventado por el cirujano de Wisconsin John Benjamin Murphy , con el propósito de administrar una proctoclisis para la hidratación y reposición de electrolitos , a través de una solución de cloruro de sodio y calcio . Esto se utilizaría cuando la administración por vía oral no fuera posible debido a la condición del paciente. [7] El goteo Murphy fue descrito en la edición de abril de 1909 del Journal of the American Medical Association . [8] Ya en julio de 1928, el goteo Murphy se consideraba un método auxiliar de inyección detrás de la terapia intravenosa y la inyección subcutánea , los dos principales métodos de inyección en ese momento. [9]
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El gotero de Murphy se puede utilizar para administrar medicamentos por esta vía y el aparato también se utiliza junto con un catéter para irrigación de la vejiga . El término puede aplicarse incluso a aparatos utilizados para administrar líquidos por vía intravenosa. [10]
Walter Lord relata una curiosa anécdota relacionada con el goteo Murphy en su libro sobre la batalla de Midway . El 4 de junio de 1942, el ayudante de farmacia Edwin Miller estaba destinado en Sand Island (parte del atolón Midway ) y se preparaba para el esperado ataque japonés. Miller preparó un café fuerte e imbebible que, según afirmó, se utilizaría en un tratamiento "anticuado" para el shock : la administración de café fuerte por el recto mediante un goteo Murphy. Cuando comenzó el ataque, Miller se unió a su oficial al mando y médico a cargo, el teniente comandante AE Ady, que no parecía saber el propósito médico del café y pidió que le sirvieran un poco. Miller pensó que sería divertido dejar que su comandante lo bebiera, pero cometió el error de beber también él. El doctor Ady continuó contando chistes durante todo el ataque. Sin embargo, Miller pagó su broma y se enfermó. [11]
Una descripción de un goteo Murphy se incluye en el caso judicial de la Corte Suprema de Kansas de 1932 Ratliffe v. Wesley Hospital and Nurses' Training School: [12]
El 14 de febrero de 1929, el Dr. Horn le indicó a la enfermera que utilizara la proctoclisis, conocida como “goteo Murphy”. Mientras se estaba llevando a cabo la operación, una enfermera estudiante empleada en el hospital preparó la habitación para el regreso del apelante. El equipo de proctoclisis era parte del equipo del hospital y fue ensamblado y colocado al pie de la cama o cerca de él por la enfermera estudiante. El equipo de proctoclisis consiste en un soporte que es un poste de hierro colocado sobre un trípode que contiene ganchos a intervalos, y en estos ganchos por medio de una cadena, cinta, cuerda o trozo de gasa se cuelga un recipiente que contiene agua caliente y solución de soda. De este recipiente se extiende un tubo que se inserta en el recto del paciente al que se administra la proctoclisis. Era necesario mantener caliente la solución para que tuviera una temperatura corporal después de caer a través del tubo y entrar en el cuerpo. ... No era inusual que el recipiente que contenía el agua estuviera sujeto al soporte con gasa, cuerda u otro vendaje, aunque una parte de los recipientes estaban equipados con cadenas". [12]