Las gammaglobulinas son una clase de globulinas , identificadas por su posición después de la electroforesis de proteínas séricas . [1] [2] Las gammaglobulinas más importantes son las inmunoglobulinas ( anticuerpos ), aunque algunas inmunoglobulinas no son gammaglobulinas y algunas gammaglobulinas no son inmunoglobulinas.
Las inyecciones de gammaglobulina generalmente se administran en un intento de aumentar temporalmente la inmunidad del paciente contra las enfermedades.
Las inyecciones se utilizan con mayor frecuencia en pacientes que han estado expuestos a la hepatitis A o al sarampión , o para hacer que un donante de riñón y un receptor sean compatibles independientemente del tipo de sangre o la compatibilidad del tejido. Las inyecciones también se utilizan para estimular la inmunidad en pacientes que no pueden producir gammaglobulinas de forma natural debido a una deficiencia inmunitaria , como la agammaglobulinemia ligada al cromosoma X y el síndrome de hiperIgM . Estas inyecciones son menos comunes en la práctica médica moderna que antes, y las inyecciones de gammaglobulina recomendadas anteriormente para los viajeros han sido reemplazadas en gran medida por el uso de la vacuna contra la hepatitis A.
Las infusiones de gammaglobulina también se utilizan para tratar algunas enfermedades inmunológicas, como la púrpura trombocitopenia idiopática (PTI), una enfermedad en la que las plaquetas son atacadas por anticuerpos, lo que provoca recuentos de plaquetas muy bajos. Parece que la gammaglobulina hace que el bazo ignore las plaquetas marcadas con anticuerpos, permitiéndoles así sobrevivir y funcionar.
Otra teoría sobre cómo funciona la administración de gammaglobulina en las enfermedades autoinmunes es sobrecargando los mecanismos que degradan las gammaglobulinas. La sobrecarga del mecanismo de degradación hace que las gammaglobulinas dañinas tengan una mitad de vida mucho más corta en los sueros.
La inmunoglobulina intravenosa (IGIV) se puede utilizar en la enfermedad de Kawasaki .
En 1953, se demostró que la gammaglobulina previene la polio paralítica . [3]
Al ser un producto derivado de las células de la médula ósea y de los ganglios linfáticos, las inyecciones de gammaglobulina, junto con las transfusiones de sangre y el uso de drogas intravenosas, pueden transmitir la hepatitis C a sus destinatarios. Una vez que se identificó la hepatitis C en 1989, los bancos de sangre comenzaron a examinar a todos los donantes de sangre para detectar la presencia del virus en su torrente sanguíneo. Sin embargo, dado que se sabe que la hepatitis C ha estado presente desde al menos la década de 1940, una inyección de gammaglobulina recibida antes de principios de la década de 1990 ponía al receptor en riesgo de infectarse.
La gammaglobulina intravenosa fue aprobada por la FDA en 2004 para reducir los anticuerpos en un paciente con insuficiencia renal y permitirle aceptar un riñón de un donante con un tipo de sangre diferente (incompatible ABO) o con un tejido compatible inaceptable. Stanley Jordan del Centro Médico Cedars-Sinai de Los Ángeles fue pionero en este tratamiento. [4]
Un exceso se conoce como hipergammaglobulinemia . Una deficiencia se conoce como hipogammaglobulinemia .
Una enfermedad de las gammaglobulinas se llama "gamopatía" (por ejemplo, en la gammapatía monoclonal de significado indeterminado ).
La agammaglobulinemia de Brutton es un trastorno recesivo ligado al cromosoma X caracterizado por infecciones recurrentes en el período posnatal temprano atribuibles a la falta de maduración de las células pre-B. A menos que se traten con inmunoglobulinas intravenosas, los pacientes suelen morir.
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