Una fractura de cóccix es una fractura del coxis , comúnmente llamada fractura de coxis o "fractura en rompecabezas".
El cóccix está situado en la base de la columna vertebral , debajo del sacro . Es la última sección de la columna vertebral de los simios. En los humanos, por lo general, está formado por entre 3 y 5 vértebras fusionadas (o, más raramente, separadas) y tiene una longitud de aproximadamente entre 4 y 10 cm. El cóccix está unido al sacro por una articulación fibrocartilaginosa , llamada sínfisis sacrococcígea , que permite cierto movimiento (pero poco).
Las causas de una fractura de cóccix pueden variar mucho, pero lo más común es que se limiten a caídas en posición sentada o al parto .
Se han identificado los siguientes factores de riesgo para la fractura de cóccix:
Los síntomas de una fractura de cóccix incluyen:
La evaluación estándar de una presunta fractura de cóccix incluye la historia clínica y un examen físico que incluye un examen rectal . [1]
Los rayos X no tienen un impacto clínico cuantificable [2] y se consideran un desperdicio de recursos y una exposición innecesaria a la radiación ionizante . [3]
Si la fractura de cóccix es lo suficientemente grave, puede ser necesaria una hospitalización breve , aunque esto es extremadamente raro. Lo más frecuente es que se realicen cuidados personales en el hogar.
Se recomienda sentarse sobre superficies blandas, ya que esto reduce la presión sobre el coxis. Se puede comprar un cojín en forma de “donut” o “cuña”, que son simplemente cojines con un agujero para garantizar que no se coloque ningún peso sobre el coxis lesionado. También se recomiendan analgésicos como el ibuprofeno , así como una dieta rica en fibra para ablandar las heces y evitar el estreñimiento.
Los médicos no suelen intentar corregir una mala alineación, ya que los músculos de la zona son potentes y pueden hacer que el hueso vuelva a la posición "mala". El hueso también es muy difícil de inmovilizar simplemente debido a la gran cantidad de músculos adheridos a él, así como a la posición.
Después de una fractura de cóccix, no suele ser necesaria una intervención quirúrgica . Sin embargo, si el dolor continúa incluso después de que la fractura se haya curado y es lo suficientemente intenso como para causar una discapacidad grave , puede ser necesaria la extirpación quirúrgica del cóccix ( coccigectomía ). [ cita médica requerida ]