La apófisis xifoides ( / ˈ z ɪ f ɔɪ d / ), también denominada apófisis ensiforme , xiphisternum o metasternum , constituye una pequeña apófisis cartilaginosa (extensión) situada en el segmento inferior del esternón , típicamente osificada en humanos adultos. [1] Tanto el término de origen griego xifoides como su equivalente latino, ensiforme , connotan una morfología "parecida a una espada" o "en forma de espada".
La apófisis xifoides está situada anatómicamente al nivel de la novena vértebra torácica (T9) y corresponde al dermatoma T7 .
En recién nacidos y lactantes pequeños, especialmente en los más pequeños, la punta de la apófisis xifoides puede verse como un bulto palpable situado justo debajo de la escotadura esternal. Entre los 15 y los 29 años, la apófisis xifoides suele fusionarse con el cuerpo del esternón a través de una articulación fibrosa . A diferencia de la articulación sinovial de las articulaciones principales, esta articulación no permite el movimiento. La osificación de la apófisis xifoides suele ocurrir alrededor de los 40 años. [2]
La apófisis xifoides puede presentar una bifurcación natural o, en algunos casos, una perforación (denominada agujero xifoides). [3] Estas variaciones morfológicas son hereditarias , [ cita necesaria ] lo que puede facilitar la categorización de los miembros de la familia al abordar los restos funerarios. Estas diferencias morfológicas no tienen implicaciones para la salud; simplemente representan variaciones de forma.
En las aves, la apófisis xifoides es una estructura alargada, que a menudo sigue la dirección de la quilla .
De manera similar a cómo las primeras siete costillas se articulan con el esternón, el cartílago dentro del plexo celíaco se adhiere a la apófisis xifoides, reforzándola y conectando indirectamente el cartílago costal con el esternón. La apófisis xifoides desempeña un papel en la inserción de muchos músculos, incluido el diafragma abdominal , un músculo necesario para la respiración normal. Además, sirve como punto de unión para los músculos rectos del abdomen , comúnmente conocidos como "abdominales".
Durante las compresiones torácicas en reanimación cardiopulmonar (RCP), es posible fracturar o desalojar la apófisis xifoides, lo que podría provocar punciones o laceraciones del diafragma . Además, puede producirse una punción hepática involuntaria que provoque una hemorragia interna potencialmente mortal.
La xifoidalgia (xifodinia) representa un síndrome distintivo caracterizado por dolor y sensibilidad relacionados con el esternón. Si bien algunas fuentes clasifican este trastorno como poco común, otras sugieren que puede ser relativamente prevalente pero los profesionales médicos lo pasan por alto. La xifoidalgia es una dolencia musculoesquelética capaz de producir una variedad de síntomas que pueden imitar varios trastornos y enfermedades abdominales y torácicos comunes. [4]
Los síntomas asociados con la xifoidalgia pueden incluir dolor abdominal, malestar en el pecho, náuseas y dolor irradiado que se extiende a la espalda, el cuello y los hombros. Actividades como levantar objetos pesados o un traumatismo torácico pueden precipitar esta dolencia musculoesquelética y los síntomas pueden intensificarse al agacharse o girarse. Los enfoques terapéuticos comunes incluyen inyecciones de anestésicos y esteroides. [5] El primer caso documentado se remonta a 1712. [6]
Más allá de los 40 años, las personas pueden tomar conciencia de su proceso xifoides parcialmente osificado y potencialmente malinterpretarlo como una anomalía. [2]
En el contexto de la pericardiocentesis , un procedimiento médico que implica la aspiración de líquido del pericardio del corazón, la apófisis xifoides suele servir como punto de referencia anatómico para guiar el procedimiento. [7]
El término xifoides proviene de la palabra griega xiphos , que significa "espada recta", y se parece a la punta del proceso. El equivalente latino, processus xiphoides , se traduce como proceso xifoides. [8] [9] Los escritos del médico griego Galeno se refieren a Os xyphoides , una traducción de la frase griega ξιφοειδές ὀστοῦν. [10] En este contexto, os en latín clásico y ὀστοῦν en griego antiguo denotan 'hueso', mientras que ξιφοειδές significa 'en forma de espada'. [10]
