Forma truncada

En medicina, una forma frustrada ( del francés , "forma cruda o inacabada"; del plural , formes frustes ) es una manifestación atípica o atenuada de una enfermedad o síndrome, con las implicaciones de incompletitud, presencia parcial o estado abortado. El contexto suele ser el de una entidad clínica o patológica bien definida, con la que el caso en cuestión encaja casi, pero no del todo.

Un término opuesto en medicina, forme pleine (raramente utilizado por los médicos de habla inglesa), significa la forma completa o en toda su extensión de una enfermedad.

Usar

Según el gastroenterólogo William Haubrich:

Un paciente puede presentar dolor epigástrico intenso y repentino y un abdomen rígido . Se cree que tiene una úlcera péptica perforada . Pero en la operación, solo se encuentra una úlcera penetrante, sellada por adherencias al epiplón o la pared abdominal anterior . Se dice que un paciente así tiene una forma fruste de perforación libre aguda como complicación de su enfermedad de úlcera péptica. ^[1]

Historia

La frase latina frustra esse significa "estar equivocado" o "estar confundido". Como término técnico en francés, el término cognado fruste se ha utilizado de dos maneras relacionadas. En primer lugar, como término de anticuario se refiere a una moneda, medalla o piedra antigua en la que ya no se pueden reconocer figuras y caracteres debido al desgaste. En segundo lugar, se empleó en historia natural para denotar conchas de moluscos cuyas estrías, surcos o puntas estaban desgastadas. Por extensión, este sentido podría aplicarse a esculturas, cerámicas u otros objetos de gran antigüedad.

Fue en este sentido de "indistinción debido al desgaste o al uso prolongado" que el internista francés Armand Trousseau (1801-67) empleó por primera vez el término en relación con una forma oscura de la enfermedad de Graves , que describió como una "... maladie dite fruste par l'absence du goitre et de l'exophthalmie " ("... enfermedad que se dice cruda [es decir, indistinta] por su ausencia de bocio y exoftalmia ") ^[2].

El sentido del término en medicina ha evolucionado ligeramente hasta significar una "forma no completamente desarrollada de una enfermedad", en lugar de simplemente una forma oscura. Sigmund Freud (1856-1939) solía utilizar el término forme fruste en relación con casos incompletos u oscuros de neurosis y psicosis , por lo que la literatura del psicoanálisis está repleta de él. (Un término equivalente en alemán es minimalvariante , pero Freud utilizó la versión francesa).

Lista de síndromes médicos "forma frustrada"

• " Queratocono de forma frustrada ", en contraposición al queratocono "franco"
• " Zona frustada ", nombre antiguo del herpes zóster sin erupción
• " Regurgitación mitral de forma frustrada ", regurgitación mitral debida a deficiencia fibroelástica con cambios mixomatosos (a diferencia de los cambios degenerativos completamente formados que se observan en la enfermedad de Barlow).
• Labio leporino con forma truncada , también conocido como microforma, es la causa declarada de la cicatriz que tiene en el labio superior el actor Joaquin Phoenix
• También se han descrito " Formas frustradas de granulomatosis eosinofílica con poliangeítis " como vasculitis eosinofílica y/o granulomas eosinofílicos en órganos aislados sin evidencia de enfermedad sistémica.
• "' Formas frustradas tipo de coalición calcaneonavicular ", el tipo más leve de coalición CN antes de los tipos fibroso, cartilaginoso u óseo.
• " Quiste de colédoco de forma truncada ", variante del quiste de colédoco descrita en niños en la que existe una unión ductal pancreatobiliar anómala (UABP) con dilatación mínima de la vía biliar (6-10 mm) en niños y síntomas biliares y/o pancreáticos asociados. El tratamiento de elección es la escisión de la vía biliar. El motivo de la cirugía es el riesgo significativo de malignidad y el alivio sintomático de los síntomas.
• " Síndrome de Rett de forma frustrada ", variante del síndrome de Rett que tiene una edad de aparición más tardía en comparación con la forma clásica, con regresión que ocurre entre 1 y 3 años de edad; el uso de las manos a veces se conserva con movimientos estereotipados mínimos
• Se supone que el cistoadenoma papilar unilateral es una forma frustrada de la enfermedad de VHL (Mostofi y Price 1973) ^{[3] [4]}
• " Forma truncada de una descarga epileptiforme ", anomalía del EEG que parece similar a una descarga epileptiforme pero con una morfología mal definida o no estereotípica, o con una distribución cefálica más limitada o fragmentada. Esta anomalía puede representar una descarga menos bien formada debido al tratamiento con medicamentos o puede verse como un síndrome de epilepsia limitado por la edad .
• "' Forma fruste lupus ", forma incipiente u oculta del lupus . Seropositividad sin hallazgos clínicos.
• "Esclerosis tuberosa de forma frustrada": una expresión fenotípica reducida de la esclerosis tuberosa.
• La "forma frustrada de Charcot-Marie-Tooth" se manifiesta únicamente como pie cavo y ausencia de movimientos aquileas.
• En el "Trastorno de identidad disociativo, forma frustrada", un paciente presentará un entorno mental interno de "caracteres" mentales fuertes pero carecerá de los siguientes rasgos disociativos: períodos amnésicos (tanto en eventos traumáticos como no traumáticos) y angustia por el trastorno.

Trastorno bipolar de forma frustrada (ciclotimia): una variante del trastorno bipolar que se caracteriza por períodos regularmente alternados de estado de ánimo elevado y deprimido, ninguno de los cuales cumple todos los criterios de manía, hipomanía o depresión.

Formas frustradas de esquizofrenia (trastornos de personalidad paranoide y esquizotípico): trastornos de la personalidad del grupo A que representan una variante acentuada de todo el proceso esquizofrénico (trastorno de personalidad esquizotípico) o específicamente del subtipo paranoide (trastorno de personalidad paranoide). El trastorno de personalidad esquizoide, el tercer trastorno de personalidad del grupo A, a menudo también se considera un "trastorno del espectro de la esquizofrenia".

Véase también

• Criptogénico
• Diagnóstico de exclusión

Referencias

1. Haubrich, William S. (1997), Significados médicos: un glosario de orígenes de palabras , Filadelfia, Pensilvania : American College of Physicians , pág. 85.
2. Eulenberg, A., (1910), "El estado actual de la enfermedad de Graves (bocio exoftálmico. Enfermedad de Basedow)"; En: Church, Archibald, editor (1910), Enfermedades del sistema nervioso (Serie: Medicina clínica moderna); Traducción del original alemán; Nueva York y Londres : D. Appleton and Company, págs. 961-962.
3. Zoghbi, Huda Y. (2007). La historia del síndrome de Rett: de la clínica a la neurobiología (PDF) . Cell Press. Archivado desde el original (PDF) el 7 de julio de 2012.
4. Zappella, M; et al. (2001). "Variantes del habla preservadas del síndrome de Rett: análisis molecular y clínico". American Journal of Medical Genetics . 104 (1): 14–22. doi :10.1002/ajmg.10005. PMID  11746022.