Estructura anatómica femenina humana
La bolsa rectouterina ( bolsa recto-uterina , bolsa de Douglas , bolsa rectovaginal o cul-de-sac ) es la extensión del peritoneo hacia el espacio entre la pared posterior del útero y el recto en la mujer humana. [1]
Estructura
En las mujeres, la bolsa rectouterina es el punto más profundo de la cavidad peritoneal. Se encuentra posterior al útero y anterior al recto. [2] Su límite anterior está formado por el fórnix posterior de la vagina . [1] La bolsa que se encuentra al otro lado del útero, cerca del fórnix anterior, es la bolsa vesicouterina .
Después de pasar sobre el fondo del útero, el peritoneo se extiende inferiormente a lo largo de todo el aspecto posterior del útero, alcanzando la pared vaginal posterior antes de reflejarse superiormente sobre el aspecto anterior de la ampolla rectal (es decir, la porción inferior del recto). [3]
En los hombres, la región correspondiente a la bolsa rectouterina es la bolsa rectovesical , que se encuentra entre la vejiga urinaria y el recto.
Líquido peritoneal
Es normal tener aproximadamente entre 1 y 3 ml (o mL) de líquido en la bolsa rectouterina durante todo el ciclo menstrual . [4] Después de la ovulación hay entre 4 y 5 ml de líquido en la bolsa rectouterina. [4]
Importancia clínica
La bolsa rectouterina, al ser la parte más baja de la cavidad peritoneal en una mujer en posición supina, es un sitio común para la propagación de patologías como ascitis , tumores , endometriosis , pus , etc.
Como es el punto más alejado de la cavidad abdominopélvica en las mujeres, es un sitio donde normalmente se acumulan infecciones y líquidos. [5]
La bolsa rectouterina se puede utilizar en el tratamiento de la insuficiencia renal terminal en pacientes que reciben tratamiento de diálisis peritoneal . La punta del catéter de diálisis se coloca en el punto más profundo de la bolsa.
Culdocentesis
La culdocentesis es un procedimiento que consiste en extraer líquido de la bolsa vaginal a través de la vagina con una aguja. El líquido extraído mediante una incisión con bisturí se denomina colpotomía .
Nombre y etimología
La bolsa rectouterina (o recto-uterina) también se denomina excavación rectouterina, bolsa uterorrectal, bolsa rectovaginal, bolsa de Douglas (en honor al anatomista James Douglas , 1675-1742), bolsa de Douglas, [6] cavidad de Douglas, [6] espacio de Douglas, [6] fondo de saco de Douglas, [6] receso de Ehrhardt-Cole, fondo de saco de Ehrhardt-Cole, cavum Douglasi o excavatio rectouterina. Las formas combinadas reflejan el recto ( recto- , -rectal ) y el útero ( utero- , -uterino ).
En obstetricia y ginecología , comúnmente se lo denomina fondo de saco posterior o fondo de saco de Douglas. [7]
El pliegue de Douglas (plica rectouterina), la línea de Douglas y el tabique de Douglas también reciben el nombre del mismo James Douglas.
En la cultura popular
La bolsa de Douglas apareció en el especial de Netflix Hannah Gadsby: Douglas para deconstruir el patriarcado. [8]
En Ghost World , la pregunta de trivia en el café donde trabaja el personaje de Scarlett Johansson es "¿en qué parte del cuerpo humano se encuentra la bolsa de Douglas?"
Imágenes adicionales
Véase también
Referencias
- ^ ab Vasu, Balaji. "Bolsa rectouterina | Artículo de referencia sobre radiología | Radiopaedia.org". Radiopaedia . Consultado el 27 de septiembre de 2021 .
- ^ Woodward, Paula J.; Griffith, James F.; Antonio, Gregory E.; Ahuja, Anil T., eds. (1 de enero de 2018), "Ureters and Bladder", Imaging Anatomy: Ultrasound (segunda edición) , Elsevier, págs. 424–433, doi :10.1016/B978-0-323-54800-7.50047-7, ISBN 978-0-323-54800-7, consultado el 3 de febrero de 2021
- ^ Moore, Keith L.; Dalley, Arthur F.; Agur, Anne MR (2017). Anatomía clínica esencial . Lippincott Williams & Wilkins. pág. 570. ISBN 978-1496347213.
- ^ ab Severi FM, Bocchi C, Vannuccini S, Petraglia F (2012). "Ovario y ecografía: de la fisiología a la enfermedad" (PDF) . Archivos de Medicina Perinatal . 18 (1): 7–19.
- ^ Drake, RL (2010). Anatomía de Gray para estudiantes . Churchill Livingstone. pág. 460.
- ^ abcd synd/2937 en ¿Quién le puso nombre?
- ^ Hensen, Jan-Hein J.; Puylaert, Julien BCM (1 de junio de 2009). "Endometriosis del fondo de saco posterior: presentación clínica y hallazgos en la ecografía transvaginal". Revista Estadounidense de Roentgenología . 192 (6): 1618-1624. doi :10.2214/AJR.08.1807. ISSN 0361-803X. PMID 19457826.
- ^ Hannah Gadsby: Crítica de Douglas en la revista Rolling Stone
Lectura adicional
- Gullmo A (1980). "Herniografía. Diagnóstico de hernia en la ingle e incompetencia de la bolsa de Douglas y suelo pélvico". Acta Radiológica. Suplemento . 361 : 1–76. PMID 6297246.
- Anaf V, Simon P, El Nakadi I, Simonart T, Noel J, Buxant F (febrero de 2001). "Impacto de la resección quirúrgica de los nódulos endometriósicos del saco rectovaginal de Douglas en el dolor pélvico y algunos elementos de la vida sexual de las pacientes". Revista de la Asociación Estadounidense de Laparoscopistas Ginecológicos . 8 (1): 55–60. doi :10.1016/s1074-3804(05)60549-x. PMID 11172115.
- Baessler K, Schuessler B (marzo de 2000). "La profundidad del saco de Douglas en mujeres nulíparas y multíparas sin prolapso genital y en pacientes con prolapso genital". American Journal of Obstetrics and Gynecology . 182 (3): 540–4. doi :10.1067/mob.2000.104836. PMID 10739505.
- Ostör AG, Nirenberg A, Ashdown ML, Murphy DJ (junio de 1994). "Adenosarcoma extragenital que surge en el fondo de saco de Douglas". Oncología ginecológica . 53 (3): 373–5. doi :10.1006/gyno.1994.1151. PMID 8206414.
- Tsin, DA (2001). "Culdolaparoscopia: un informe preliminar". JSLS . 5 (1): 69–71. PMC 3015410 . PMID 11303998.
Enlaces externos
- Foto de anatomía: 43:02-0300 en el Centro Médico SUNY Downstate: "La pelvis femenina: distribución del peritoneo en la pelvis femenina"
- Imagen anatómica: 9610 en el Centro Médico SUNY Downstate
- Imagen de anatomía: 9737 en el Centro Médico SUNY Downstate
- Encabezamientos de materias médicas (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
- Peritoneo en La lección de anatomía de Wesley Norman (Universidad de Georgetown)
- figuras/capitulo_35/35-8.HTM: Anatomía humana básica en la Facultad de Medicina de Dartmouth
- "Esquema anatómico: 03281.000-2". Roche Lexicon - navegador ilustrado . Elsevier. Archivado desde el original el 11 de junio de 2015.
