La lesión cerebral focal y difusa son formas de clasificar la lesión cerebral : la lesión focal ocurre en una ubicación específica, mientras que la lesión difusa ocurre en un área más extendida. Es común que tanto el daño focal como el difuso ocurran como resultado del mismo evento; muchas lesiones cerebrales traumáticas tienen aspectos tanto de lesión focal como difusa. [1] Las lesiones focales se asocian comúnmente con una lesión en la que la cabeza golpea o es golpeada por un objeto; las lesiones difusas se encuentran más a menudo en lesiones por aceleración /desaceleración, en las que la cabeza no necesariamente entra en contacto con nada, pero el tejido cerebral se daña porque los tipos de tejido con densidades variables aceleran a diferentes velocidades. [2] Además del trauma físico , otros tipos de lesión cerebral , como el accidente cerebrovascular , también pueden producir lesiones focales y difusas. [1] Puede haber procesos de lesión cerebral primaria y secundaria .
Una lesión traumática focal es el resultado de fuerzas mecánicas directas (como ocurre cuando la cabeza golpea un parabrisas en un accidente de vehículo ) y generalmente está asociada con daño en el tejido cerebral visible a simple vista. [3] Una causa común de lesión focal es la lesión penetrante en la cabeza , en la que se perfora el cráneo, como ocurre con frecuencia en accidentes automovilísticos, golpes y heridas de bala . [3] Las lesiones focales suelen tener síntomas relacionados con el área dañada del cerebro. [3] El accidente cerebrovascular puede producir daño focal que se asocia con signos y síntomas que corresponden a la parte del cerebro que fue dañada. [1] Por ejemplo, si se daña un centro del habla del cerebro, como el área de Broca , los problemas con el habla son comunes. [ cita requerida ]
Las lesiones focales incluyen las siguientes:
Las lesiones difusas, también llamadas lesiones multifocales , incluyen lesiones cerebrales debido a hipoxia , meningitis y daño a los vasos sanguíneos . [2] A diferencia de las lesiones focales, que suelen ser fáciles de detectar mediante imágenes, las lesiones difusas pueden ser difíciles de detectar y definir; a menudo, gran parte del daño es microscópico . [4] Las lesiones difusas pueden resultar de lesiones por aceleración/desaceleración. [2] Las fuerzas de rotación son una causa común de lesiones difusas; [5] estas fuerzas son comunes en lesiones difusas como la conmoción cerebral y la lesión axonal difusa . El término "difuso" ha sido calificado como un nombre inapropiado, ya que la lesión a menudo es en realidad multifocal, con múltiples ubicaciones de lesión. [2]
Las lesiones difusas incluyen las siguientes:
Aunque las lesiones cerebrales suelen describirse como de naturaleza difusa o focal, en realidad muchas lesiones cerebrales traumáticas tienen componentes tanto focales como difusos.