Contracción de volumen

Disminución del volumen de líquido corporal.

La contracción del volumen es una disminución del volumen del líquido corporal , incluidas las sustancias disueltas que mantienen el equilibrio osmótico ( osmolitos ). La pérdida del componente agua del líquido corporal se denomina específicamente deshidratación . ^[1]

Por compartimento de fluido corporal

La contracción del volumen es más o menos una pérdida de líquido extracelular (ECF) y/o líquido intracelular (LIC).

Contracción del volumen del LEC

La contracción del volumen del líquido extracelular está directamente relacionada y es casi proporcional a la contracción del volumen del plasma sanguíneo , lo que se denomina hipovolemia . ^{[2] [3]} Por lo tanto, afecta principalmente al sistema circulatorio y puede causar un shock hipovolémico .

La contracción del volumen del LEC o hipovolemia suele ser el tipo de contracción del volumen que más preocupa en caso de urgencia, ya que el LEC es aproximadamente la mitad del volumen del LIC y es el primero en verse afectado, por ejemplo, en caso de hemorragia . ^{[ cita requerida ]} La contracción del volumen a veces incluso se utiliza como sinónimo de hipovolemia . ^{[ cita requerida ]}

Contracción del volumen del ICF

La contracción del volumen del líquido intracelular puede ocurrir después de una pérdida sustancial de líquido, ya que es mucho mayor que el volumen del LEC, o pérdida de potasio (K ⁺ ) (ver sección a continuación ) .

La contracción del volumen del LIC puede provocar alteraciones en diversos órganos del cuerpo.

Dependencia de los solutos perdidos

La pérdida de Na ⁺ se correlaciona aproximadamente con la pérdida de líquido del LEC, ya que el Na ⁺ tiene una concentración mucho mayor en el LEC que en el LIC. Por el contrario, el K ⁺ tiene una concentración mucho mayor en el LIC que en el LEC y, por lo tanto, su pérdida se correlaciona más bien con la pérdida de líquido del LIC, ya que la pérdida de K ⁺ del LEC hace que el K ⁺ del LIC se difunda fuera de las células, arrastrando agua con él por ósmosis .

Estimación

Cuando el cuerpo pierde líquidos, la cantidad perdida del LIC y del LEC, respectivamente, se puede estimar midiendo el volumen y la cantidad de sustancia de sodio (Na ⁺ ) y potasio (K ⁺ ) en el líquido perdido, además de estimar la composición corporal de la persona.

1. Para calcular una estimación, primero se estima la cantidad total de sustancia en el cuerpo antes de la pérdida:

${\displaystyle n_{b}=Osm_{b}\times TBW_{b}}$

dónde:

• n _b = Cantidad total de sustancia antes de la pérdida de líquido
• Osm _{b =} Osmolaridad corporal antes de la pérdida (casi igual a la osmolalidad plasmática de 275-299 miliosmoles por kilogramo ^[4] )
• TBW _b = Agua corporal total antes de la pérdida (aproximadamente el 60% del peso corporal, o utilizando agua tritiada o deuterio)

2. A continuación se calcula la cantidad total de sustancia en el cuerpo después de la pérdida:

${\displaystyle n_{a}=n_{b}-n_{lostNa^{+}}-n_{lostK^{+}}}$

dónde:

• n _a = Cantidad total de sustancia después de la pérdida de líquido
• n _b = Cantidad total de sustancia antes de la pérdida de líquido
• n _{Na+ perdido} = Cantidad de sustancia de sodio perdida
• n _{K+ perdido} = Cantidad de sustancia de potasio perdida

3. La nueva osmolaridad pasa a ser:

${\displaystyle Osm_{a}={\frac {n_{a}}{TBW_{b}-V_{lost}}}}$

dónde:

• Osm _a = Osmolaridad corporal después de la pérdida
• n _a = Cantidad total de sustancia después de la pérdida de líquido
• TBW _b = Agua corporal total antes de la pérdida
• V _lost = Volumen de fluido perdido

4. Esta osmolaridad se distribuye uniformemente en el cuerpo y se utiliza para estimar los nuevos volúmenes de LIC y LEC, respectivamente:

${\displaystyle V_{ICFa}={\frac {n_{ICFa}}{Osm_{a}}}={\frac {V_{ICFb}\times Osm_{b}-n_{lostK^{+}}}{Osm_{a}}}}$

dónde:

• V _{ICF a} = Volumen de líquido intracelular después de la pérdida de líquido
• n _{ICF a} = Cantidad de sustancia en el LIC después de la pérdida de líquido
• Osm _a = Osmolaridad corporal después de la pérdida
• V _{ICF b} = Volumen de líquido intracelular antes de la pérdida de líquido (aproximadamente el 40 % del peso corporal, o restando el ECF del TBW)
• Osm _{b =} Osmolaridad corporal antes de la pérdida (casi igual a la osmolalidad plasmática de 275-299 miliosmoles por kilogramo ^[4] )
• n _{K+ perdido} = Cantidad de sustancia de potasio perdida

De manera homóloga:

${\displaystyle V_{ECFa}={\frac {n_{ECFa}}{Osm_{a}}}={\frac {V_{ECFb}\times Osm_{b}-n_{lostNa^{+}}}{Osm_{a}}}}$

dónde:

• V _{ECF a} = Volumen de líquido extracelular después de la pérdida de líquido
• n _{ECF a} = Cantidad de sustancia en el ECF después de la pérdida de líquido
• V _{ECF b} = Volumen de líquido extracelular antes de la pérdida de líquido (aproximadamente el 20 % del peso corporal o mediante el uso de inulina)
• Osm _{b =} Osmolaridad corporal antes de la pérdida (casi igual a la osmolalidad plasmática de 275-299 miliosmoles por kilogramo ^[4] )
• n _{K+ perdido} = Cantidad de sustancia de potasio perdida

5. El volumen de líquido perdido de cada compartimento:

${\displaystyle V_{lostICF}=V_{ICFb}-V_{ICFa}}$

${\displaystyle V_{lostECF}=V_{ECFb}-V_{ECFa}}$

dónde:

• V _{I/ECF b} = Volumen de líquido intra/extracelular antes de la pérdida de líquido
• V _{I/ECF a} = Volumen de líquido intra/extracelular después de la pérdida de líquido

Véase también

• Alcalosis por contracción , el aumento del pH de la sangre que se produce como resultado de pérdidas de líquidos.

Referencias

1. MedicineNet > Definición de deshidratación Recuperado el 2 de julio de 2009
2. MedicineNet > Definición de hipovolemia Recuperado el 2 de julio de 2009
3. TheFreeDictionary.com --> hipovolemia Citando Saunders Comprehensive Veterinary Dictionary, 3.ª edición. Recuperado el 2 de julio de 2009
4. "Caso 422 --Caso de neuropatología" . Consultado el 4 de marzo de 2009 .