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Esfínter anal externo

El esfínter anal externo (o sphincter ani externus ) es un tubo ovalado de fibras musculares esqueléticas . [1] Distalmente, está adherido a la piel que rodea el margen del ano . [2] Presenta un estado de reposo de contracción tónica [1] y también se contrae durante el reflejo bulboesponjoso . [3] [4] [5] [6]

Anatomía

El esfínter anal externo es mucho más grande que el esfínter anal interno. La porción proximal del esfínter anal externo se superpone al esfínter anal interno (que termina distalmente a poca distancia proximal al orificio anal) superficialmente; donde los dos se superponen, están separados por el músculo longitudinal conjunto intermedio . [1]

Estructura

Históricamente, se describía al esfínter como compuesto de tres partes (profundo, superficial y subcontinuo). Esto no está respaldado por el conocimiento anatómico actual. Algunas fuentes aún lo describen en dos capas, profunda (o proximal) y superficial (o distal o subcutánea). [1]

Algunas de las fibras musculares se decusan en la línea media anterior y la línea media posterior, formando así una comisura anterior y una comisura posterior. [1]

Archivos adjuntos

El músculo se adhiere anteriormente al cuerpo perineal y posteriormente al ligamento anococcígeo. [1]

Inervación

El esfínter recibe inervación del nervio anal inferior, que se encuentra en pares bilaterales (cada uno de ellos es una rama del nervio pudendo que se deriva de las ramas ventrales de S2-S4). También puede recibir inervación motora adicional del nervio elevador del ano . [1]

Histología

El esfínter está formado principalmente por fibras de contracción lenta que permiten una contracción continua prolongada. [1]

Galería

Véase también

Referencias

  1. ^ abcdefgh Standring, Susan (1201). Anatomía de Gray: la base anatómica de la práctica clínica (42.ª ed.). Nueva York. pág. 683. ISBN 978-0-7020-7707-4.OCLC 1201341621  .
  2. ^ Gray, Henry (1918). Anatomía de Gray (20.ª ed.). Págs. 424-425.
  3. ^ Vodušek DB, Deletis V (2002). "Monitorización neurofisiológica intraoperatoria del sistema nervioso sacro". Neurofisiología en neurocirugía, un enfoque intraoperatorio moderno : 153-165. doi :10.1016/B978-012209036-3/50011-1. ISBN 9780122090363.S2CID78605592  .​
  4. ^ Sarica Y, Karacan I (julio de 1987). "Reflejo bulbocavernoso a la estimulación nerviosa somática y visceral en sujetos normales y en diabéticos con impotencia eréctil". The Journal of Urology . 138 (1): 55–58. doi :10.1016/S0022-5347(17)42987-9. PMID  3599220.
  5. ^ Jiang XZ, Zhou CK, Guo LH, Chen J, Wang HQ, Zhang DQ, et al. (diciembre de 2009). "[El papel del reflejo bulbocavernoso en la estimulación de la uretra prostática en el mecanismo patológico de la eyaculación precoz primaria]". Zhonghua Yi Xue Za Zhi (en chino). 89 (46): 3249–3252. PMID  20193361.
  6. ^ Podnar S (febrero de 2012). "Estimulación clínica del reflejo peneocavernoso en hombres circuncidados". BJU International . 109 (4): 582–585. doi :10.1111/j.1464-410X.2011.10364.x. PMID  21883821. S2CID  27143105.

Dominio público Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 425 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).

Enlaces externos