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Esfínter anal externo

El esfínter anal externo (o esfínter ani externus ) es un tubo ovalado de fibras de músculo esquelético . [1] Distalmente, se adhiere a la piel que rodea el margen del ano . [2] Exhibe un estado de reposo de contracción tónica [1] y también se contrae durante el reflejo bulboesponjoso . [3] [4] [5] [6]

Anatomía

El esfínter anal externo es mucho más sustancial que el esfínter anal interno. La porción proximal del esfínter anal externo se superpone superficialmente al esfínter anal interno (que termina distalmente a poca distancia proximal del orificio anal); donde los dos se superponen, están separados por el músculo longitudinal conjunto interpuesto . [1]

Estructura

Históricamente, se describía que el esfínter constaba de tres partes (profunda, superficial y subcontinua). Esto no está respaldado por los conocimientos anatómicos actuales. Algunas fuentes todavía lo describen en dos capas, profunda (o proximal) y superficial (o distal o subcutánea). [1]

Algunas de las fibras musculares se decusan en la línea media anterior y en la línea media posterior, formando así una comisura anterior y una comisura posterior. [1]

Archivos adjuntos

El músculo se inserta anteriormente en el cuerpo perineal y posteriormente en el ligamento anococcígeo. [1]

Inervación

El esfínter recibe inervación del nervio anal inferior emparejado bilateralmente (cada uno de ellos una rama del nervio pudendo que se deriva de las ramas ventrales de S2-S4). También puede recibir inervación motora adicional desde el nervio hasta el elevador del ano . [1]

Histología

El esfínter se compone principalmente de fibras de contracción lenta que permiten una contracción continua prolongada. [1]

Galería

Ver también

Referencias

  1. ^ abcdefgh Standring, Susan (1201). Anatomía de Gray: la base anatómica de la práctica clínica (42ª ed.). Nueva York. pag. 683.ISBN​ 978-0-7020-7707-4. OCLC  1201341621.
  2. ^ Gris, Henry (1918). Anatomía de Gray (20ª ed.). págs. 424–425.
  3. ^ Vodušek DB, Deletis V (2002). "Monitorización neurofisiológica intraoperatoria del sistema nervioso sacro". Neurofisiología en neurocirugía, un enfoque intraoperatorio moderno : 153–165. doi :10.1016/B978-012209036-3/50011-1. ISBN 9780122090363. S2CID  78605592.
  4. ^ Sarica Y, Karacan I (julio de 1987). "Reflejo bulbocavernoso a la estimulación nerviosa somática y visceral en sujetos normales y en diabéticos con impotencia eréctil". La Revista de Urología . 138 (1): 55–58. doi :10.1016/S0022-5347(17)42987-9. PMID  3599220.
  5. ^ Jiang XZ, Zhou CK, Guo LH, Chen J, Wang HQ, Zhang DQ y otros. (Diciembre de 2009). "[Papel del reflejo bulbocavernoso en la estimulación de la uretra prostática en el mecanismo patológico de la eyaculación precoz primaria]". Zhonghua Yi Xue Za Zhi (en chino). 89 (46): 3249–3252. PMID  20193361.
  6. ^ Podnar S (febrero de 2012). "Elicitación clínica del reflejo penilo-cavernoso en hombres circuncidados". BJU Internacional . 109 (4): 582–585. doi :10.1111/j.1464-410X.2011.10364.x. PMID  21883821. S2CID  27143105.

Dominio publico Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 425 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)

enlaces externos