Músculo esquelético del antebrazo humano
En anatomía humana , el músculo extensor largo del pulgar (EPL) es un músculo esquelético ubicado dorsalmente en el antebrazo . Es mucho más grande que el extensor corto del pulgar , cuyo origen cubre parcialmente y actúa para estirar el pulgar junto con este músculo.
Estructura
El extensor largo del pulgar surge de la superficie dorsal del cúbito y de la membrana interósea , [1] junto a los orígenes del abductor largo del pulgar y del extensor corto del pulgar . [2]
Pasando a través del tercer compartimento tendinoso, [1] situado en un surco estrecho y oblicuo en la parte posterior del extremo inferior del radio , [3] cruza la muñeca cerca de la línea media dorsal antes de girar hacia el pulgar utilizando el tubérculo de Lister en el extremo distal del radio como polea. [2]
Cruza oblicuamente los tendones de los extensores radial largo y corto del carpo , y está separado del extensor corto del pulgar por un intervalo triangular, la tabaquera anatómica en la que se encuentra la arteria radial . [3]
En la falange proximal, el tendón se une mediante expansiones del abductor pollicis brevis y del aductor pollicis . [2]
El tendón finalmente se inserta en la base de la falange distal del pulgar. [1]
El tendón, de 6,7 a 9,7 centímetros (2,6 a 3,8 pulgadas) de longitud, atraviesa una vaina sinovial larga y superficial que, pasando oblicuamente desde el borde radial del antebrazo hasta el pulgar, se extiende desde el borde proximal del retináculo extensor hasta la primera articulación carpometacarpiana. En la vaina sinovial, un mesotendón proximal y otro distal conectan el tendón con el suelo de la vaina. [4]
Relaciones
Junto con los tendones del extensor corto del pulgar y del abductor largo del pulgar , su tendón cruza la arteria radial . [3]
Suministro de sangre
El tendón del extensor largo del pulgar recibe irrigación de ramas de varias arterias. Antes de que el tendón entre en su vaina sinovial, las arterias de la arteria interósea anterior o sus ramas musculares ingresan al tendón. La vaina en sí está irrigada por la rama posterior de la misma arteria. En la región metacarpiana, más allá de la vaina sinovial, el tendón recibe irrigación directa de la arteria radial . En las falanges, el tendón forma una aponeurosis dorsal que recibe irrigación de una rama digital de la primera arteria metacarpiana dorsal . [4]
Inervación
El músculo extensor largo del pulgar recibe inervación del nervio interóseo posterior (C7 y C8) que es la continuación de la rama profunda del nervio radial.
Función
El extensor largo del pulgar extiende la falange terminal del pulgar. Mientras que el abductor corto del pulgar y el aductor del pulgar, ambos unidos al tendón del extensor largo del pulgar, pueden extender la articulación interfalángica del pulgar a la posición neutra, solo el extensor largo del pulgar puede lograr una hiperextensión completa en la articulación interfalángica. Esta extensión completa en la articulación interfalángica no es posible, o es considerablemente más difícil, con las articulaciones del carpo, carpometacarpiano y metacarpofalángica extendidas simultáneamente. Del mismo modo, la flexión en la articulación interfalángica por el flexor largo del pulgar se reduce considerablemente en la flexión de la muñeca. [2]
También aplica una fuerza extensora en la articulación metacarpofalángica junto con el extensor corto del pulgar y se extiende y aduce en la articulación carpometacarpiana del pulgar. [2]
Importancia clínica
Lesión
La tenosinovitis , irritación inflamatoria de la vaina sinovial, es relativamente común en el tercer compartimento después de actividades repetitivas como tocar el tambor. [5]
Imágenes adicionales
Huesos del antebrazo izquierdo. Cara posterior.
Huesos de la mano izquierda. Cara dorsal.
Tendones del dedo índice y vincula tendina.
Sección transversal por la mitad del antebrazo.
Cara posterior del antebrazo. Músculos superficiales.
Cara posterior del antebrazo. Músculos profundos.
Sección transversal de la muñeca y los dedos.
Arterias de la parte posterior del antebrazo y la mano.
Las vainas mucosas de los tendones de la parte posterior de la muñeca. (El extensor largo del pulgar es visible en el centro a la derecha).
Músculo de la mano. Vista posterior.
Notas
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 455 de la 20.ª edición de la Anatomía de Gray (1918).
- ^ abc Platzer 2004, pág. 168
- ^ abcde Austin 2005, pág. 339
- ^ abc Anatomía de Gray 1918, ver cuadro de información
- ^ ab Zbrodowski, Gajisin y Grodecki 1982, Resultados, págs. 235-9
- ^ Schmitt, Lanz y Buchberger 2008, pág. 336
Referencias
- Austin, Noelle M (2005). "Capítulo 9: El complejo de la muñeca y la mano". En Levangie, Pamela K; Norkin, Cynthia C (eds.). Estructura y función de las articulaciones: un análisis exhaustivo (4.ª ed.). Filadelfia: FA Davis Company. ISBN 0-8036-1191-9.
- Platzer, Werner (2004). Atlas en color de anatomía humana, vol. 1: Sistema locomotor (5.ª ed.). Thieme . ISBN 3-13-533305-1.
- Schmitt, Rainer; Lanz, Ulrich; Buchberger, Wolfgang (2008). Diagnóstico por Imágenes de la Mano . Thiéme. ISBN 9781588904539.
- Zbrodowski, A; Gajisin, S; Grodecki, J (septiembre de 1982). "Vascularización de los tendones de los músculos extensor largo del pulgar, extensor radial largo del carpo y extensor radial corto del carpo". J Anat . 135 (Pt 2): 235–44. PMC 1168229 . PMID 7174499.
