La tabaquera anatómica o tabaquera o foveola radialis es una profundización triangular en la cara radial , dorsal de la mano —a la altura de los huesos del carpo , concretamente, los huesos escafoides y trapecio que forman el suelo. El nombre proviene del uso de esta superficie para colocar y luego oler tabaco en polvo , o " rapé ". [ cita necesaria ] A veces se le conoce por su nombre francés tabatière .
En lo profundo de los tendones que forman los bordes de la tabaquera anatómica se encuentra la arteria radial , que pasa a través de la tabaquera anatómica en su recorrido desde el área normal de detección del pulso radial hasta el espacio proximal entre el primer y segundo metacarpianos para contribuir a la Arcos palmares superficial y profundo. En la tabaquera anatómica, la arteria radial está estrechamente relacionada (<2 mm) con la rama superficial del nervio radial cerca de la apófisis estiloides del radio en un 48%, mientras que en un 24% la arteria radial está abiertamente relacionada con el nervio cutáneo lateral del antebrazo. . [2] La vena cefálica surge dentro de la tabaquera anatómica, mientras que la rama cutánea dorsal del nervio radial se puede palpar acariciando el extensor largo del pulgar con la cara dorsal de la uña.
El radio y el escafoides se articulan profundamente con respecto a la tabaquera para formar la base de la articulación de la muñeca. En caso de caída sobre la mano extendida (FOOSH), esta es la zona en la que se concentrará la mayor parte de la fuerza. Esto hace que estos dos huesos sean los que se fracturan con mayor frecuencia en la muñeca. En un caso en el que hay dolor localizado dentro de la tabaquera, el conocimiento de la anatomía de la muñeca lleva a la rápida conclusión de que es probable que la fractura sea del escafoides . Esto es comprensible ya que el escafoides es un hueso pequeño y de forma extraña cuyo propósito es facilitar la movilidad en lugar de conferir estabilidad a la articulación de la muñeca [ cita requerida ] . En caso de una aplicación excesiva de fuerza sobre la muñeca, es probable que este pequeño escafoides sea el eslabón débil [ cita necesaria ] . La fractura de escafoides es una de las causas más frecuentes de problemas médico-legales.
Una anomalía anatómica en el suministro vascular del escafoides es el área a la que llega primero el suministro de sangre. La sangre ingresa al escafoides distalmente. En consecuencia, en caso de fractura, el segmento proximal del escafoides quedará desprovisto de suministro vascular y, si no se toman medidas, se necrosará avascularmente dentro de la tabaquera del paciente. Debido al pequeño tamaño del escafoides y su forma, es difícil determinar, desde el principio, si el escafoides está realmente fracturado o no mediante una radiografía. Otras complicaciones incluyen; inestabilidad del carpo (rotura de ligamentos) y fracturas-luxaciones.
