El uso de neuroestimulación para tratar las crisis epilépticas sólo se recomienda en aquellos en los que han fallado múltiples medicamentos para el tratamiento de sus convulsiones. El sistema NeuroPace RNS fue aprobado para su uso por la FDA en 2013 y es el único dispositivo médico para la epilepsia que utiliza neuroestimulación sensible. [1] El dispositivo se implanta quirúrgicamente en la cabeza del paciente con cables eléctricos colocados cerca del sitio del cerebro que se cree que es el origen de las convulsiones del paciente. Estos cables registran la actividad eléctrica en el cerebro y administran estimulación eléctrica cuando se detecta una convulsión. [9] El dispositivo mantiene un registro de la actividad eléctrica anormal que es revisado por un neurólogo para mejorar la detección y el tratamiento de las convulsiones. El paciente puede registrar cuándo tiene síntomas con el dispositivo para ver si sus síntomas se correlacionan con las convulsiones. [1] Se ha descubierto que el uso de estimulación reactiva es eficaz para reducir las convulsiones. Algunos pacientes pueden lograr una ausencia total de convulsiones con neuroestimulación reactiva y no reactiva. [10]
La neuroestimulación para el dolor crónico se realiza principalmente mediante el uso de estimuladores de la médula espinal . [11] Estos dispositivos brindan estimulación eléctrica a diferentes áreas de la columna según dónde estén implantados. Desde 2012, Medtronic produce estimuladores de médula espinal con acelerómetros que pueden predecir la posición del paciente . El dispositivo se puede programar para proporcionar estimulación eléctrica adicional si se cree que el paciente se encuentra en una posición más dolorosa. [12]
Investigación
La neuroestimulación receptiva es un área activa de investigación con múltiples ensayos clínicos en marcha. La neuroestimulación continua o sin respuesta ha sido aprobada por la FDA desde 2002 con la introducción de estimuladores cerebrales profundos para la enfermedad de Parkinson. [13] A medida que la tecnología médica ha mejorado, también lo ha hecho nuestra comprensión de las redes neuronales y su papel en las enfermedades humanas. Agregar capacidades de detección a estos dispositivos ha proporcionado nuevos objetivos para estimular y retroalimentación sobre cómo estimular el cerebro de manera más efectiva. [14] En este momento, existen ensayos clínicos para dispositivos de neuroestimulación receptivos en el tratamiento del temblor esencial , [3] enfermedad de Parkinson , [4] síndrome de Tourette , [5] depresión , [6] obesidad , [7] y pos- trastorno de estrés traumático .
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