La espiramicina es un antibiótico macrólido y antiparasitario que se utiliza para tratar la toxoplasmosis y otras infecciones de los tejidos blandos.
Aunque se utiliza en Europa, Canadá y México, [1] la espiramicina todavía se considera un fármaco experimental en los Estados Unidos, pero a veces se puede obtener con un permiso especial de la FDA para la toxoplasmosis en el primer trimestre del embarazo. [2] La espiramicina se ha utilizado en Europa desde el año 2000 bajo el nombre comercial "Rovamycine", producida por Rhone-Poulenc Rorer, Sanofi y Famar Lyon, Francia y Eczacıbaşı İlaç, Turquía. También se conoce con el nombre de Rovamycine en Canadá (distribuida por Odan Laboratories), donde se comercializa principalmente a dentistas para infecciones bucales. [ cita requerida ] La espiramicina se ha estudiado como un inhibidor de la virulencia en Pseudomonas aeruginosa . [3]
Está disponible para administración parenteral y oral. [ cita requerida ] Otra opción de tratamiento (usada típicamente después de las 16 semanas de gestación) es una combinación de pirimetamina y sulfadiazina (administrada con leucovorina ). [2] Espiramicina
La acción antibiótica consiste en la inhibición de la síntesis proteica en la célula bacteriana durante la translocación. La resistencia a la espiramicina puede desarrollarse por varios mecanismos y su prevalencia es en gran medida proporcional a la frecuencia de prescripción en una zona determinada. El espectro antibacteriano comprende cocos y bacilos grampositivos, cocos gramnegativos y también legionelas, micoplasmas, clamidias, algunos tipos de espiroquetas, Toxoplasma gondii y especies de Cryptosporidium. Las enterobacterias, pseudomonas y mohos patógenos son resistentes. Su acción es principalmente bacteriostática, sobre cepas muy sensibles ejerce una acción bactericida. En comparación con la eritromicina, es in vitro peso por peso de 5 a 20 veces menos eficaz, sin embargo, una dosis terapéutica equipotencial es sólo el doble. Esta diferencia entre la eficacia in vitro e in vivo se explica sobre todo por la gran afinidad de la espiramicina por los tejidos donde alcanza concentraciones muchas veces superiores a los niveles séricos. También desempeñan un papel importante la liberación lenta del antibiótico del compartimento tisular, la marcada acción sobre los microbios en concentraciones subinhibitorias y el efecto postantibiótico que persiste relativamente durante mucho tiempo. Su gran ventaja es la tolerancia excepcionalmente favorable, tanto gastrointestinal como general.
La espiramicina es un macrólido con anillo de 16 miembros. [4] [5]
Fue aislado en 1954 como producto de Streptomyces ambofaciens por PINNERT-SINDICO. [4] [5] Como preparación para administración oral se ha utilizado desde 1955, en 1987 también se introdujo en la práctica la forma parenteral.
{{cite report}}: CS1 maint: DOI inactivo a partir de abril de 2024 ( enlace )