Patognomónico (sinónimo poco común patognómico [1] ) es un término, de uso frecuente en medicina , que significa "característica de una enfermedad particular ". Un signo patognomónico es un signo particular cuya presencia significa que una enfermedad particular está presente sin lugar a dudas. Etiquetar un signo o síntoma como "patognomónico" representa una marcada intensificación de un signo o síntoma "diagnóstico".
La palabra es un adjetivo de origen griego derivado de πάθος pathos "enfermedad" y γνώμων gnomon "indicador" (de γιγνώσκω gignosko "Lo sé, lo reconozco").
Si bien algunos hallazgos pueden ser clásicos, típicos o muy sugestivos en una determinada afección, es posible que no se produzcan únicamente en esta afección y, por lo tanto, es posible que no impliquen directamente un diagnóstico específico. Un signo o síntoma patognomónico tiene un valor predictivo positivo muy alto y una gran especificidad , pero no necesita tener una alta sensibilidad : por ejemplo, a veces puede estar ausente en una determinada enfermedad, ya que el término sólo implica que, cuando está presente, el médico inmediatamente conoce la enfermedad del paciente. La presencia de un hallazgo patognomónico permite el diagnóstico inmediato, ya que no existen otras condiciones en el diagnóstico diferencial . [ cita necesaria ]
Los signos patognomónicos singulares son relativamente infrecuentes. Ejemplos de hallazgos patognomónicos incluyen las manchas de Koplik dentro de la boca en el sarampión , los xantomas palmares que se observan en las manos de personas que padecen hiperlipoproteinemia , cuerpos de Negri dentro del tejido cerebral infectado con rabia o una tétrada de erupción cutánea , artralgia , dolor abdominal y enfermedad renal en un Niño con púrpura de Schönlein-Henoch . [ cita necesaria ]
A diferencia de los síntomas (reportados subjetivamente por el paciente y no medidos) y los signos (observados por el médico al lado de la cama en el examen físico, sin necesidad de un informe), un mayor número de resultados de pruebas médicas son patognomónicos. Un ejemplo es el neutrófilo hipersegmentado , que se observa sólo en las anemias megaloblásticas (no una sola enfermedad, sino un conjunto de estados patológicos estrechamente relacionados). Más a menudo, el resultado de una prueba es "patognomónico" sólo porque ha habido un consenso para definir el estado de la enfermedad en términos del resultado de la prueba (como la diabetes mellitus definida en términos de niveles crónicos de glucosa en sangre en ayunas ). [ cita necesaria ]
Por el contrario, una prueba con una sensibilidad muy alta rara vez pasa por alto una afección, por lo que un resultado negativo debe ser tranquilizador (la enfermedad analizada está ausente). Un signo o síntoma con una sensibilidad muy alta suele denominarse sine qua non . Un ejemplo de dicha prueba es una prueba genética para encontrar una mutación subyacente en ciertos tipos de cáncer de colon hereditario . [2] [3]
