En el cuerpo humano , el tarso ( pl.: tarsi ) es un grupo de siete huesos articulados en cada pie situado entre el extremo inferior de la tibia y el peroné de la parte inferior de la pierna y el metatarso . Está formado por el mediopié (cuneiforme cuboides , medial, intermedio y lateral , y navicular ) y el retropié ( astrágalo y calcáneo ) .
El tarso se articula con los huesos del metatarso, que a su vez se articulan con las falanges proximales de los dedos del pie. La articulación entre la tibia y el peroné arriba y el tarso abajo se conoce como articulación del tobillo propiamente dicha .
En los seres humanos, el hueso más grande del tarso es el calcáneo, que es el hueso que soporta peso en el talón del pie.
El hueso del astrágalo o hueso del tobillo está conectado superiormente a los dos huesos de la parte inferior de la pierna, la tibia y el peroné, para formar la articulación del tobillo o articulación talocrural; inferiormente, en la articulación subastragalina , hasta el calcáneo o el hueso del talón. Juntos, el astrágalo y el calcáneo forman el retropié. [1]
Los cinco huesos irregulares del mediopié (el cuboides , el navicular y los tres huesos cuneiformes ) forman los arcos del pie que sirven como amortiguador. El mediopié está conectado con el antepié y el retropié mediante músculos y la fascia plantar . [1]
El movimiento complejo de la articulación subastragalina se produce en tres planos y produce inversión y eversión subastragalina . Junto con la articulación transversa del tarso (es decir, articulación talonavicular y calcaneocuboidea), la articulación subastragalina transforma la rotación tibial en supinación y pronación del antepié . El eje de rotación de la articulación se dirige hacia arriba a 42 grados desde el plano horizontal y 16 grados medialmente desde la línea media del pie. Sin embargo, en conjunto, las facetas subastragalina forman un tornillo o espiral de Arquímedes , diestro en el pie derecho, alrededor del cual se produce el movimiento subastragalina. Entonces, durante la inversión subastragalina, el calcáneo también gira en el sentido de las agujas del reloj y se traslada hacia adelante a lo largo del eje del tornillo. El movimiento subastragalino promedio es de 20 a 30 grados de inversión y de 5 a 10 grados de eversión. El movimiento funcional durante el ciclo de la marcha es de 10 a 15 grados (el talón golpea el suelo en una ligera inversión seguida de una rápida eversión).[2]
Las articulaciones talonavicular y calcaneocuboidea (es decir, entre el astrágalo y el navicular, y el calcáneo y el cuboides) forman la llamada articulación transversa del tarso o articulación de Chopart . Tiene dos ejes de movimiento. La inversión y la eversión ocurren alrededor de un eje longitudinal orientado 15 grados hacia arriba desde el plano horizontal y 9 grados medialmente desde el eje longitudinal del pie. La flexión y extensión ocurren principalmente alrededor de un eje oblicuo orientado 52 grados hacia arriba desde el plano horizontal y 57 grados anteromedialmente (de adelante hacia adentro). El movimiento talonavicular in vitro es de 7 grados de flexión-extensión y de 17 grados de pronación-supinación; mientras que el movimiento calcaneocuboideo es de 2 grados de flexión-extensión y 7 grados de pronación-supinación.[2]
Los movimientos de las articulaciones subastragalina y transversa del astrágalo interactúan para hacer que el pie sea flexible o rígido. Con la articulación subastragalina en eversión, las dos articulaciones de la articulación transversal quedan paralelas, lo que posibilita los movimientos en esta articulación. Con la articulación subastragalina en inversión, los ejes de la articulación transversal son convergentes, por lo que los movimientos en esta articulación están bloqueados y el mediopié está rígido.[2]
En los tetrápodos primitivos , como Trematops , el tarso consta de tres filas de huesos. Hay tres tarsianos proximales, el tibial , el intermedio y el peroné , llamados así por sus puntos de articulación con los huesos del miembro inferior. A estos les sigue una segunda fila de cuatro huesos, denominada centralia (singular: centrale ), y luego una fila de cinco tarsianos distales, cada uno de los cuales se articula con un solo metatarsiano. En la gran mayoría de los tetrápodos, incluidos todos los que viven hoy en día, este patrón simple se modifica por la pérdida y fusión de algunos de los huesos. [3]
En reptiles y mamíferos, normalmente hay sólo dos tarsos proximales, el calcáneo (equivalente al peroné de los anfibios) y el astrágalo (probablemente derivado de una fusión de múltiples huesos). En los mamíferos, incluidos los humanos, el astrágalo forma una articulación en bisagra con la tibia, una característica especialmente bien desarrollada en los artiodáctilos . El calcáneo también se modifica, formando un talón para la inserción del tendón de Aquiles . Ninguna de estas adaptaciones se encuentra en los reptiles, que tienen una estructura relativamente simple en ambos huesos. [3]
El quinto tarso distal desaparece relativamente temprano en la evolución, y el resto se convierte en los huesos cuneiforme y cuboides. Los reptiles suelen conservar dos centrales, mientras que los mamíferos suelen tener sólo uno (el navicular). [3]
En las aves, el tarso ha desaparecido, los tarsos proximales se fusionaron con la tibia, los centrales desaparecieron y los huesos distales se fusionaron con los metatarsianos para formar un solo hueso tarsometatarso , dando efectivamente a la pata un tercer segmento. [3]
