La dermatitis de contacto irritante es una forma de dermatitis de contacto que puede dividirse en formas causadas por irritantes químicos y aquellas causadas por irritantes físicos.
La dermatitis de contacto por irritantes químicos puede ser aguda o crónica, y suele estar asociada a irritantes fuertes y débiles respectivamente. [1] La siguiente definición es proporcionada por Mathias y Maibach (1978): [2] El mecanismo de acción varía. Los detergentes, surfactantes, extremos de pH y solventes orgánicos afectan directamente las propiedades de barrera de la epidermis. Estos efectos incluyen la eliminación de la emulsión grasa, la desengrasación de los lípidos dérmicos, la inflicción de daño celular en el epitelio y el aumento de la pérdida de agua transepidérmica al dañar los mecanismos de fijación de agua de la capa córnea y dañar el ADN, lo que hace que la capa se adelgace. Los irritantes concentrados tienen un efecto agudo, pero esto no es tan común como el efecto crónico acumulativo de los irritantes cuyos efectos nocivos se acumulan con dosis posteriores (ESCD 2006).
Los irritantes químicos suelen ser álcalis fuertes , como los que se encuentran en los limpiadores de desagües y en los jabones con residuos de lejía . Muchos otros compuestos químicos también pueden causar dermatitis de contacto.
La dermatitis de contacto irritante física es una forma menos investigada de dermatitis de contacto irritante [3] debido a sus diversos mecanismos de acción y a la falta de una prueba para su diagnóstico.
Para llegar a un diagnóstico correcto suele ser necesario un historial completo del paciente combinado con pruebas de parche alérgicas negativas. [4] La forma más simple de dermatitis de contacto irritativa física resulta del roce prolongado, aunque la diversidad de irritantes implicados es mucho más amplia. [5] Los ejemplos incluyen la fricción del papel, la fibra de vidrio y la ropa áspera.
Se ha descubierto que la baja humedad del aire acondicionado es la causa más común de dermatitis de contacto por irritantes físicos. [3] Para el profano, una definición de baja humedad como irritante físico puede resultar confusa porque la baja humedad es un déficit (o ausencia) de una sustancia elemental, mientras que todos los demás irritantes implicados en la dermatitis de contacto se encuentran en concentraciones de abundancia relativa. Por lo tanto, el irritante es en realidad una falta de vapor de agua . Esta confusión se agrava aún más con el uso del término contacto que implica "tocar" (como es el caso de todas las demás formas de dermatitis de contacto por irritantes físicos), mientras que en el caso de la dermatitis de contacto por irritantes físicos de baja humedad hay una ausencia de contacto con vapor de agua.
Muchas plantas causan dermatitis de contacto irritante a través de sus espinas o pelos irritantes. Algunas plantas como el ranúnculo , la euforbia y la margarita actúan por medios químicos. La savia de estas plantas contiene una serie de alcaloides , glucósidos , saponinas , antraquinonas y (en el caso de los bulbos de las plantas ) cristales irritantes de oxalato de calcio , todos los cuales pueden causar dermatitis de contacto irritante por cristales. [ cita requerida ]
Se sabe que la calabaza moscada y la calabaza bellota causan reacciones alérgicas en muchas personas, especialmente en la preparación de alimentos donde la piel de la calabaza se corta y queda expuesta a la epidermis. [ cita requerida ] Los manipuladores de alimentos y los trabajadores de la cocina a menudo toman precauciones para usar guantes de goma o látex al pelar calabaza moscada y bellota para evitar la dermatitis temporal de calabaza moscada ( Cucurbita moschata ) [6] Una reacción de dermatitis de contacto a la calabaza moscada o bellota puede resultar en piel anaranjada y agrietada, una sensación de "tirantez", "aspereza" o "crujedad".
Algunas especies de insectos y arañas poseen pelos urticantes , incluidas las orugas de la polilla de la hierba del nogal , la polilla de la silla de montar , la polilla del ciervo y la mayoría de las especies de tarántula de América del Norte y del Sur. [7] Estos pelos producen dermatitis de contacto irritante de forma similar a como lo hacen los pelos de las plantas.
Se puede utilizar un humidificador para evitar la baja humedad interior durante el invierno (especialmente con calefacción interior) y la estación seca .