El equipo de atención prehospitalaria inmediata y traumatología (PICT) es un equipo de atención prehospitalaria que opera desde el departamento de urgencias del Hospital Raigmore en Inverness , Escocia. [1] Recibe financiación del NHS Highland y de la Red Escocesa de Traumatología e inicialmente de BASICS Scotland . [2] [3]
Se trata de un equipo de atención mejorado que responde a traumatismos y otros incidentes de cuidados críticos en Inverness y las Tierras Altas del Noroeste , utilizando un vehículo de respuesta rápida. El PICT está compuesto por un médico de alto nivel del Hospital Raigmore o un médico de cabecera rural, junto con un médico avanzado del Servicio de Ambulancias de Escocia en cuidados críticos. [4]
En vista de la escasa distribución de los recursos de ambulancia en las Tierras Altas y los desafíos de la distancia y el clima en el noroeste de Escocia, PICT tiene un alcance considerable más allá de los traumatismos, ya que opera como un servicio de Medicina de Emergencia Comunitaria (CEM) y como un equipo de trauma prehospitalario. PICT brinda apoyo a los equipos de ambulancia y a los socorristas comunitarios en emergencias médicas, y también brinda un servicio de "ver y tratar" a los pacientes para evitar el transporte y el posible ingreso hospitalario por problemas que se pueden manejar en el hogar. De esta manera, PICT actúa como un tomador de decisiones de alto nivel para los médicos prehospitalarios en todo el norte de Escocia.
El equipo también fue ganador de los premios Highland Heroes 2022 en la categoría de Servicios de Emergencia . [5]
En la actualidad, el PICT opera 12 horas al día, siete días a la semana en las Tierras Altas y Moray . [6] [1] [7] Responden a alrededor de 150 pacientes al mes, atendiendo una variedad de llamadas al 999, pero siendo asignados a las llamadas más graves ( traumatismos mayores , paros cardíacos , etc.). [8] A modo de comparación, MEDIC 1 en Edimburgo atendió a alrededor de 3 pacientes al mes en la década entre 1980 y 1990, [9] el Equipo de Trauma de Tayside (TTT) atiende a 5,6 pacientes al mes, [10] los equipos del Servicio de Recuperación Médica de Emergencia atienden 33 recuperaciones primarias (pacientes de atención prehospitalaria) al mes, [11] mientras que un voluntario individual de BASICS Scotland puede atender de 2 a 3 llamadas al mes. [12]
† Financiado por el NHS * Financiado por organizaciones benéficas
El equipo PICT responde por tierra a traumatismos graves (como parte integrada de la Red Escocesa de Traumatismos) [13] y a pacientes gravemente enfermos en las Tierras Altas de Escocia. El médico del equipo PICT Care también asumirá el papel de oficial médico de incidentes cuando sea necesario en un incidente grave. Trabajan según los procedimientos operativos estándar y las directrices clínicas nacionales para las mejores prácticas. Actualmente, el equipo responde en un vehículo del Servicio de Ambulancias Escocés. El equipo PICT ha asistido a una variedad de incidentes, incluidos accidentes aéreos, colisiones de tráfico, apuñalamientos, tiroteos y pacientes gravemente enfermos. [8] [14]
En la auditoría se encontró que el equipo PICT pudo dar de alta en el lugar de los hechos al 22% de los casos que atendió; el 17% de sus pacientes eran pediátricos y el 39% eran lesiones traumáticas. [ cita requerida ] Esto se debe a que el equipo PICT incluye un médico de alto nivel que puede facilitar vías de atención alternativas o brindar intervenciones en el hogar de alguien, como acceso a medicamentos recetados para permitirles evitar asistir al hospital. [ cita requerida ]
Además de brindar apoyo para la toma de decisiones de alto nivel, el equipo PICT proporciona una serie de intervenciones clínicas que actualmente quedan fuera del ámbito de competencias estándar de un paramédico del Servicio de Ambulancias de Escocia , [15] [16] tales como:
La administración de:
Empresa:
Facilitando:
Los médicos del PICT incluyen consultores en las especialidades relacionadas con los cuidados críticos de medicina de emergencia, medicina de cuidados intensivos, medicina aguda y anestesia. Además de esto, hay médicos especialistas en anestesia y cuidados intensivos. También hay una serie de médicos generales rurales con formación adicional en medicina de emergencia prehospitalaria que trabajan como médicos rurales, médicos de emergencia o médicos de cabecera rurales en las Tierras Altas y las Islas. El médico en el vehículo PICT asumirá el papel de oficial médico de incidentes cuando sea necesario en un incidente importante . [21] El líder clínico es el Dr. Luke Regan. Regan es consultor en medicina de emergencia y tiene el diploma en medicina de recuperación y transferencia. [22]
Los profesionales avanzados en cuidados críticos (APCC) del equipo PICT son una cohorte de médicos de una especialidad paramédica o de enfermería que actualmente están en formación con PICT y en el departamento de emergencias del Hospital Raigmore . [23]
Se trata de un nuevo puesto de práctica avanzada introducido con financiación de la Red Escocesa de Traumatismos y representa una colaboración entre el PICT, el NHS Highland y el Servicio de Ambulancias Escocés. El papel del practicante rural avanzado está diseñado para ayudar a los médicos del PICT a gestionar los traumatismos y las emergencias médicas, incluida la conducción con luz azul (de emergencia) para atender estas llamadas. Todos los practicantes avanzados realizan una maestría para cumplir con esta función. Una vez que están completamente capacitados, utilizan competencias clínicas de cuidados críticos [24] y una serie de competencias de atención primaria para permitir la gestión segura de los pacientes en la comunidad o en el camino al hospital. En 2022, uno de los practicantes avanzados fue nominado a los premios de Salud Escocesa por su papel en el rescate de un niño de 6 años de la ladera de una montaña [25] .
A principios de 2022, el NHS Highland anunció que retiraría la financiación del equipo PICT de Inverness, lo que dejará a Highlands e Inverness sin un servicio de atención médica mejorado de siete días dirigido por médicos. [26] [27] Esto llevó al MSP local Sir Edward Mountain a hacer campaña para salvar este recurso prehospitalario de la desfinanciación. [28]
Mountain afirmó que:
"Este servicio pionero es esencial a la hora de responder a incidentes traumáticos importantes en las Tierras Altas; simplemente no podemos permitirnos perderlo". [28]
En 2023, el equipo PICT consiguió financiación continua y pudo reclutar una cohorte permanente de médicos. [ cita requerida ]
A principios de 2022, el Dr. Luke Regan, líder clínico del equipo PICT, fue galardonado como "Médico del año 2021" por el Colegio de Medicina Remota y Offshore y fue invitado a unirse a su Consejo de Miembros por su trabajo relacionado con la prestación de atención de traumatismos en las Tierras Altas de Escocia. [29]
En marzo de 2022, el equipo PICT recibió el premio Highland Hero Emergency Services Hero of the Year por su labor de salvamento en las Tierras Altas de Escocia. [30] [31]