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Efecto Glasgow

Buchanan Street , una de las principales zonas comerciales del centro de la ciudad de Glasgow

El efecto Glasgow es un término controvertido [1] que se refiere a la menor esperanza de vida de los residentes de Glasgow en comparación con el resto del Reino Unido y Europa. [2] [3] El fenómeno se define como un "exceso de mortalidad en el oeste de Escocia (Glasgow) después de controlar la privación". [4] Aunque los niveles de ingresos más bajos generalmente se asocian con una mala salud y una esperanza de vida más corta, los epidemiólogos han argumentado que la pobreza por sí sola no parece explicar la disparidad encontrada en Glasgow. [3] [5] [6] [7] [8] [9] Las áreas igualmente desfavorecidas del Reino Unido, como Liverpool y Manchester, tienen una mayor esperanza de vida, y el diez por ciento más rico de la población de Glasgow tiene una menor esperanza de vida que el mismo grupo en otras ciudades. [10] Uno de cada cuatro hombres en Glasgow morirá antes de cumplir sesenta y cinco años. [11]

Se han propuesto varias hipótesis para explicar la mala salud, incluida la práctica en los años 1960 y 1970 de ofrecer a los trabajadores jóvenes y calificados de Glasgow viviendas sociales en las nuevas ciudades , dejando atrás una población demográficamente "desequilibrada". [12] [13] Otros factores sugeridos han incluido una alta prevalencia de nacimientos prematuros y de bajo peso, tierras contaminadas por toxinas, un alto nivel de tierras abandonadas, más desindustrialización que en ciudades comparables, viviendas sociales deficientes, sectarismo religioso , falta de movilidad social , [14] deficiencia de vitamina D , inviernos fríos, niveles más altos de pobreza de lo que sugieren las cifras, experiencias adversas en la infancia y estrés infantil, altos niveles de estrés en general y alienación social. [15]

Exceso de mortalidad y morbilidad

Los Red Road Flats en Springburn fueron demolidos en octubre de 2015.

La brecha de mortalidad de la ciudad no se hizo evidente hasta 1950 y parece haberse ampliado desde los años 1970. [10] The Economist escribió en 2012: "Es como si un vapor maligno se elevara desde el Clyde por la noche y se instalara en los pulmones de los habitantes de Glasgow que duermen". [16]

Las tasas de mortalidad son las más altas del Reino Unido y están entre las más altas de Europa. En 2016, la esperanza de vida en Escocia era menor tanto para mujeres como para hombres que en cualquier otro lugar de Europa occidental, y no estaba mejorando tan rápidamente como en otros países de Europa occidental. [17] Con una población de 1,2 millones en el área metropolitana de Glasgow, la esperanza de vida al nacer es de 71,6 años para los hombres, casi siete años por debajo de la media nacional de 78,2 años, y de 78 años para las mujeres, más de cuatro años por debajo de la media nacional de 82,3. [15] [18] [19]

Glasgow dentro de Escocia; véase también Gran Glasgow .

Según la Organización Mundial de la Salud , en 2008, la esperanza de vida masculina al nacer en la zona de Calton de Glasgow entre 1998 y 2002 era de 54 años. [20] [a] Un médico local lo atribuyó al abuso de alcohol y drogas, y a una cultura de pandillas violentas . [23] Según Bruce Whyte del Centro de Salud de la Población de Glasgow, escribiendo en 2015, la estimación se basó en las muertes en 1998-2002 en un área que comprendía 2.500 personas, y las cifras pueden haberse visto afectadas por la presencia de albergues para adultos con problemas de alcohol, drogas y salud mental. La estimación de 2008-2012 para Calton y la cercana Bridgeton juntas, para entonces étnicamente más diversas y con menos albergues, fue de 67,8 años para los hombres y 76,6 años para las mujeres. [24]

Una investigación dirigida por David Walsh, del Centro de Salud de la Población de Glasgow, en 2010 concluyó que los perfiles de privación de Glasgow, Liverpool y Manchester son casi idénticos, pero las muertes prematuras en Glasgow son más de un 30 por ciento más altas, y todas las muertes alrededor de un 15 por ciento más altas, en casi toda la población. [10] La mayor mortalidad se ve impulsada por accidentes cerebrovasculares, enfermedades respiratorias, enfermedades cardiovasculares y cáncer, junto con muertes causadas por alcohol, drogas, violencia y suicidio. [25] Según un estudio de 2016, el 43 por ciento de los adultos están clasificados como discapacitados o enfermos crónicos. Las tasas de suicidio son más altas que en 1968, y la tasa de mortalidad por todas las causas en el grupo de edad de 15 a 44 años es de 142,4 muertes por cada 100.000. [9] Las muertes relacionadas con las drogas en Escocia aumentaron más del doble entre 2006 y 2016. [26]

Hipótesis

Viviendas abandonadas , Paisley Road West, 2008, posteriormente demolidas

El Centro de Salud de la Población de Glasgow (GCPH) se creó en 2004 para estudiar las causas de la mala salud de Glasgow; los socios del centro son NHS Greater Glasgow and Clyde , Glasgow City Council y la Universidad de Glasgow . [27] En una publicación de presentación del GCPH, el Director Médico de Escocia , Harry Burns , se refirió a una investigación que sugiere que las respuestas de estrés crónicamente activadas, especialmente en niños, afectan la estructura de partes de los lóbulos frontales del cerebro, y que estas determinan la reacción física al estrés, lo que podría resultar en mala salud crónica. La capacidad de alcanzar una buena salud, sugirió, depende en parte de si las personas se sienten en control de sus vidas y si ven sus entornos como amenazantes o de apoyo. [28]

Un informe del GCPH de 2016 concluyó que ciertos procesos históricos y decisiones políticas habían dejado a la ciudad más vulnerable a la privación. [29] [30] [31] [13] Los factores incluyen los "efectos retardados" del hacinamiento y la antigua práctica, en los años 1960 y 1970, de ofrecer viviendas sociales a trabajadores jóvenes y calificados en nuevas ciudades fuera de Glasgow; esto, según un documento gubernamental de 1971, amenazaba con dejar atrás una "población desequilibrada con una proporción muy alta de ancianos, muy pobres y casi inempleables". [32]

Otras hipótesis han incluido una mayor prevalencia de nacimientos prematuros y de bajo peso al nacer; [33] tierra contaminada por toxinas como el cromo ; [34] un alto nivel de tierra abandonada, lo que lleva a un "ambiente físico negativo"; [35] más desindustrialización que en ciudades comparables; [36] y urbanizaciones de baja calidad. [37] [13] Se han sugerido déficits sociales y fuentes de disfunción social: sectarismo religioso ; [38] un bajo " sentido de coherencia "; [39] bajo capital social ; [40] falta de movilidad social ; [41] y una cultura de alienación y pesimismo. [15] [16] El agua blanda (con niveles más bajos de magnesio y calcio ) se ha mencionado como un posible factor, [42] al igual que los inviernos fríos; deficiencia de vitamina D ; niveles más altos de pobreza de lo que sugieren las cifras; y experiencias infantiles adversas . [15] [16]

Véase también

Notas

  1. ^ Esto se basó en "datos agrupados de 1998 a 2002 (Hanlon, Walsh y Whyte, 2006)". [21] [22] [3]

Referencias

  1. ^ Walsh, David (2016). "El 'efecto Glasgow' y el 'efecto escocés': términos inútiles que han perdido su significado". Glasgow Centre for Population Health.
  2. ^ Lewis, Daniel; et al. (2017). "Capturar la complejidad". En Brown, Tim (ed.). Geografías de la salud: una introducción crítica . Oxford: John Wiley & Sons. pág. 158.
  3. ^ abc Reid, Michael (2011). «Detrás del «efecto Glasgow»». Boletín de la Organización Mundial de la Salud . 89 (10): 706–707. doi :10.2471/BLT.11.021011. PMC 3209974. PMID 22084504.  Archivado desde el original el 29 de noviembre de 2013. 
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  5. ^ Donnelly, PD (2010). "Explicación del efecto Glasgow: ¿podrían influir las experiencias adversas en la infancia?". Salud pública . 124 (9): 498–499. doi :10.1016/j.puhe.2010.05.013. PMID  20728908.
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Lectura adicional

Medios relacionados con el efecto Glasgow en Wikimedia Commons