La administración enteral es la administración de alimentos o fármacos a través del tracto gastrointestinal humano . Esto contrasta con la nutrición parenteral o administración de fármacos (griego para , "además" + enteros ), que ocurre a partir de vías fuera del tracto gastrointestinal, como las vías intravenosas . La administración enteral involucra el esófago, el estómago y los intestinos delgado y grueso (es decir, el tracto gastrointestinal). Los métodos de administración incluyen oral, sublingual (disolver el fármaco debajo de la lengua) y rectal. La administración parenteral es a través de una vena periférica o central. [1] En farmacología , la vía de administración del fármaco es importante porque afecta al metabolismo del fármaco , la depuración del fármaco y, por lo tanto, la dosis . El término proviene del griego enteros 'intestino'.
La administración enteral se puede dividir en tres categorías diferentes, dependiendo del punto de entrada al tracto gastrointestinal: oral (por la boca ), gástrica (a través del estómago ) y rectal (desde el recto ). (La introducción gástrica implica el uso de un tubo a través del conducto nasal ( sonda NG ) o un tubo en el abdomen que conduce directamente al estómago ( sonda PEG ). La administración rectal generalmente implica supositorios rectales ).
El mecanismo de absorción de fármacos desde el intestino es, para la mayoría de los fármacos, la transferencia pasiva; unas pocas excepciones incluyen la levodopa y el fluorouracilo , que se absorben mediante transporte mediado por transportadores . Para que se produzca la transferencia pasiva , el fármaco tiene que difundirse a través de la membrana celular lipídica de las células epiteliales que recubren el interior de los intestinos. La velocidad a la que esto sucede está determinada en gran medida por dos factores: la ionización y la solubilidad lipídica . [2]
Factores que influyen en la absorción gastrointestinal:
Los fármacos administrados por vía enteral pueden estar sujetos a un metabolismo de primer paso significativo y, por lo tanto, la cantidad de fármaco que ingresa a la circulación sistémica después de la administración puede variar significativamente para diferentes individuos y fármacos. La administración rectal no está sujeta a un metabolismo de primer paso extenso.