La terapia narrativa (o práctica narrativa ) [1] es una forma de psicoterapia que busca ayudar a los pacientes a identificar sus valores y las habilidades asociadas con ellos. Proporciona al paciente el conocimiento de su capacidad para vivir estos valores para que pueda enfrentar eficazmente los problemas actuales y futuros. El terapeuta busca ayudar al paciente a ser coautor de una nueva narrativa sobre sí mismo investigando la historia de esos valores. La terapia narrativa es un enfoque de justicia social para las conversaciones terapéuticas, que busca desafiar los discursos dominantes que moldean la vida de las personas de maneras destructivas. Si bien el trabajo narrativo generalmente se ubica dentro del campo de la terapia familiar, muchos autores y profesionales informan que utilizan estas ideas y prácticas en el trabajo comunitario, las escuelas y la educación superior. [2] [3] La terapia narrativa ha llegado a asociarse con la terapia colaborativa y centrada en la persona . [4] [ página necesaria ] [5] [6] [7] [8]
La terapia narrativa fue desarrollada durante las décadas de 1970 y 1980, en gran parte por el trabajador social australiano Michael White y David Epston de Nueva Zelanda, [9] [10] y fue influenciada por diferentes filósofos, psicólogos y sociólogos como Michel Foucault , [9] [11] Jerome Bruner , [12] Lev Semyonovich Vygotsky [13] etc.
El terapeuta narrativo se centra en ayudar a las personas a crear historias sobre sí mismas, sobre sus identidades, que les resulten útiles. [14] Este trabajo de "re-autoría de la identidad" ayuda a las personas a identificar sus valores e identificar las habilidades y el conocimiento para vivir estos valores a través del uso hábil que hace el terapeuta de la escucha y el cuestionamiento. [15] A través del proceso de identificación de la historia de los valores en la vida de las personas, el terapeuta y el cliente pueden coescribir una nueva historia sobre la persona. [16] : 24
La historia que las personas cuentan sobre sí mismas y la que se cuenta sobre ellas es importante en este enfoque, que afirma que la historia de la identidad de una persona puede determinar lo que cree que es posible para sí misma. El proceso narrativo permite a las personas identificar qué valores son importantes para ellas y cómo podrían usar sus propias habilidades y conocimientos para vivir esos valores. [16] : 36
Esto incluye un enfoque en "resultados únicos" (un término de Erving Goffman ) o excepciones al problema que no podrían predecirse mediante la narrativa o la historia del problema en sí. [ cita requerida ]
El concepto de identidad es importante en la terapia narrativa. El enfoque no pretende mezclar las identidades de las personas con los problemas que puedan enfrentar o los errores que hayan cometido. Más bien, el enfoque busca evitar las nociones modernistas y esencialistas del yo que llevan a las personas a creer que existe un “yo verdadero” o una “naturaleza verdadera” determinados biológicamente. En cambio, la identidad, vista como algo fundamentalmente social, puede cambiar según las elecciones que haga la gente. [17] [ página necesaria ]
Para separar las identidades de las personas de los problemas que enfrentan, la terapia narrativa emplea conversaciones externalizantes . El proceso de externalización permite a las personas considerar sus relaciones con los problemas. [9] Las fortalezas o atributos positivos de una persona también pueden externalizarse, lo que permite a las personas reconocer las historias de cómo esas fortalezas y atributos positivos llegan a la vida de la persona y participar en la construcción y el desempeño de las identidades preferidas. [ cita requerida ]
Un énfasis externalizador implica nombrar un problema para que una persona pueda evaluar los efectos del problema en su vida, pueda analizar cómo opera o trabaja el problema en su vida y, al final, pueda elegir su relación con el problema. [17]
En un enfoque narrativo, el terapeuta intenta adoptar una postura terapéutica colaborativa en lugar de imponer ideas a las personas dándoles consejos. Michael White desarrolló un mapa de conversación llamado "Mapa de declaración de posición", diseñado para obtener la propia evaluación del cliente de los problemas y los acontecimientos en sus vidas. Tanto el terapeuta como el cliente son vistos como poseedores de información valiosa relevante para el proceso y el contenido de la conversación terapéutica. Al adoptar una postura de curiosidad y colaboración, el terapeuta intenta dar el mensaje implícito a las personas de que ya tienen conocimientos y habilidades para resolver los problemas que enfrentan. Cuando las personas desarrollan soluciones a sus propios problemas sobre la base de sus propios valores, pueden llegar a comprometerse mucho más a implementar estas soluciones. [18]
La terapia narrativa identifica que las identidades son logros sociales y la práctica de recordar acerca a quienes apoyan la historia preferida de una persona sobre sí misma y aleja a quienes no la apoyan. [ aclaración necesaria ] [ cita necesaria ]
Inspirado por la obra de Jacques Derrida , Michael White sintió curiosidad por los valores implícitos en el dolor de las personas, su sensación de fracaso y sus acciones. [ cita requerida ] A menudo, las personas solo sienten dolor o fracaso cuando sus valores se ven recortados, o cuando sus relaciones y vidas no son como deberían ser. Además, a menudo hay iniciativas estancadas que las personas toman en la vida que también están guiadas por valores implícitos.
En esta práctica o conversación narrativa particular, los testigos externos son oyentes invitados a una consulta. [ cita requerida ] A menudo son amigos de la persona que consulta o antiguos clientes del terapeuta que tienen su propio conocimiento y experiencia del problema en cuestión. Durante la primera entrevista, entre el terapeuta y la persona que consulta, el testigo externo escucha sin hacer comentarios.
Luego, el terapeuta los entrevista y les da instrucciones de no criticar, evaluar ni hacer declaraciones sobre lo que acaban de escuchar, sino simplemente decir qué frase o imagen les llamó la atención, seguida de las resonancias entre sus luchas de vida y las que acaban de presenciar. Por último, se les pregunta a los extraños de qué manera pueden sentir un cambio en la forma en que se perciben a sí mismos desde que entraron por primera vez en la sala. [19]
A continuación, de manera similar, el terapeuta se dirige a la persona consultante, que ha estado escuchando todo el tiempo, y le pregunta qué imágenes o frases se destacaron en la conversación que acaba de escuchar y qué resonancias han tocado una fibra sensible en ella.
Al final, una conversación con un testigo externo suele ser gratificante para los testigos, pero para la persona que consulta los resultados son notables: aprenden que no son los únicos que tienen este problema y adquieren nuevas imágenes y conocimientos sobre él y sobre la dirección alternativa que han elegido en la vida. El objetivo principal de la terapia narrativa es involucrarse en los problemas de las personas ofreciendo la mejor solución alternativa. [ cita requerida ]
La terapia narrativa implica una fuerte apreciación por la creación y el uso de documentos, como cuando una persona y un consejero escriben juntos "Un certificado de graduación de la tristeza", por ejemplo. [20] En algunos casos, las notas de casos se crean en colaboración con los clientes para proporcionar documentación, así como marcadores de progreso.
Una fuerte conciencia del impacto de las relaciones de poder en las conversaciones terapéuticas, con el compromiso de volver a consultar con el cliente sobre los efectos de los estilos terapéuticos para mitigar el posible efecto negativo de las suposiciones o preferencias invisibles sostenidas por el terapeuta. [21] También existe una conciencia de cómo las narrativas sociales como la feminidad y la masculinidad pueden corromperse e influir negativamente en las identidades de las personas. [16] : 23–38
La terapia narrativa ha hecho numerosas contribuciones al campo de los trastornos alimentarios. David Epston, Stephen Madigan y Catrina Brown han hecho la contribución más significativa al aportar un enfoque despatologizador a esta cuestión. [16] [ página necesaria ]
La terapia narrativa también se ha aplicado al trabajo con hombres que maltratan a sus parejas femeninas. Alan Jenkins y Tod Augusta-Scott han sido los más prolíficos en este campo. Integraron un análisis sociopolítico de la violencia, al mismo tiempo que involucraban a los hombres de una manera respetuosa y colaborativa. [16] [ página necesaria ] [22] [ página necesaria ]
La terapia narrativa también se ha utilizado en diversos entornos comunitarios. En particular, se ha utilizado un ejercicio llamado “El árbol de la vida” para movilizar a las comunidades a actuar de acuerdo con sus propios valores. [23]
Ha habido varias críticas formales a la terapia narrativa debido a lo que se consideran sus inconsistencias teóricas y metodológicas, entre otras preocupaciones. [24] [25] [26]
Fundamentos teóricos
Tipos de terapia relacionados
Otros conceptos relacionados
En la terapia narrativa, las personas construyen sus historias de vida para darle sentido a sus vidas. Sin embargo, en vista de la narrativa de la enfermedad, estas historias suelen ser restrictivas y culpabilizadoras. ...los terapeutas narrativos creen que las realidades múltiples pueden servir como un medio para ayudar a las personas a reconstruir sus vidas desde una perspectiva más positiva y apreciativa.
bien tanto la terapia narrativa como la teoría narrativa se centran en la narración de historias y el significado construido, son diferentes; la terapia narrativa se resiste al conocimiento "experto" (que significa poder) que inherentemente reclama alguien que clasifica o etiqueta una narrativa como un tipo particular. El poder no reside como una cualidad interna de las personas que lo ejercen sobre los demás, sino que el poder reside en el significado construido conjuntamente que las personas le dan al problema en sus vidas.
La terapia narrativa implica específicamente trabajar con una persona para examinar y editar las historias que la persona se cuenta a sí misma sobre el mundo para promover la adaptación social mientras trabaja en problemas específicos de la vida. Estas historias complejas incluyen aquellas relacionadas con quiénes son como personas y su interpretación de los eventos que les indican dónde encajan en el mundo. Se trata en gran medida de reordenar partes o, en algunos casos, la totalidad de lo personal en el archivador de la cabeza.
...desenfocando la patología mientras se elucidan verbalmente las fortalezas y recursos ocultos de las familias (4), y generando preguntas de manera que las narrativas familiares importantes se vuelvan a redactar para brindar mayores posibilidades de desarrollar soluciones a los problemas actuales. ...los enfoques narrativos están diseñados para liberar a las familias de sus dificultades ayudándolas a construir verbalmente nuevos marcos mentales que resten importancia a los problemas y/o abran oportunidades para sus soluciones.
{{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link){{cite book}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)Las tramas creadas socialmente y adaptadas a las circunstancias locales de los individuos se denominan historias dominantes. Superación de la historia dominante: el terapeuta trabaja con la persona para deconstruir su trama dominante. El primer paso para superar una historia personal internalizada e impuesta culturalmente es hacerla consciente.