La endocarditis trombótica no bacteriana ( ETNB ) es una forma de endocarditis en la que se depositan pequeñas vegetaciones estériles en las valvas de las válvulas . Anteriormente se la conocía como endocarditis marántica , que proviene del griego marantikos , que significa "consunción". [1] El término "endocarditis marántica" todavía se utiliza a veces para enfatizar la asociación con un estado de consunción [2] como el cáncer . [3]
Las vegetaciones maránticas suelen estar asociadas a una fiebre reumática previa . Otros factores de riesgo incluyen: [ cita requerida ]
La enfermedad afecta las válvulas con la siguiente predilección: válvula mitral > válvula aórtica > válvula tricúspide > válvula pulmonar [4]
Macroscópicamente, las vegetaciones se forman a lo largo de las líneas de cierre de la válvula y generalmente son simétricas con una textura lisa o verrugosa (verrugosa). Histológicamente , las lesiones están compuestas de fibrina [5] (eosinofílica) y plaquetas pero, a diferencia de las etiologías bacterianas , contienen poca evidencia de PMN , microorganismos o inflamación . [ cita requerida ]
Debido a la naturaleza no invasiva de la ETNB, el examen clínico puede o no revelar un nuevo soplo . Un accidente cerebrovascular embólico puede ser la primera característica que sugiera el diagnóstico de ETNB. Un ecocardiograma es esencial para visualizar la masa. [ cita requerida ]