La fosa craneal media está formada por los huesos esfenoides y los huesos temporales . Alberga los lóbulos temporales y la glándula pituitaria . [1] [2] Es más profunda que la fosa craneal anterior , se estrecha medialmente y se ensancha lateralmente hacia los lados del cráneo . Está separada de la fosa craneal posterior por el clivus y la cresta petrosa .
Está limitado por delante por los márgenes posteriores de las alas menores del hueso esfenoides , los procesos clinoides anteriores y la cresta que forma el margen anterior del surco quiasmático ; por detrás, por los ángulos superiores de las porciones petrosas de los huesos temporales y el dorso de la silla turca ; lateralmente por las escamas temporales , los ángulos esfenoidales de los parietales y las alas mayores del esfenoides . Está atravesado por las suturas escamosa, esfenoparietal, esfenoescamosa y esfenopetrosa.
La parte media de la fosa presenta, por delante, el surco quiasmático y el tubérculo sellae ; el surco quiasmático termina a ambos lados en el agujero óptico , que transmite el nervio óptico y la arteria oftálmica a la cavidad orbitaria .
Detrás del agujero óptico, el proceso clinoides anterior se dirige hacia atrás y medialmente y se inserta en el tentorio cerebeloso .
Detrás del tubérculo de la silla turca se encuentra una depresión profunda, la silla turca , que contiene la fosa hipofisaria , que aloja la glándula pituitaria , y presenta en su pared anterior los procesos clinoides medios .
La silla turca está limitada posteriormente por una placa cuadrilátera de hueso, el dorso de la silla turca , cuyos ángulos superiores están coronados por los procesos clinoides posteriores: estos proporcionan inserción al tentorio cerebeloso, y debajo de cada uno hay una muesca para el nervio abducens .
A cada lado de la silla turca se encuentra el surco carotídeo , que es ancho, poco profundo y curvado de forma similar a la letra f cursiva .
Comienza detrás en el foramen lacerum , y termina en el lado medial del proceso clinoides anterior, donde a veces se convierte en un foramen (caroticoclinoideo) por la unión del proceso clinoides anterior con el medio; posteriormente, está limitado lateralmente por la língula .
Este surco alberga el seno cavernoso y la arteria carótida interna , estando esta última rodeada por un plexo de nervios simpáticos .
Las partes laterales de la fosa media son de considerable profundidad y sostienen los lóbulos temporales del cerebro .
Están marcadas por depresiones para las circunvoluciones cerebrales y atravesadas por surcos para las ramas anterior y posterior de los vasos meníngeos medios .
Estos surcos comienzan cerca del foramen espinoso , y el anterior corre hacia adelante y hacia arriba hasta el ángulo esfenoidal del parietal, donde a veces se convierte en un canal óseo; el posterior corre hacia los lados y hacia atrás a través de la escama temporal y pasa al parietal cerca de la mitad de su borde inferior.
También se pueden ver las siguientes aberturas:
Por delante se encuentra la fisura orbitaria superior , limitada arriba por el ala menor, abajo por el ala mayor y medialmente por el cuerpo del esfenoides ; suele completarse lateralmente con la lámina orbitaria del hueso frontal .
Transmite a la cavidad orbitaria el nervio oculomotor , el troclear , la división oftálmica del trigémino y los nervios abducens , algunos filamentos del plexo cavernoso del simpático y la rama orbitaria de la arteria meníngea media ; y de la cavidad orbitaria una rama recurrente de la arteria lagrimal a la duramadre y las venas oftálmicas .
Detrás del extremo medial de la fisura orbitaria superior se encuentra el foramen redondo , para el paso del nervio maxilar .
Detrás y lateral al foramen redondo se encuentra el foramen oval , que transmite el nervio mandibular , la arteria meníngea accesoria y el nervio petroso superficial menor .
Medial al foramen oval se encuentra el foramen vesalii , que varía de tamaño en diferentes individuos y a menudo está ausente; cuando está presente, se abre debajo en el lado lateral de la fosa escafoides y transmite una pequeña vena.
Lateral al foramen oval se encuentra el foramen espinoso , por donde pasan los vasos meníngeos medios y una rama recurrente del nervio mandibular.
Medial al foramen oval se encuentra el foramen lacerum ; en estado fresco la parte inferior de esta abertura está rellena por una capa de fibrocartílago , mientras que sus partes superior e interna transmiten la arteria carótida interna rodeada por un plexo de nervios simpáticos.
El nervio del canal pterigoideo y una rama meníngea de la arteria faríngea ascendente perforan la capa de fibrocartílago.
En la superficie anterior de la porción petrosa del hueso temporal se ven la eminencia causada por la proyección del canal semicircular superior ; delante y un poco lateral a este una depresión correspondiente al techo de la caja timpánica ; el surco que conduce al hiato del canal facial , para la transmisión del nervio petroso superficial mayor y la rama petrosa de la arteria meníngea media ; debajo de este, el surco menor, para el paso del nervio petroso superficial menor ; y, cerca del vértice del hueso, la depresión para el ganglio semilunar y el orificio del canal carotídeo.
La craneotomía de la fosa media es un medio para extirpar quirúrgicamente los neuromas acústicos ( schwannoma vestibular ) que crecen dentro del canal auditivo interno del hueso temporal.
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 190 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).
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