Gravidez y paridad

Número de veces que una mujer ha dado a luz a un bebé

En biología y medicina , la gravidez y la paridad son el número de veces que una mujer ha estado embarazada (gravidez) y ha llevado los embarazos hasta una edad gestacional viable (paridad). ^{[1] [2]} Estos dos términos generalmente se combinan, a veces con términos adicionales, para indicar más detalles de la historia obstétrica de la mujer. ^[3] Al utilizar estos términos:

• Gravida indica el número de veces que una mujer está o ha estado embarazada, independientemente del resultado del embarazo. ^[4] Un embarazo actual, si lo hay, se incluye en este recuento. Un embarazo múltiple (p. ej., gemelos, trillizos, etc.) se cuenta como 1.
• La paridad, o "para", indica el número de nacimientos (incluidos los nacidos vivos y los mortinatos) en los que los embarazos alcanzaron una edad gestacional viable . Un embarazo múltiple (p. ej., gemelos, trillizos, etc.) que llega a una edad gestacional viable todavía se cuenta como 1. ^[4]
• Abortus es el número de embarazos que se perdieron antes de la edad gestacional viable por cualquier motivo, incluidos los abortos inducidos o espontáneos, pero no los mortinatos. El término abortus a veces se elimina cuando no se han perdido embarazos.

Gravedad en biología

En biología , el término "grávida" ( latín : gravidus "cargado, pesado" ^[5] ) se utiliza para describir la condición de un animal (más comúnmente peces o reptiles ) cuando lleva huevos internamente. Por ejemplo, las hembras de Astatotilapia burtoni pueden transformarse entre estados reproductivos, uno de los cuales es grávido y el otro no grávido. En entomología describe un insecto hembra apareado. ^{[ cita necesaria ]}

Gravedad en medicina humana

En medicina humana, "gravidez" se refiere al número de veces que una mujer ha estado embarazada , ^[2] independientemente de si los embarazos fueron interrumpidos o dieron como resultado un nacimiento vivo . La "gravedad" es un componente importante de la historia reproductiva de una paciente, ya que proporciona información sobre los factores de riesgo que la paciente tiene para los resultados del embarazo, como el riesgo de diabetes gestacional, preeclampsia, aborto espontáneo, parto prematuro, restricción del crecimiento fetal, y más. ^[6] La gravidez de la paciente también se asocia con el riesgo de otras afecciones, incluido el riesgo de cáncer de mama, ovario y endometrio. ^[7] Conocer el historial obstétrico de una paciente en una evaluación prenatal o en las primeras etapas de la gestación permite que la paciente reciba una intervención temprana para prevenir estos riesgos asociados. ^[6]

• El término " gravida " se refiere a una mujer embarazada.
• Una " nuligravida " es una mujer que nunca ha estado embarazada.
• Una " primigrávida " es una mujer que está embarazada por primera vez o ha estado embarazada una vez.
• Una " multigravida " o " secundigravida " es una mujer que ha estado embarazada más de una vez.

También se pueden utilizar términos como "gravida 0", que se refiere a una nuligrávida, "gravida 1" para una primigrávida, etc. El término "primigrávida anciana" también se ha utilizado para referirse a una mujer en su primer embarazo que tiene al menos 35 años. ^[8] La edad materna avanzada puede ser un factor de riesgo para algunos defectos de nacimiento.

Paridad en medicina

En medicina humana, la paridad es el número de embarazos realizados por una mujer durante al menos 20 semanas (la duración varía de una región a otra, de 20 a 28 semanas, dependiendo de la edad de viabilidad). Si una mujer lleva al feto hasta una edad viable, incluso si finalmente el feto nace muerto, esto todavía cuenta como un caso de paridad, ya que la paridad se basa en el tiempo de gestación antes del nacimiento, y no en el estado de la descendencia una vez. nacido. ^{[9] [10]}

Una mujer que nunca ha tenido un embarazo más allá de las 20 semanas es nulípara y se llama nulípara o para 0 . ^[11] Una mujer que ha dado a luz una vez es primípara y se la conoce como primípara o primípara . Una hembra que ha dado a luz dos, tres o cuatro veces es multípara y se llama múltipla . La gran multípara describe la condición de haber dado a luz cinco o más veces. ^[12]

Al igual que la gravidez, también se puede contar la paridad. Una mujer que ha dado a luz una o más veces también puede denominarse párrafo 1, párrafo 2, párrafo 3, etc.

La edad gestacional viable varía de una región a otra.

Nuliparidad

Una mujer nulípara ( / n ʌ l ˈ ɪ p ə r ​​ə s / ) (una nulípara o para 0 ) nunca ha dado a luz. Incluye a las mujeres que han experimentado abortos espontáneos y abortos inducidos antes de la mitad del embarazo, pero no a las mujeres que han experimentado una pérdida del embarazo después de las 20 semanas . La nuliparidad ha sido implicada en el desarrollo de diversas complicaciones durante el embarazo, incluida la preeclampsia, la diabetes gestacional y el parto prematuro. ^[6]

La nuliparidad permanente y a largo plazo ( / ˌ n ʌ l ɪ ˈ p ær ɪ t i / ) son factores de riesgo de cáncer de mama . Por ejemplo, un metaanálisis de ocho estudios poblacionales realizados en los países nórdicos encontró que nunca dar a luz se asociaba con un aumento del 30 % en el riesgo de cáncer de mama en comparación con las mujeres que habían dado a luz, y por cada dos nacimientos, la el riesgo se redujo en aproximadamente un 16%. Las mujeres que tuvieron su primer hijo después de los 35 años tuvieron un riesgo un 40% mayor en comparación con aquellas que tuvieron su primer hijo antes de los 20 años. ^[13]

Paridad en biología

En la agricultura , la paridad en biología es un factor de productividad en los animales domésticos criados para la producción de leche . Los animales que han dado a luz una vez se describen como "primíparos"; las que han dado a luz más de una vez se denominan "pluriparas". ^{[14] [15]} Aquellas que han dado a luz dos veces también pueden describirse como "segundas", en cuyo caso "pluríparas" se aplica a aquellas que han dado a luz tres veces o más.

Sistemas de grabación

Se incorporan varios sistemas al historial obstétrico de una mujer para registrar el número de embarazos anteriores y los embarazos llevados a una edad viable. Éstas incluyen:

• El sistema gravida/para/abortus (GPA), o a veces simplemente gravida/para (GP), es una de esas abreviaturas. ^{[ cita necesaria ]} Por ejemplo, el historial obstétrico de una mujer que ha tenido dos embarazos (ambos dieron como resultado nacimientos vivos) se anotaría como G ₂ P ₂ . El historial obstétrico de una mujer que ha tenido cuatro embarazos, uno de los cuales fue un aborto espontáneo antes de las 20 semanas, se anotaría en el sistema GPA como G ₄ P ₃ A ₁ y en el sistema GP como G ₄ P ₃ . Los antecedentes obstétricos de una mujer que ha tenido un embarazo de gemelos con resultados exitosos se anotarían como G ₁ P ₁₊₁ . ^[dieciséis]
• TPAL es uno de los métodos para proporcionar una descripción general rápida del historial obstétrico de una persona. ^[17] En TPAL, la T se refiere a nacimientos a término (después de las 37 semanas de gestación), la P se refiere a nacimientos prematuros , la A se refiere a abortos y la L se refiere a niños vivos. ^[18] Cuando se informa, el número de "abortos" se refiere al número total de abortos espontáneos o inducidos y abortos espontáneos , incluidos los embarazos ectópicos , antes de las 20 semanas. Si un feto es abortado después de 20 semanas, de forma espontánea o electiva, entonces se cuenta como un parto prematuro y P aumentará pero L no. ^{[ cita necesaria ]} El TPAL se describe mediante números separados por guiones. Los nacimientos múltiples ( gemelos , trillizos y múltiplos mayores) cuentan como un embarazo (gravedad) y como un solo nacimiento. Por ejemplo, una mujer embarazada que llevó a término un embarazo con un bebé sobreviviente; llevó un embarazo a 35 semanas con gemelos supervivientes; llevó un embarazo a 9 semanas como embarazo ectópico (tubárico); y tiene tres hijos vivos tendría una anotación TPAL de T1, P1, A1, L3. Esto también podría escribirse como 1-1-1-3.
• El término GTPAL se utiliza cuando TPAL tiene el prefijo gravidez y GTPALM cuando a GTPAL le sigue el número de embarazos múltiples. ^[18] Por ejemplo, la gravidez y la paridad de una mujer que ha dado a luz a término una vez y ha tenido un aborto espontáneo a las 12 semanas se registraría como G2 T1 P0 A1 L1. Esta notación no está estandarizada y puede dar lugar a interpretaciones erróneas. ^[11]

Aunque similar, el GPA no debe confundirse con el sistema TPAL, este último puede usarse para proporcionar información sobre el número de abortos espontáneos, partos prematuros y nacidos vivos eliminando la "A" de "GPA" e incluyendo cuatro números separados. después de la "P", como en G ₅ P ₃₁₁₄ . Este formulario TPAL indica cinco embarazos, con tres partos a término, un parto prematuro, un aborto inducido o espontáneo y cuatro hijos vivos. ^[19]

Algunas revistas establecidas han utilizado el sistema GTPAL ignorando la "T" e incluso reorganizando las letras dentro de la combinación restante [esto efectivamente lo reduce al sistema GPLA . Por ejemplo G3P1L1A1]. ^[20] Por lo tanto, las elecciones individuales de los autores también parecen importar, lo que las revistas reconocidas a menudo ignoran.

Crítica

En obstetricia, el término puede generar cierta ambigüedad para eventos que ocurren entre las semanas 20 y 24, ^[21] y para embarazos múltiples. ^[22]

Referencias

1. Utterback S, Cena C. "Gravida y paridad: definición y ejemplos". estudio.com . Consultado el 13 de septiembre de 2023 .
2. Borton C, Tidy C, Payne J (12 de noviembre de 2009). "Definiciones de gravedad y paridad (y sus implicaciones en la evaluación de riesgos)". Información del paciente . Consultado el 26 de junio de 2013 .
3. Creinin MD, Simhan, HN (marzo de 2009). "¿Podemos comunicar mejor la gravidez y la paridad?". Obstetricia y Ginecología . 113 (3): 709–11. doi :10.1097/AOG.0b013e3181988f8f. PMID  19300338.
4. Cunningham G (2005). William Obstetricia (PDF) (22 ed.). Empresas McGraw-Hill. pag. 121.ISBN​ 978-0-07-141315-2. Archivado desde el original (PDF) el 2 de febrero de 2017 . Consultado el 19 de agosto de 2016 .
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6. Stubblefield PG, Coonrod DV, Reddy UM, Sayegh R, Nicholson W, Rychlik DF, Jack BW (1 de diciembre de 2008). "El contenido clínico de la atención previa a la concepción: historia reproductiva". Revista Estadounidense de Obstetricia y Ginecología . 199 (6, Suplemento B): S373–S383. doi :10.1016/j.ajog.2008.10.048. PMID  19081433.
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