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Virus Aljurma

El virus Alkhurma ( ALKV ) ( árabe : فيروس الخرمة ) es un virus zoonótico de la familia de virus Flaviviridae (clase IV). El ALKV causa la fiebre hemorrágica de Alkhurma ( AHF ), o también denominado virus de la fiebre hemorrágica de Alkhurma, y ​​se encuentra principalmente en Arabia Saudita . [3] [4]

Signos y síntomas

Después de un período de incubación que dura tan solo 2-4 días o tanto como 8 días, las personas con ICA desarrollan síntomas que incluyen fiebre, dolor de cabeza, dolor en las articulaciones , dolor muscular , vómitos, pérdida de apetito , sensación de gran malestar y escalofríos. Menos del 10% de las personas desarrollan síntomas neurológicos, del sistema nervioso central y hemorrágicos graves, como púrpura, epitasis, alucinaciones , desorientación , convulsiones y epistaxis potencialmente mortal . [1] [5] En pacientes hospitalizados se han encontrado enzimas hepáticas elevadas , leucopenia, proteinuria y trombocitopenia, que conducen a fiebre hemorrágica y encefalitis (que puede resultar en la muerte). [6] [7] [5]

Taxonomía

La cepa prototipo 1776 de ALKV fue recuperada de una persona en Arabia Saudita durante la década de 1990. Se encontró que contenía más de 10,000 nucleótidos , con un solo ORF que codifica más de 3,000 poliproteínas de aminoácidos. Las proteínas AnhC, PrM, M, NS2A, NS2B, NS3, NS4A, 2K, NS4B y NS5 tienen todas la misma longitud. ALKV posee la poliproteína más grande de todos los flavivirus de tuberculosis calculados hasta el momento. [8] Se ha encontrado que ALKV está estrechamente relacionado con la enfermedad del bosque de Kyasanur (KFD), con la que comparte un 89% de homología de secuencia de nucleótidos. [9] Las similitudes cercanas indican que estos virus divergieron hace 700 años. [10] Los virus relacionados incluyen la fiebre hemorrágica de Omsk y el virus Royal Farm .

Diagnóstico

El diagnóstico de laboratorio del ALKV se puede realizar en las primeras etapas de la enfermedad mediante la detección molecular de PCR o el aislamiento del virus en la sangre. Posteriormente se pueden realizar pruebas serológicas mediante un ensayo serológico inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA). [11] El tratamiento consiste en una terapia de apoyo que equilibra los líquidos y electrolitos de la persona, el estado de oxígeno y la presión arterial controlados y mantenidos, y un tratamiento adicional para cualquier complicación posterior. La tasa de mortalidad de los pacientes hospitalizados varía entre el 1 y el 20%. [12]

Tratamiento

Debido a la información limitada sobre el ALKV, no se ha creado ni se ha puesto a disposición ningún tratamiento específico, como una vacuna . Las mejores medidas para combatir el ALKV son la prevención básica de las picaduras de garrapatas, como el uso de repelentes de garrapatas y evitar las regiones donde abundan las garrapatas, y la sensibilización. Limitar el contacto no casual con el ganado y los animales domésticos también es otra forma de prevención. Las personas deben comprobar adecuadamente si tienen garrapatas adheridas y eliminarlas lo antes posible si las encuentran. Los collares antigarrapatas para animales domésticos y el uso de acaricidas son eficaces para matar las garrapatas en el ganado. Las personas que trabajan con animales o productos animales en granjas o mataderos deben abstenerse de tener contacto sin protección con la sangre, los tejidos o los fluidos (como consumir leche no pasteurizada ) de cualquier animal potencialmente infectado. [13]

Epidemiología

La vía de transmisión del ALKV no se conoce por completo y hay grandes lagunas de conocimiento, aunque se ha relacionado a los camellos y las ovejas con ser los huéspedes naturales de este virus. Parece haber más de una vía posible de transmisión observada en personas que se han infectado con este virus: una o más picaduras de una garrapata infectada, aplastamiento de una garrapata infectada con los dedos desprotegidos, ingestión de leche de camello no pasteurizada o entrada a través de una herida en la piel. [14] Hay evidencia que apunta al tampan de arena, Ornithodoros savignyi , como el vector. [15] Nunca se han registrado casos de transmisión de AHF entre humanos. [16]

La distribución geográfica del virus se ha extendido más allá de Arabia Saudita; se han documentado informes de ALKV en países donde no hay un vector endémico de la enfermedad, como Egipto , Yibuti y la India . [17] [1]

Como respuesta a esta preocupante enfermedad, Arabia Saudita (Reino de Arabia Saudita) está tratando el ALKV como una de las enfermedades de declaración obligatoria a nivel nacional en el país. El Ministerio de Salud ha establecido un sistema de vigilancia eficaz , en el que cualquier caso sospechoso de ALKV debe notificarse de inmediato. Se deben completar tres formularios para garantizar adecuadamente que el virus se esté monitoreando lo suficiente: un formulario de caso sospechoso, un formulario de investigación epidemiológica y un formulario de solicitud de laboratorio. Los hospitales y centros de salud, ya sean gubernamentales o privados, informan del posible caso de ALKV a los funcionarios encargados de las fiebres hemorrágicas virales en la Dirección de Asuntos de Salud de su respectiva región. Posteriormente, el funcionario encargado envía el informe a la Dirección de Enfermedades Infecciosas del Departamento de Medicina Preventiva del Ministerio de Salud. Antes de ingresar el caso en el sistema de base de datos, el funcionario encargado de AHFV revisa los informes de casos para verificar su exactitud y completitud. Posteriormente, el funcionario de escritorio del Ministerio de Salud formula informes diarios para los directores superiores del Ministerio de Salud y los envía como retroalimentación a las regiones y sus respectivas unidades de salud. [18]

En 2018, se descubrió que la especie de garrapata H. rufipes , otro posible vector de este virus, estaba infectando aves migratorias en Europa. [19] [20]

Historia

Este virus [21] fue aislado por primera vez de la sangre de un carnicero de 32 años en el Hospital Dr. Soliman Fakeeh, Arabia Saudita durante la década de 1990, que enfermó con una fiebre hemorrágica aguda y mortal después de sacrificar una oveja importada de la pequeña ciudad de A Khurmah , provincia de La Meca . [22] [23] Desde entonces, se han notificado más de 40 casos de ALKV, con tasas de letalidad inferiores al 1%. El ALKV se clasifica como un agente BSL-3 o BSL-4 , según las regulaciones del país. [24] [25] [18]

Referencias

  1. ^ abc Tambo, Ernest; El-Dessouky, Ashraf (27 de septiembre de 2018). "Derrotar el brote reemergente del virus de la fiebre hemorrágica de Alkhurma en Arabia Saudita y en todo el mundo". PLOS Negl Trop Dis . 12 (9): e0006707. doi : 10.1371/journal.pntd.0006707 . PMC  6159858 . PMID  30260960.
  2. ^ "Ficha técnica del complejo del virus de la encefalitis transmitida por garrapatas" (PDF) . aaBB . Archivado desde el original (PDF) el 6 de septiembre de 2017 . Consultado el 19 de enero de 2019 .
  3. ^ "Fiebre hemorrágica de Alkhurma (AHF)" (PDF) . CDC . Consultado el 10 de octubre de 2017 .
  4. ^ "Encefalitis transmitida por garrapatas (TBE)". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Gobierno de EE. UU . . Consultado el 16 de enero de 2019 .
  5. ^ ab "Virus Alkhurma (AHFV)". Gesundes Reisen (alemán) . MD Medicus Reise- und Tropenmedizin GmbH . Consultado el 20 de enero de 2019 .
  6. ^ Zaki AM (1997). "Aislamiento de un flavivirus relacionado con el complejo de encefalitis transmitida por garrapatas a partir de casos humanos en Arabia Saudita". Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg . 91 (2): 179–81. doi :10.1016/S0035-9203(97)90215-7. PMID  9196762.
  7. ^ "Fiebre hemorrágica de Alkhurma (AHF)". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU . . Consultado el 16 de enero de 2019 .
  8. ^ Charrel, Rémi; Zaki, Ali; Attoui, Houssam; Fakeeh, Mazen; Billoir, Frédérique; Yousef, Amany; Chesse, Reine; Micco, Philippe; Gould, Ernest; Lamballerie, Xavier (17 de agosto de 2001). "Secuencia de codificación completa del virus Alkhurma, un flavivirus transmitido por garrapatas que causa fiebre hemorrágica grave en humanos en Arabia Saudita" (PDF) . Comunicaciones de investigación bioquímica y biofísica . 287 (2): 455–461. doi :10.1006/bbrc.2001.5610. PMID  11554750 . Consultado el 20 de enero de 2019 .
  9. ^ "En la literatura". Enfermedades infecciosas clínicas . 51 (4): iii–iv. 2010. doi : 10.1086/656326 .
  10. ^ Dodd, KA; Bird, BH; Khristova, ML; Albariño, CG; Carroll, SA; Comer, JA; Erickson, BR; Rollin, PE; Nichol, ST (2011). "Ancient ancestry of KFDV and AHFV revealed by complete genome analysis of viruses isolates from ticks and mamíferos hosts" (La ascendencia antigua de KFDV y AHFV revelada por análisis completos del genoma de virus aislados de garrapatas y huéspedes mamíferos) PLOS Negl Trop Dis . 5 (10): e1352. doi : 10.1371/journal.pntd.0001352 . PMC 3186760 . PMID  21991403. 
  11. ^ "Fiebre hemorrágica de Alkhurma (AHF) - Diagnóstico". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Gobierno de EE. UU . . Consultado el 16 de enero de 2019 .
  12. ^ "Fiebre hemorrágica de Alkhurma (AHF) - Tratamiento". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Gobierno de EE. UU . . Consultado el 16 de enero de 2019 .
  13. ^ "Fiebre hemorrágica de Alkhurma (AHF) - Prevención". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Gobierno de EE. UU . . Consultado el 16 de enero de 2019 .
  14. ^ "Fiebre hemorrágica de Alkhurma". MalaCards . Instituto de Ciencias Weizmann . Consultado el 16 de enero de 2019 .
  15. ^ Charrel, RN; Fagbo, S; Moureau, G; Alqahtani, MH; Temmam, S; de Lamballerie, X (2007). "Virus de la fiebre hemorrágica de Alkhurma en garrapatas Ornithodoros savignyi". Emerging Infect. Dis . 13 (1): 153–5. doi :10.3201/eid1301.061094. PMC 2725816. PMID  17370534 . 
  16. ^ "Fiebre hemorrágica de Alkhurma (AHF) - Transmisión". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Gobierno de EE. UU . . Consultado el 16 de enero de 2019 .
  17. ^ Carletti, F; Castilletti, C; Di Caro, A; Capobianchi, MR; Nisii, C; Suter, F; et al. (2010). "Fiebre hemorrágica de Alkhurma en viajeros que regresan de Egipto, 2010". Enfermedades infecciosas emergentes . 16 (12): 1979–1982. doi :10.3201/eid1612.101092. PMC 3294557 . PMID  21122237. 
  18. ^ ab Memish, Ziad; Fagbo, Shamsudeen; Ali, Ahmed; AlHakeem, Rafat; Elnagi, padre-hombre; Bamgboye, Elijah (6 de febrero de 2014). "¿Está cambiando la epidemiología de la fiebre hemorrágica de Alkhurma?: una visión general de tres años en Arabia Saudita". MÁS UNO . 9 (2): e85564. Código Bib : 2014PLoSO...985564M. doi : 10.1371/journal.pone.0085564 . PMC 3916301 . PMID  24516520. 
  19. ^ Hoffman, Tove; Lindeborg, Mats; Barboutis, Christos; Erciyas-Yavuz, Kiraz; Evander, Magnus; Fransson, Thord; Figuerola, Jordi; Jaenson, Thomas GT; Kiat, Yosef; Lindgren, Per-Eric; Lundkvist, Åke; Mohamed, Nahla; Moutailler, Sara; Nystrom, Fredrik; Olsen, Björn; Salaneck, Erik (2018). "ARN del virus de la fiebre hemorrágica de Alkhurma en garrapatas Hyalomma rufipes que infestan aves migratorias, Europa y Asia Menor". Enfermedades Infecciosas Emergentes . 24 (5): 879–882. doi : 10.3201/eid2405.171369. PMC 5938767 . Número de modelo:  PMID29664386. 
  20. ^ "Garrapatas en aves migratorias portadoras del virus de la fiebre hemorrágica". Universidad de Uppsala . Universidad de Uppsala. Universidad de Uppsala: Noticias. 1 de junio de 2018. Consultado el 28 de enero de 2019 .
  21. ^ A veces identificado erróneamente como el virus "Al-Khumra" - "Es Al-Khurma, no Al-Khumra, dice el funcionario", The Saudi Gazette , 13 de enero de 2010, http://www.saudigazette.com.sa/index.cfm?method=home.regcon&contentID=2010011360023 Archivado el 19 de enero de 2014 en archive.today .
  22. ^ "Fiebre hemorrágica de Alkhurma (AHF)". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU . . Consultado el 16 de enero de 2019 .
  23. ^ Memish, Ziad; Fagbo, Shamsudeen; Assiri, Abdullah; Rollin, Pierre; Zaki, Ali; Charrel, Rémi; Mores, Chris; MacNeil, Adam (31 de julio de 2012). "Virus de la fiebre hemorrágica viral de Alkhurma: directrices propuestas para la detección, prevención y control en Arabia Saudita". PLOS Negl Trop Dis . 6 (7): e1604. doi : 10.1371/journal.pntd.0001604 . PMC 3409106 . PMID  22860139. 
  24. ^ Alzahrani, Abdullah; Al Shaiban, Hassan; Al Mazroa, Mohammed; Al-Hayani, Osama; MacNeil, Adán; Rollin, Pierre; Memish, Ziad (diciembre de 2010). "Fiebre hemorrágica de Alkhurma en humanos, Najran, Arabia Saudita". Enfermedades infecciosas emergentes . 16 (12): 1882–1888. doi :10.3201/eid1612.100417. PMC 3294564 . PMID  21122217. 
  25. ^ "Datos sobre la fiebre hemorrágica de Alkhurma". Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades . Unión Europea. Archivado desde el original el 16 de enero de 2019. Consultado el 16 de enero de 2019 .

Lectura adicional

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