stringtranslate.com

Síndrome compartimental

El síndrome compartimental es una afección en la que el aumento de la presión dentro de uno de los compartimentos anatómicos del cuerpo da como resultado un suministro insuficiente de sangre al tejido dentro de ese espacio. [6] [7] [8] Hay dos tipos principales: agudo y crónico . [6] Los compartimentos de la pierna o el brazo son los más comúnmente afectados. [3]

Los síntomas del síndrome compartimental agudo (SCA) pueden incluir dolor intenso , pulsos débiles, disminución de la capacidad de movimiento, entumecimiento o un color pálido de la extremidad afectada. [5] Se debe más comúnmente a un traumatismo físico como una fractura ósea (hasta el 75% de los casos) o una lesión por aplastamiento , pero también puede ser causado por un esfuerzo agudo durante el deporte. [3] [9] También puede ocurrir después de que se restablezca el flujo sanguíneo después de un período de flujo sanguíneo deficiente . [4] El diagnóstico generalmente se basa en los síntomas de una persona [5] y puede respaldarse con la medición de la presión intracompartimental antes, durante y después de la actividad. La presión compartimental normal debe estar entre 12 y 18 mmHg; cualquier valor mayor que eso se considera anormal y necesitaría tratamiento. [10] El tratamiento es mediante cirugía para abrir el compartimento , que se completa de manera oportuna. [5] Si no se trata dentro de las seis horas, puede resultar en daño muscular o nervioso permanente. [5] [11]

En el síndrome compartimental crónico (también conocido como síndrome compartimental crónico por esfuerzo), generalmente hay dolor con el ejercicio, pero el dolor se disipa una vez que cesa la actividad. [1] Otros síntomas pueden incluir entumecimiento. [1] Los síntomas generalmente se resuelven con el descanso. [1] Las actividades comunes que desencadenan el síndrome compartimental crónico incluyen correr y andar en bicicleta . [1] Generalmente , esta afección no produce daño permanente. [1] Otras afecciones que pueden presentarse de manera similar incluyen fracturas por estrés y tendinitis . [1] El tratamiento puede incluir fisioterapia o, si esta no es efectiva, cirugía. [1]

El síndrome compartimental agudo se presenta en aproximadamente el 3% de quienes tienen una fractura de la diáfisis media del antebrazo. [12] Se desconocen las tasas en otras áreas del cuerpo y en los casos crónicos. [12] [13] La afección se presenta con mayor frecuencia en hombres y personas menores de 35 años, en consonancia con la ocurrencia de traumatismos. [3] [14] El síndrome compartimental fue descrito por primera vez en 1881 por el cirujano alemán Richard von Volkmann . [5] El síndrome compartimental agudo no tratado puede provocar la contractura de Volkmann . [2]

Signos y síntomas

El síndrome compartimental suele presentarse en unas pocas horas después de un evento desencadenante, pero puede presentarse en cualquier momento hasta 48 horas después. [9] La extremidad afectada por el síndrome compartimental a menudo se asocia con una sensación de firmeza, madera o una palpación profunda, y generalmente se describe como una sensación de tirantez. [5] [9] También puede haber disminución de los pulsos en la extremidad, poiquilotermia , parálisis y palidez junto con parestesia asociada . [15] Por lo general, el dolor no se puede aliviar con AINE . [16] El rango de movimiento puede estar limitado mientras la presión compartimental es alta. En el síndrome compartimental agudo, el dolor no se aliviará con el descanso. En el síndrome compartimental crónico por esfuerzo, el dolor se disipará con el descanso. [17]

Agudo

Síndrome compartimental agudo con formación de ampollas en el brazo de un niño

Existen seis signos y síntomas característicos relacionados con el síndrome compartimental agudo: dolor, parestesia (sensación reducida), parálisis , palidez , poiquilotermia y ausencia de pulso. Estos signos y síntomas clásicos también pueden recordarse mediante la regla de las 6 P. [5] [18] El dolor y la parestesia son los síntomas tempranos del síndrome compartimental. [19] [9]

Los síntomas comunes son:

Los síntomas poco comunes son:

Crónico

Los síntomas del síndrome compartimental crónico por esfuerzo, CECS, pueden incluir dolor, rigidez, calambres , debilidad y disminución de la sensibilidad. [20] Este dolor puede ocurrir durante meses y, en algunos casos, durante un período de años, y puede aliviarse con el descanso. [21] También se puede observar una debilidad moderada en la región afectada. Estos síntomas son provocados por el ejercicio y consisten en una sensación de rigidez extrema en los músculos afectados, seguida de una sensación de ardor dolorosa si se continúa con el ejercicio. Una vez que se deja de hacer ejercicio, la presión en el compartimento disminuirá en unos minutos, aliviando los síntomas dolorosos. [21] [17] Los síntomas se presentarán en un cierto umbral de ejercicio que varía de persona a persona, pero es bastante constante para un individuo determinado. Este umbral puede variar desde 30 segundos de carrera hasta 2-3 millas de carrera. El CECS se presenta con mayor frecuencia en la parte inferior de la pierna, siendo el compartimento anterior el más afectado. [21] La caída del pie es un síntoma común del CECS. [22]

Complicaciones

La falta de alivio de la presión puede resultar en la muerte de los tejidos ( necrosis ) en el compartimento anatómico afectado, ya que la capacidad de la sangre para entrar en los vasos más pequeños del compartimento (presión de perfusión capilar) caerá. Esto, a su vez, conduce a una privación de oxígeno progresivamente creciente de los tejidos dependientes de este suministro de sangre. Sin suficiente oxígeno, el tejido morirá. [23] A gran escala, esto puede causar la contractura de Volkmann en las extremidades afectadas, un proceso permanente e irreversible. [24] [25] [26] Otras complicaciones reportadas incluyen déficits neurológicos de la extremidad afectada, gangrena y síndrome de dolor regional crónico . [27] La ​​rabdomiólisis y la insuficiencia renal posterior también son posibles complicaciones. En algunas series de casos, se informa rabdomiólisis en el 23% de los pacientes con SCA. [19]

Causas

Agudo

El síndrome compartimental agudo (SCA) es una emergencia médica que puede desarrollarse después de lesiones traumáticas, como en accidentes automovilísticos o actividades deportivas dinámicas, por ejemplo, una lesión grave por aplastamiento o una fractura abierta o cerrada de una extremidad. En raras ocasiones, el SCA puede desarrollarse después de una lesión relativamente menor o debido a otro problema médico. [28] Las piernas y los antebrazos son los sitios más frecuentemente afectados por el síndrome compartimental. Otras áreas del cuerpo como el muslo, la nalga, la mano, el abdomen y el pie también pueden verse afectadas. [19] [14] La causa más común del síndrome compartimental agudo es la fractura de un hueso, más comúnmente la tibia. [29] No hay diferencia entre el síndrome compartimental agudo que se origina a partir de una fractura abierta o cerrada. [16] El síndrome compartimental de las piernas se encuentra en el 2% al 9% de las fracturas de tibia . Está fuertemente relacionado con las fracturas que involucran la diáfisis tibial, así como otras secciones de la tibia. [30] La lesión directa a los vasos sanguíneos puede provocar síndrome compartimental al reducir el suministro de sangre descendente a los tejidos blandos. Esta reducción del suministro de sangre puede causar una serie de reacciones inflamatorias que promueven la hinchazón de los tejidos blandos. Dicha inflamación puede empeorar aún más con la terapia de reperfusión . [19] Debido a que la capa de fascia que define el compartimento de las extremidades no se estira, una pequeña cantidad de sangrado en el compartimento, o hinchazón de los músculos dentro del compartimento, puede hacer que la presión aumente considerablemente. La inyección intravenosa de medicamentos , los yesos , la compresión prolongada de las extremidades, las lesiones por aplastamiento , el uso de esteroides anabólicos, el ejercicio vigoroso y la escara por quemaduras también pueden causar síndrome compartimental. [31] [32] Los pacientes con terapia anticoagulante tienen un mayor riesgo de sangrado en un compartimento cerrado. [19]

El síndrome compartimental abdominal se produce cuando la presión intraabdominal supera los 20 mmHg y la presión de perfusión abdominal es inferior a 60 mmHg. Este proceso patológico se asocia a disfunción orgánica y fallos multiorgánicos. Existen muchas causas, que pueden agruparse en tres mecanismos: primario (hemorragia interna e hinchazón); secundario ( reposición vigorosa de líquidos como complicación no intencionada del tratamiento médico de reanimación, que conduce a la formación aguda de ascitis y a un aumento de la presión intraabdominal); y recurrente (síndrome compartimental que ha reaparecido después del tratamiento inicial del síndrome compartimental secundario). [33]

El síndrome compartimental después de una mordedura de serpiente es poco común. [34] Su incidencia varía de 0,2 a 1,36% según se registra en informes de casos . [35] El síndrome compartimental es más común en niños posiblemente debido a un volumen inadecuado de líquido corporal para diluir el veneno de la serpiente. [34] Un recuento elevado de glóbulos blancos de más de 1650/μL y un nivel de aspartato transaminasa (AST) de más de 33,5 U/L podrían aumentar el riesgo de desarrollar síndrome compartimental. De lo contrario, las personas mordidas por serpientes venenosas deben ser observadas durante 48 horas para excluir la posibilidad de síndrome compartimental. [35]

El síndrome compartimental agudo debido a hipotiroidismo grave/no controlado es poco frecuente. [36]

Crónico

Cuando el síndrome compartimental es causado por el uso repetitivo de los músculos, se conoce como síndrome compartimental crónico (SCC). [37] [38] Por lo general, no se trata de una emergencia, pero la pérdida de circulación puede causar daño temporal o permanente a los nervios y músculos cercanos.

Un subconjunto del síndrome compartimental crónico es el síndrome compartimental crónico de esfuerzo (CECS), a menudo llamado síndrome compartimental inducido por el ejercicio (EICS). [39] A menudo, el CECS es un diagnóstico de exclusión . [40] El CECS de la pierna es una afección causada por el ejercicio que produce un aumento de la presión tisular dentro de un compartimento anatómico debido a un aumento agudo del volumen muscular: hasta un 20 % es posible durante el ejercicio. [41] Cuando esto sucede, la presión se acumula en los tejidos y músculos causando isquemia tisular . [41] Un aumento del peso muscular reducirá el volumen del compartimento de los bordes fasciales circundantes y dará como resultado un aumento de la presión del compartimento. [39] Un aumento de la presión del tejido puede obligar a que el líquido se filtre al espacio intersticial ( líquido extracelular ), lo que provoca una interrupción de la microcirculación de la pierna. [39] Esta afección se presenta comúnmente en la parte inferior de la pierna y en varias otras ubicaciones dentro del cuerpo, como el pie o el antebrazo. El CECS se puede observar en atletas que entrenan rigurosamente en actividades que involucran acciones o movimientos repetitivos constantes. [39]

Fisiopatología

En un cuerpo humano normal, el flujo sanguíneo desde el sistema arterial (presión más alta) al sistema venoso (presión más baja) requiere un gradiente de presión. Cuando este gradiente de presión disminuye, el flujo sanguíneo desde la arteria a la vena se reduce. Esto provoca una acumulación de sangre y una fuga excesiva de líquido desde la pared capilar hacia los espacios entre las células del tejido blando, lo que provoca hinchazón del espacio extracelular y un aumento de la presión intracompartimental. Esta hinchazón de los tejidos blandos que rodean los vasos sanguíneos comprime aún más los vasos sanguíneos y linfáticos, lo que hace que entre más líquido en los espacios extracelulares, lo que lleva a una compresión adicional. La presión continúa aumentando debido a la naturaleza no complaciente de la fascia que contiene el compartimento. [9] Este ciclo de empeoramiento puede eventualmente conducir a una falta de oxígeno suficiente en los tejidos blandos ( isquemia tisular ) y muerte tisular ( necrosis ). El hormigueo y la sensación anormal ( parestesia ) pueden comenzar tan pronto como 30 minutos después del inicio de la isquemia tisular y el daño permanente puede ocurrir tan pronto como 12 horas después del inicio de la lesión incitadora. [19]

Diagnóstico

El síndrome compartimental es un diagnóstico clínico, lo que significa que el examen médico y la historia clínica del paciente generalmente brindan el diagnóstico. [14] Además de los signos y síntomas típicos, la medición de la presión intracompartimental también puede ser importante para el diagnóstico. [42] [14] El uso de una combinación de diagnóstico clínico y mediciones seriadas de la presión intracompartimental aumenta tanto la sensibilidad como la especificidad del diagnóstico del síndrome compartimental. [10] Se inserta un transductor conectado a un catéter 5 cm dentro de la zona de la lesión. [5]

Una presión compartimental no inferior a 30 mmHg de la presión diastólica en una persona consciente o inconsciente se asocia con el síndrome compartimental. [43] La fasciotomía está indicada en ese caso. Para aquellos pacientes con presión arterial baja ( hipotensión ), una presión de 20 mmHg más alta que la presión intracompartimental se asocia con el síndrome compartimental. [19] Los métodos no invasivos de diagnóstico, como la espectroscopia de infrarrojo cercano ( NIRS ), que utiliza sensores en la piel, son prometedores en entornos controlados. Sin embargo, con datos limitados en entornos no controlados, la presentación clínica y la presión intracompartimental siguen siendo el estándar de oro para el diagnóstico. [44]

El síndrome compartimental crónico por esfuerzo suele ser un diagnóstico de exclusión, siendo el hallazgo distintivo la ausencia de síntomas en reposo. La medición de las presiones intracompartimentales durante la reproducción de los síntomas (normalmente inmediatamente después de correr) es la prueba más útil. Los estudios de imagen (radiografías, TC, RMN) pueden ser útiles para descartar otros diagnósticos más comunes en lugar de confirmar el diagnóstico de síndrome compartimental. [45] Además, se ha demostrado que la RMN es eficaz para diagnosticar el síndrome compartimental crónico por esfuerzo. [46] La duración media de los síntomas antes del diagnóstico es de 28 meses. [47]

Tratamiento

Agudo

Uso de un injerto de piel para cerrar una herida de fasciotomía.

Cualquier compresión externa (torniquete, yesos ortopédicos o vendajes aplicados en la extremidad afectada) debe eliminarse. Cortar el yeso reducirá la presión intracompartimental en un 65%, seguido de una reducción de presión del 10 al 20% una vez que se corta el acolchado. Después de la eliminación de la compresión externa, la extremidad debe colocarse a la altura del corazón. Los signos vitales del paciente deben controlarse de cerca. Si la condición clínica no mejora, entonces está indicada la fasciotomía para descomprimir los compartimentos. Es necesaria una incisión lo suficientemente grande como para descomprimir todos los compartimentos. Este procedimiento quirúrgico se realiza dentro de un quirófano bajo anestesia general o local. [19] El momento del cierre de la herida de la fasciotomía es debatido. Algunos cirujanos sugieren que el cierre de la herida debe realizarse siete días después de la fasciotomía. [19] Existen múltiples técnicas para el cierre del sitio quirúrgico, incluyendo la asistida por vacío y la de cordón de zapato. Ambas técnicas son métodos aceptables para el cierre, pero la técnica asistida por vacío ha llevado a un tiempo de hospitalización más prolongado. [48] ​​Puede ser necesario un injerto de piel para cerrar la herida, lo que complicaría el tratamiento con una estadía hospitalaria mucho más prolongada. [48]

La fasciotomía se utiliza en exceso y no es terapéutica en muchos casos de síndrome compartimental debido a mordeduras de serpientes por Crotalid (serpiente de cascabel) y serpientes relacionadas, como la cabeza de lanza [49] . [50] [51] El síndrome compartimental debido a la mordedura de serpiente debe tratarse con antiveneno y, a diferencia de las causas más comunes, la fasciotomía rara vez está indicada. [52] Si la presión no se reduce después de la administración de antiveneno, el tratamiento es administrar más antiveneno. La presión compartimental debe medirse antes y después de la administración de antiveneno, y solo aquellos pacientes que no responden al antiveneno adicional deben recibir una fasciotomía. [53] [54] [55] [56]

Crónico

El tratamiento para el síndrome compartimental crónico por esfuerzo puede incluir la disminución o disminución del ejercicio y/o la exacerbación de las actividades, masajes, medicamentos antiinflamatorios no esteroides y fisioterapia. El síndrome compartimental crónico en la parte inferior de la pierna se puede tratar de forma conservadora o quirúrgica. El tratamiento conservador incluye reposo, medicamentos antiinflamatorios y descompresión manual. Calentar el área afectada con una almohadilla térmica puede ayudar a aflojar la fascia antes del ejercicio. Aplicar hielo en el área puede provocar una mayor constricción de la fascia y no se recomienda antes o después del ejercicio. Se debe evitar el uso de dispositivos que apliquen presión externa en el área, como férulas, yesos y vendajes apretados para heridas. [57] Si los síntomas persisten después del tratamiento conservador o si una persona no desea abandonar las actividades físicas que provocan los síntomas, el síndrome compartimental se puede tratar con una cirugía conocida como fasciotomía .

Un estudio militar estadounidense realizado en 2012 concluyó que enseñar a personas con síndrome compartimental crónico por esfuerzo en la parte inferior de la pierna a cambiar su estilo de carrera a una técnica de carrera con el antepié alivió los síntomas en aquellos con síntomas limitados al compartimento anterior. [58] Correr con un impacto en el antepié limita el uso del músculo tibial anterior , lo que puede explicar el alivio de los síntomas en aquellos con síndrome compartimental anterior.

Los informes de casos han sugerido que la terapia con oxígeno hiperbárico (aunque hasta 2011 no se ha demostrado en ensayos controlados aleatorios) es una terapia complementaria eficaz para las lesiones por aplastamiento, el síndrome compartimental y otras isquemias traumáticas agudas, al mejorar la cicatrización de las heridas y reducir la necesidad de cirugías repetidas. [59] [60]

Pronóstico

Se ha informado de una tasa de mortalidad del 47% para el síndrome compartimental agudo del muslo. Según un estudio, la tasa de fasciotomía para el síndrome compartimental agudo varió del 2% al 24%. [19] Esto se debe a la incertidumbre y las diferencias en el etiquetado de una afección como síndrome compartimental agudo. El factor pronóstico más significativo en personas con síndrome compartimental agudo es el tiempo hasta el diagnóstico y la posterior fasciotomía. [28] En personas con un diagnóstico tardío o no diagnosticado de síndrome compartimental agudo, la amputación de la extremidad puede ser necesaria para la supervivencia. [61] [42] Después de una fasciotomía, algunos síntomas pueden ser permanentes dependiendo de factores como el compartimento, el tiempo hasta la fasciotomía y la necrosis muscular. La necrosis muscular puede ocurrir rápidamente, dentro de las 3 horas posteriores a la lesión original en algunos estudios. [42] La fasciotomía del compartimento lateral de la pierna puede provocar síntomas debido a los nervios y músculos de ese compartimento. Estos pueden incluir caída del pie, entumecimiento a lo largo de la pierna, entumecimiento del dedo gordo del pie, dolor y pérdida de la eversión del pie. [11]

Epidemiología

En una serie de casos de 164 personas con síndrome compartimental agudo, el 69% de los casos tenían una fractura asociada. Los autores de ese artículo también calcularon una incidencia anual de síndrome compartimental agudo de 1 a 7,3 por 100.000. [62] Existen diferencias significativas en la incidencia del síndrome compartimental agudo en función de la edad y el género en el contexto del traumatismo. [14] Los hombres tienen diez veces más probabilidades que las mujeres de desarrollar SCA. La edad media del SCA en los hombres es de 30 años, mientras que la edad media es de 44 años para las mujeres. [19] El síndrome compartimental agudo puede ocurrir con mayor frecuencia en personas menores de 35 años debido al aumento de la masa muscular dentro de los compartimentos. [9] El compartimento anterior de la pierna es el sitio más común de SCA. [9] [63]

Véase también

Referencias

  1. ^ abcdefghijkl «Síndrome compartimental-OrthoInfo – AAOS». www.orthoinfo.org . Octubre de 2009. Archivado desde el original el 14 de marzo de 2017 . Consultado el 29 de julio de 2017 .
  2. ^ ab El-Darouti MA (2013). Casos desafiantes en dermatología. Springer Science & Business Media. pág. 145. ISBN 978-1-4471-4249-2. Archivado desde el original el 29 de julio de 2017.
  3. ^ abcde Ferri FF (2017). Asesor clínico de Ferri 2018. Libro electrónico: 5 libros en 1. Elsevier Health Sciences. pág. 317. ISBN 978-0-323-52957-0. Archivado desde el original el 29 de julio de 2017.
  4. ^ ab Schmidt AH (julio de 2016). "Síndrome compartimental agudo". Clínicas ortopédicas de América del Norte . 47 (3): 517–25. doi :10.1016/j.ocl.2016.02.001. PMID  27241376.
  5. ^ abcdefghijk Donaldson J, Haddad B, Khan WS (2014). "Fisiopatología, diagnóstico y tratamiento actual del síndrome compartimental agudo". The Open Orthopaedics Journal . 8 : 185–93. doi : 10.2174/1874325001408010185 . PMC 4110398 . PMID  25067973. 
  6. ^ ab «Síndrome compartimental – Biblioteca Nacional de Medicina». PubMed Health . Archivado desde el original el 10 de septiembre de 2017. Consultado el 25 de julio de 2017 .
  7. ^ Peitzman AB, Rhodes M, Schwab CW (2008). Manual de traumatología: cirugía para traumatología y cuidados intensivos. Lippincott Williams & Wilkins. pág. 349. ISBN 978-0-7817-6275-5. Archivado desde el original el 29 de julio de 2017.
  8. ^ Guo J, Yin Y, Jin L, Zhang R, Hou Z, Zhang Y (1 de julio de 2019). "Síndrome compartimental agudo: causa, diagnóstico y nuevo punto de vista". Medicina . 98 (27): e16260. doi :10.1097/MD.0000000000016260. PMC 6635163 . PMID  31277147. 
  9. ^ abcdefgh Torlincasi AM, Lopez RA, Waseem M (2020). "Síndrome compartimental agudo". StatPearls . StatPearls Publishing. PMID  28846257 . Consultado el 15 de enero de 2020 .
  10. ^ ab McQueen MM, Duckworth AD (octubre de 2014). "El diagnóstico del síndrome compartimental agudo: una revisión". Revista Europea de Trauma y Cirugía de Emergencia . 40 (5): 521–8. doi :10.1007/s00068-014-0414-7. PMID  26814506. S2CID  38330727.
  11. ^ ab Cone J, Inaba K (14 de septiembre de 2017). "Síndrome compartimental de las extremidades inferiores". Trauma Surgery & Acute Care Open . 2 (1): e000094. doi :10.1136/tsaco-2017-000094. PMC 5877908 . PMID  29766095. 
  12. ^ de Bucholz RW (2012). Fracturas en adultos de Rockwood y Green: dos volúmenes más contenido integrado. Sitio web (Fracturas de Rockwood, Green y Wilkins). Lippincott Williams & Wilkins. pág. 691. ISBN 978-1-4511-6144-1. Archivado desde el original el 29 de julio de 2017.
  13. ^ Miller MD, Wiesel SW (2012). Técnicas quirúrgicas en cirugía de medicina deportiva. Lippincott Williams & Wilkins. pág. 437. ISBN 978-1-4511-2490-3. Archivado desde el original el 29 de julio de 2017.
  14. ^ abcde Garner MR, Taylor SA, Gausden E, Lyden JP (julio de 2014). "Síndrome compartimental: diagnóstico, tratamiento y preocupaciones singulares en el siglo XXI". HSS Journal . 10 (2): 143–52. doi :10.1007/s11420-014-9386-8. PMC 4071472 . PMID  25050098. 
  15. ^ McGrath H, Geddes JA, Brown D, Ghosh S (1 de diciembre de 2023). "Síndrome compartimental de pierna sana pediátrica después de la fijación de una fractura femoral: informe de un caso". Journal of Orthopaedic Reports . 2 (4): 100203. doi : 10.1016/j.jorep.2023.100203 . ISSN  2773-157X.
  16. ^ ab Via AG, Oliva F, Spoliti M, Maffulli N (27 de marzo de 2015). "Síndrome compartimental agudo". Revista de músculos, ligamentos y tendones . 5 (1): 18–22. PMC 4396671. PMID  25878982 . 
  17. ^ ab Chandwani D, Varacallo M (2020). "Síndrome compartimental por esfuerzo". StatPearls . StatPearls Publishing. PMID  31335004 . Consultado el 22 de enero de 2020 .
  18. ^ Cone J, Inaba K (1 de octubre de 2017). "Síndrome compartimental de las extremidades inferiores". Trauma Surgery & Acute Care Open . 2 (1): e000094. doi :10.1136/tsaco-2017-000094. ISSN  2397-5776. PMC 5877908 . PMID  29766095. 
  19. ^ abcdefghijklmno Via AG, Oliva F, Spoliti M, Maffulli N (2015). "Síndrome compartimental agudo". Revista de músculos, ligamentos y tendones . 5 (1): 18–22. PMC 4396671. PMID  25878982 . 
  20. ^ Dunn JC, Waterman BR (2014). "Síndrome compartimental crónico de esfuerzo de la pierna en el ejército". Medicina deportiva clínica . 33 (4): 693–705. doi :10.1016/j.csm.2014.06.010. PMID  25280617.
  21. ^ abc Bong MR, Polatsch DB, Jazrawi LM, Rokito AS (2005). "Síndrome compartimental crónico por esfuerzo: diagnóstico y tratamiento" (PDF) . Boletín . 62 (3–4): 77–84. PMID  16022217.
  22. ^ Awbrey B, Shingo T. "Síndrome compartimental crónico de la pierna inducido por el ejercicio". Harvard Orthopaedic Journal . 1 (7). Archivado desde el original el 24 de septiembre de 2015 . Consultado el 16 de octubre de 2014 .
  23. ^ Shears E, Porter K (octubre de 2006). "Síndrome compartimental agudo de la extremidad". Trauma . 8 (4): 261–266. doi :10.1177/1460408606076963. S2CID  70421198.
  24. ^ Eichler GR, Lipscomb PR (enero de 1967). "El tratamiento cambiante de las contracturas isquémicas de Volkmann de 1955 a 1965 en la Clínica Mayo". Clinical Orthopaedics and Related Research . 50 : 215–23. doi :10.1097/00003086-196701000-00022. PMID  6029018.
  25. ^ Hargens AR, Romine JS, Sipe JC, Evans KL, Mubarak SJ, Akeson WH (1979-03-01). "Bloqueo de la conducción nerviosa periférica por presión alta en el compartimento muscular". JBJS . 61 (2): 192–200. doi :10.2106/00004623-197961020-00006. ISSN  0021-9355. PMID  217879.
  26. ^ Cone J, Inaba K (1 de octubre de 2017). "Síndrome compartimental de las extremidades inferiores". Trauma Surgery & Acute Care Open . 2 (1): e000094. doi :10.1136/tsaco-2017-000094. ISSN  2397-5776. PMC 5877908 . PMID  29766095. 
  27. ^ Kalyani BS, Fisher BE, Roberts CS, Giannoudis PV (marzo de 2011). "Síndrome compartimental del antebrazo: una revisión sistemática". The Journal of Hand Surgery . 36 (3): 535–43. doi :10.1016/j.jhsa.2010.12.007. PMID  21371630.
  28. ^ ab Taylor RM, Sullivan MP, Mehta S (septiembre de 2012). "Síndrome compartimental agudo: obtención de diagnóstico, tratamiento y minimización del riesgo médico-legal". Current Reviews in Musculoskeletal Medicine . 5 (3): 206–13. doi :10.1007/s12178-012-9126-y. PMC 3535085 . PMID  22644598. 
  29. ^ Bodansky D, Doorgakant A, Alsousou J, Iqbal HJ, Fischer B, Scicluna G, et al. (septiembre de 2018). "Síndrome compartimental agudo: ¿marcan la diferencia las pautas para el diagnóstico y el tratamiento?". Injury . 49 (9): 1699–1702. doi :10.1016/j.injury.2018.04.020. PMID  29699733. S2CID  13853546.
  30. ^ Stella M, Santolini E, Sanguineti F, Felli L, Vicenti G, Bizzoca D, et al. (julio de 2019). "Etiología del síndrome compartimental agudo de la pierna relacionado con el traumatismo: una revisión sistemática". Injury . 50 (Supl 2): ​​S57–S64. doi :10.1016/j.injury.2019.01.047. PMID  30772051. S2CID  73504127.
  31. ^ Konstantakos EK, Dalstrom DJ, Nelles ME, Laughlin RT, Prayson MJ (diciembre de 2007). "Diagnóstico y tratamiento de los síndromes compartimentales de las extremidades: una perspectiva ortopédica". The American Surgeon . 73 (12): 1199–209. doi : 10.1177/000313480707301201 . PMID  18186372. S2CID  1175827.
  32. ^ Salcido R, Lepre SJ (octubre de 2007). "Síndrome compartimental: consideraciones sobre el cuidado de heridas". Advances in Skin & Wound Care . 20 (10): 559–65, cuestionario 566–7. doi :10.1097/01.ASW.0000294758.82178.45. PMID  17906430. S2CID  39527465.
  33. ^ Maerz L, Kaplan LJ (abril de 2008). "Síndrome compartimental abdominal". Medicina de cuidados intensivos . 36 (4 Suppl): S212-5. doi :10.1097/CCM.0b013e318168e333. PMID  18382196. S2CID  23747298.
  34. ^ ab Dhar D (marzo de 2015). "Síndrome compartimental tras una mordedura de serpiente". Oman Medical Journal . 30 (2): e082. doi :10.5001/omj.2015.32. PMC 6387663 . PMID  30834067. 
  35. ^ ab Hsu CP, Chuang JF, Hsu YP, Wang SY, Fu CY, Yuan KC, et al. (noviembre de 2015). "Predictores del desarrollo del síndrome compartimental posterior a una mordedura de serpiente". Revista escandinava de trauma, reanimación y medicina de urgencias . 23 : 97. doi : 10.1186/s13049-015-0179-y . PMC 4642665. PMID  26561300 . 
  36. ^ Modi A, Amin H, Salzman M, Morgan F (junio de 2017). "Síndrome compartimental agudo causado por hipotiroidismo no controlado". The American Journal of Emergency Medicine . 35 (6): 937.e5–937.e6. doi :10.1016/j.ajem.2016.12.054. PMID  28043728. S2CID  43908781.
  37. ^ Wanich T, Hodgkins C, Columbier JA, Muraski E, Kennedy JG (diciembre de 2007). "Lesiones de la extremidad inferior en ciclismo". Revista de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos . 15 (12): 748–56. doi :10.5435/00124635-200712000-00008. PMID  18063715.
  38. ^ Verleisdonk EJ (octubre de 2002). "El síndrome compartimental por esfuerzo: una revisión de la literatura". Ortopedia, Traumatología, Rehabilitación . 4 (5): 626–31. PMID  17992173.
  39. ^ abcd Cetinus E, Uzel M, Bilgiç E, Karaoguz A, Herdem M (abril de 2004). "Síndrome compartimental inducido por el ejercicio en un futbolista profesional". British Journal of Sports Medicine . 38 (2): 227–9. doi :10.1136/bjsm.2003.004630. PMC 1724759 . PMID  15039267. 
  40. ^ Liu B, Barrazueta G, Ruchelsman DE (noviembre de 2017). "Síndrome compartimental crónico por esfuerzo en deportistas". The Journal of Hand Surgery . 42 (11): 917–923. doi :10.1016/j.jhsa.2017.09.009. PMID  29101975.
  41. ^ ab Touliopolous S, Hershman EB (marzo de 1999). "Dolor en la parte inferior de la pierna. Diagnóstico y tratamiento de los síndromes compartimentales y otros síndromes dolorosos de la pierna". Medicina deportiva . 27 (3): 193–204. doi :10.2165/00007256-199927030-00005. PMID  10222542. S2CID  28536488.
  42. ^ abc Long B, Koyfman A, Gottlieb M (abril de 2019). "Evaluación y manejo del síndrome compartimental agudo en el departamento de emergencias". The Journal of Emergency Medicine . 56 (4): 386–397. doi :10.1016/j.jemermed.2018.12.021. PMID  30685220. S2CID  59306552.
  43. ^ Cone J, Inaba K (1 de octubre de 2017). "Síndrome compartimental de las extremidades inferiores". Trauma Surgery & Acute Care Open . 2 (1): e000094. doi :10.1136/tsaco-2017-000094. ISSN  2397-5776. PMC 5877908 . PMID  29766095. 
  44. ^ Walters TJ, Kottke MA, Hargens AR, Ryan KL (1 de abril de 2019). "Diagnóstico no invasivo del síndrome compartimental de las extremidades después de una lesión traumática: una revisión de vanguardia". The Journal of Trauma and Acute Care Surgery . 87 : S59–S66. doi :10.1097/TA.0000000000002284. PMID  30939585. S2CID  195765995.
  45. ^ Blackman PG (marzo de 2000). "Una revisión del síndrome compartimental crónico por esfuerzo en la parte inferior de la pierna". Medicina y ciencia en deportes y ejercicio . 32 (3 Suppl): S4-10. doi : 10.1249/00005768-200003001-00002 . PMID  10730989.
  46. ^ Gerstenmaier JF. "Síndrome compartimental crónico por esfuerzo | Artículo de referencia sobre radiología | Radiopaedia.org". Radiopaedia . Consultado el 23 de enero de 2020 .
  47. ^ Davis DE, Raikin S, Garras DN, Vitanzo P, Labrador H, Espandar R (2013). "Características de los pacientes con síndrome compartimental crónico por esfuerzo". Foot & Ankle International . 34 (10): 1349–1354. doi :10.1177/1071100713490919. PMID  23669162. S2CID  25833426.
  48. ^ ab Kakagia D, Karadimas EJ, Drosos G, Ververidis A, Trypsiannis G, Verettas D (mayo de 2014). "Cierre de la herida de la fasciotomía de la pierna: comparación del cierre asistido por vacío frente a la técnica de cordones. Un estudio aleatorizado". Injury . 45 (5): 890–3. doi :10.1016/j.injury.2012.02.002. PMID  22377275.
  49. ^ , y en realidad puede empeorar el pronóstico. Kanaan NC, Ray J, Stewart M, Russell KW, Fuller M, Bush SP, et al. (diciembre de 2015). "Pautas de práctica de la Wilderness Medical Society para el tratamiento de envenenamientos por víboras de foseta en los Estados Unidos y Canadá". Wilderness & Environmental Medicine . 26 (4): 472–487. doi : 10.1016/j.wem.2015.05.007 . hdl : 10342/8204 . ISSN  1080-6032. PMID  26433731.
  50. ^ Türkmen A, Temel M (diciembre de 2016). "Enfoque algorítmico para la prevención de fasciotomía innecesaria en mordeduras de serpiente en extremidades". Injury . 47 (12): 2822–2827. doi :10.1016/j.injury.2016.10.023. ISSN  0020-1383. PMID  27810154.
  51. ^ Cumpston KL (junio de 2011). "¿Tiene la fasciotomía un papel en los envenenamientos por Crotalinae en América del Norte?". Toxicología clínica . 49 (5): 351–365. doi :10.3109/15563650.2011.597032. ISSN  1556-3650. PMID  21740134. S2CID  21248171.
  52. ^ Ruha AM, Kleinschmidt KC, Greene S, Spyres MB, Brent J, Wax P, et al. (3 de octubre de 2017). "Epidemiología, evolución clínica y tratamiento de las mordeduras de serpiente en el Registro de mordeduras de serpiente de América del Norte". Revista de toxicología médica . 13 (4): 309–320. doi :10.1007/s13181-017-0633-5. ISSN  1556-9039. PMC 5711762 . PMID  28975491. 
  53. ^ Cavazos DR, Schultz R, Higginbotham DO, Goethals J, Vaidya R (agosto de 2023). "Síndrome compartimental refractario después de la administración de antiveneno para la mordedura de una serpiente de cascabel de espalda de diamante del este que requirió fasciotomía para salvar la extremidad: informe de un caso". Informes de casos de trauma . 46 : 100852. doi : 10.1016/j.tcr.2023.100852 . ISSN  2352-6440. PMC 10238865 . PMID  37274542. 
  54. ^ Greene S, Cheng D, Vilke GM, Winkler G (julio de 2021). "¿Cómo se debe tratar el envenenamiento por crotálidos nativos en el servicio de urgencias?". The Journal of Emergency Medicine . 61 (1): 41–48. doi :10.1016/j.jemermed.2021.01.020. ISSN  0736-4679. PMID  33622584. S2CID  263535602.
  55. ^ Mazer-Amirshahi M, Boutsikaris A, Clancy C (enero de 2014). "Presiones compartimentales elevadas por envenenamiento por cabeza de cobre tratadas con éxito con antiveneno". The Journal of Emergency Medicine . 46 (1): 34–37. doi :10.1016/j.jemermed.2013.05.025. ISSN  0736-4679. PMID  23871482.
  56. ^ Seifert SA, Armitage JO, Sanchez EE (6 de enero de 2022). "Envenenamiento por serpientes". New England Journal of Medicine . 386 (1): 68–78. doi :10.1056/nejmra2105228. ISSN  0028-4793. PMC 9854269 . PMID  34986287. 
  57. ^ Meyer RS, White KK, Smith JM, Groppo ER, Mubarak SJ, Hargens AR (octubre de 2002). "Presiones intramusculares y sanguíneas en piernas colocadas en posición de hemilitotomía: aclaración de los factores de riesgo para el síndrome compartimental agudo de piernas sanas". The Journal of Bone and Joint Surgery. Volumen estadounidense . 84-A (10): 1829–35. doi :10.2106/00004623-200210000-00014. PMID  12377915. S2CID  29673550.
  58. ^ Diebal AR, Gregory R, ​​Alitz C, Gerber JP (mayo de 2012). "Correr con el antepié mejora el dolor y la discapacidad asociados con el síndrome compartimental crónico por esfuerzo". The American Journal of Sports Medicine . 40 (5): 1060–7. doi :10.1177/0363546512439182. PMID  22427621. S2CID  26750051.
  59. ^ Undersea and Hyperbaric Medical Society. "Lesión por aplastamiento, síndrome compartimental y otras isquemias traumáticas agudas". Archivado desde el original el 8 de mayo de 2008.
  60. ^ Bouachour G, Cronier P, Gouello JP, Toulemonde JL, Talha A, Alquier P (agosto de 1996). "Terapia con oxígeno hiperbárico en el tratamiento de las lesiones por aplastamiento: un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo". The Journal of Trauma . 41 (2): 333–9. doi :10.1097/00005373-199608000-00023. PMID  8760546. S2CID  30248376.
  61. ^ Glass GE, Staruch RM, Simmons J, Lawton G, Nanchahal J, Jain A, et al. (agosto de 2016). "Manejo del síndrome compartimental de extremidades inferiores no detectado en pacientes fisiológicamente estables: una revisión sistemática y lecciones de un centro de traumatología de nivel I". The Journal of Trauma and Acute Care Surgery . 81 (2): 380–7. doi :10.1097/TA.0000000000001107. PMID  27192464. S2CID  28382682.
  62. ^ McQueen MM, Gaston P, Court-Brown CM (marzo de 2000). "Síndrome compartimental agudo. ¿Quién está en riesgo?". The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volumen . 82 (2): 200–3. doi :10.1302/0301-620x.82b2.0820200. PMID  10755426.
  63. ^ Kiel J, Kaiser K (2020). "Síndrome del compartimento anterior tibial". EstadísticasPerlas . Publicación de StatPearls. PMID  30085512 . Consultado el 31 de enero de 2020 .

Enlaces externos

Wikimedia Commons tiene medios relacionados con Síndrome compartimental .