El fotorrejuvenecimiento es un tratamiento de la piel que utiliza láseres , luz pulsada intensa o terapia fotodinámica para tratar afecciones de la piel y eliminar efectos del fotoenvejecimiento como arrugas , manchas y texturas. El proceso induce heridas controladas en la piel. Esto hace que la piel se cure a sí misma creando nuevas células. Este proceso, hasta cierto punto, elimina los signos del fotoenvejecimiento. [1] La técnica fue inventada por Thomas L Roberts, III utilizando láseres de CO 2 en la década de 1990. [2] [3] Las complicaciones observadas han incluido cicatrices , hiperpigmentación , acné y herpes .
El rejuvenecimiento de la piel se puede realizar mediante diversas modalidades, incluidas térmica, química, mecánica, inyección y luz. [4]
El rejuvenecimiento con láser es una técnica de cirugía láser que disocia los enlaces moleculares . Se utiliza para el tratamiento de arrugas, lentígenos solares , daños solares , cicatrices ( cicatrices de acné y cicatrices quirúrgicas), estrías , queratosis actínicas y telangiectasias . Se puede combinar con liposucción para ayudar a reafirmar y suavizar los nuevos contornos después de eliminar el exceso de grasa. El rejuvenecimiento puede ser ablativo, que vaporiza el tejido y crea heridas, o no ablativo, que mantiene la piel intacta.
El rejuvenecimiento con láser generalmente se realiza con un láser Er:YAG de 2940 nm o un láser de CO 2 de 10,600 nm . El rejuvenecimiento completo se realizó primero con un láser de CO2 . Tanto el Erbio como el CO 2 se utilizan para tratar las arrugas profundas , el daño solar y las manchas de la edad . A través del calentamiento de la dermis profunda , los fibroblastos se estimulan para formar nuevo colágeno y elastina , lo que ayuda a aumentar la turgencia y el grosor de la piel. Se han desarrollado diversos modos, incluidos láseres Nd:Yag y un dispositivo de plasma. [5]
Se ha demostrado que el rejuvenecimiento con CO 2 tiene un mayor riesgo de hipopigmentación y cicatrices que los láseres de erbio. Esto se debe al alto grado de coagulación y, por tanto, a la producción de calor que se produce como consecuencia de la naturaleza de la longitud de onda del CO2 .
La fototermólisis láser fraccionada (FP) es una forma de rejuvenecimiento cutáneo basado en láser, con varios dispositivos en el mercado. Un láser fraccionado envía luz láser a la piel. Se pueden utilizar cientos o miles de puntos láser por pulgada cuadrada, dejando piel sana entre las áreas extirpadas .
Las complicaciones observadas en un estudio de 961 tratamientos incluyeron brotes de acné y herpes . [6] Ha habido relatos negativos anecdóticos de malas cicatrices e hiperpigmentación . [7]
Los sistemas fraccionados de erbio y CO 2 tienen un mejor perfil de seguridad que los láseres del pasado. [8]
La luz pulsada intensa (IPL) utiliza lámparas de destello (y no láseres) para producir luz de alta intensidad en amplias longitudes de onda visibles e infrarrojas con filtros que seleccionan el rango deseado. La IPL se utiliza para tratar discromía, rosácea, melasma, acné, fotodaño, lesiones vasculares y pigmentadas y arrugas. [9]
Un estudio realizado por un grupo de cuatro investigadores de la Facultad de Medicina Weill Cornell de la Universidad de Cornell en 2004 encontró que la IPL es un "método no invasivo y no ablativo para rejuvenecer la piel fotoenvejecida con efectos adversos mínimos". [10]
Sin embargo, otros estudios han observado que exponer las células al calor directo puede causar daños en el ADN , no solo en esas células, sino también en el tejido circundante que no estuvo directamente expuesto, y concluyeron que los tratamientos pueden causar lesiones térmicas microscópicas, y que se justifica realizar más investigaciones. . [11]
La IPL es eficaz para la pigmentación y las telangiectasias, pero tiene menos resultados para las arrugas. [12]
La terapia fotodinámica (PDT) utiliza compuestos fotosensibles que se activan con la luz. Se utiliza para tratar queratosis actínicas , acné, fotoenvejecimiento y cáncer de piel.
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