El dorsal ancho ( / l ə ˈ t ɪ s ɪ m ə s ˈ d ɔːr s aɪ / ) es un músculo grande y plano en la espalda que se extiende hacia los lados, detrás del brazo, y está parcialmente cubierto por el trapecio en el atrás cerca de la línea media. La palabra latissimus dorsi (plural: latissimi dorsi ) proviene del latín y significa "[músculo] más ancho de la espalda", de "latissimus" ( latín : más ancho ) y "dorsum" ( latín : espalda ). El par de músculos se conoce comúnmente como " dorsales ", especialmente entre los culturistas . El dorsal ancho es el músculo más grande de la parte superior del cuerpo.
El dorsal ancho es responsable de la extensión , aducción , extensión transversal también conocida como abducción horizontal (o extensión horizontal), [1] flexión desde una posición extendida y rotación interna (medial) de la articulación del hombro . También tiene un papel sinérgico en la extensión y flexión lateral de la columna lumbar.
Debido a que evitan las articulaciones escapulotorácicas y se unen directamente a la columna, las acciones que tienen los dorsales al mover los brazos también pueden influir en el movimiento de las escápulas, como su rotación hacia abajo durante una dominada .
El número de vértebras dorsales a las que está adherido varía de cuatro a ocho; el número de uniones costeras varía; Las fibras musculares pueden o no alcanzar la cresta del ilion.
Un deslizamiento muscular , el arco axilar , que varía de 7 a 10 cm de largo y de 5 a 15 mm de ancho, ocasionalmente surge desde el borde superior del dorsal ancho aproximadamente en la mitad del pliegue posterior de la axila y cruza el axila delante de los vasos y nervios axilares, para unirse a la superficie inferior del tendón del pectoral mayor , el coracobraquial o la fascia sobre el bíceps braquial . Este arco axilar cruza la arteria axilar , justo por encima del lugar normalmente seleccionado para la aplicación de una ligadura, y puede inducir a error al cirujano. Está presente en aproximadamente el 7% de la población y puede reconocerse fácilmente por la dirección transversal de sus fibras. Chico y col. describieron ampliamente esta variante muscular utilizando datos de resonancia magnética y correlacionaron positivamente su presencia con síntomas de pinzamiento neurológico. [2]
Un deslizamiento fibroso suele pasar desde el borde superior del tendón del dorsal ancho, cerca de su inserción, hasta la cabeza larga del tríceps braquial . Ocasionalmente es musculoso y es el representante del dorsoepitrochlearis brachii de los simios . [3] [4] Esta forma muscular se encuentra en ~5% de los humanos y a veces se denomina latissimocondyloideus. [5]
El dorsal ancho cruza el ángulo inferior de la escápula . Un estudio encontró que, de 100 cadáveres disecados: [6]
El dorsal ancho está inervado por los nervios cervicales sexto, séptimo y octavo a través del nervio toracodorsal (subescapular largo) . La electromiografía sugiere que consta de seis grupos de fibras musculares que pueden ser coordinadas de forma independiente por el sistema nervioso central . [7]
El dorsal ancho ayuda en la depresión del brazo con el redondo mayor y el pectoral mayor . Aduce, extiende y rota internamente el hombro. Cuando los brazos están en una posición fija por encima de la cabeza, el dorsal ancho tira del tronco hacia arriba y hacia adelante. [8]
Tiene un papel sinérgico en la extensión (fibras posteriores) y la flexión lateral (fibras anteriores) de la columna lumbar, y asiste como músculo tanto de la espiración forzada (fibras anteriores) como de un músculo accesorio de la inspiración (fibras posteriores). [9]
La mayoría de los ejercicios del dorsal ancho reclutan simultáneamente el redondo mayor , las fibras posteriores del deltoides y la cabeza larga del tríceps braquial , entre muchos otros músculos estabilizadores. Los ejercicios compuestos para los dorsales suelen implicar la flexión del codo y tienden a reclutar el bíceps braquial , braquial y braquiorradial para esta función. Dependiendo de la línea de tracción, también se pueden reclutar los músculos trapecios ; Los movimientos de tracción horizontales, como los remos, reclutan en gran medida tanto al dorsal ancho como al trapecio.
La potencia/tamaño/fuerza de este músculo se puede entrenar con una variedad de ejercicios diferentes. Algunos de estos incluyen:
Se ha demostrado que el dorsal ancho tenso contribuye al dolor crónico de hombro y al dolor crónico de espalda. [10] Debido a que el dorsal ancho conecta la columna con el húmero , la tensión en este músculo puede manifestarse como una función subóptima de la articulación glenohumeral (hombro) que conduce a dolor crónico o tendinitis en las fascias tendinosas que conectan el dorsal ancho con el pecho y el húmero. espina lumbar . [11]
El dorsal ancho es una fuente potencial de músculo para la cirugía de reconstrucción mamaria después de una mastectomía (p. ej., colgajo de Mannu) [12] o para corregir defectos hipoplásicos pectorales como el síndrome de Polonia . [13] [14] Un dorsal ancho ausente o hipoplásico puede ser uno de los síntomas asociados del síndrome de Polonia. [15] [16]
Para los pacientes cardíacos con bajo gasto cardíaco y que no son candidatos para un trasplante cardíaco, un procedimiento llamado cardiomioplastia puede ayudar al corazón que falla. Este procedimiento implica envolver los músculos dorsal ancho alrededor del corazón y electroestimularlos en sincronía con la sístole ventricular.
Las lesiones del dorsal ancho son raras. Ocurren de manera desproporcionada en los lanzadores de béisbol. El diagnóstico se puede lograr mediante la visualización del músculo y las pruebas de movimiento. La resonancia magnética de la cintura escapular confirmará el diagnóstico. Las lesiones musculares del abdomen se tratan con rehabilitación, mientras que las lesiones por avulsión del tendón se pueden tratar quirúrgicamente o con rehabilitación. Independientemente del tratamiento, los pacientes tienden a volver a jugar sin pérdidas funcionales. [17]
Este artículo incorpora texto de dominio público de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)
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