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Músculo cricoaritenoideo posterior

El músculo cricoaritenoideo posterior es un músculo intrínseco de la laringe ( pareado bilateralmente ). Surge del cartílago cricoides y se inserta en el cartílago aritenoides del mismo lado. Está inervado por el nervio laríngeo recurrente . Ambos actúan para abrir las cuerdas vocales tirando de la cuerda vocal del mismo lado lateralmente. Participa en la producción de sonidos.

Estructura

El músculo se dirige superior y lateralmente desde su origen hasta su inserción. Las fibras del músculo varían en orientación superoinferior: las fibras más superiores están orientadas casi horizontalmente, las fibras intermedias están orientadas oblicuamente y las fibras más inferiores están orientadas casi verticalmente; [1] las distintas orientaciones de las fibras musculares pueden indicar que el músculo podría producir diferentes movimientos dependiendo de qué porción del músculo se contraiga. [2]

Según un estudio cadavérico , el músculo presenta dos vientres distintos -un vientre medial y un vientre lateral- que difieren en la orientación de sus fibras musculares y el sitio de inserción en el proceso muscular. [3]

Origen

El músculo se origina en (el aspecto posterior de) la lámina del cartílago cricoides . [1]

Inserción

Las fibras del músculo convergen para insertarse en los aspectos (superior, posterior y (como mínimo) anterolateral) del proceso muscular del cartílago aritenoides ipsilateral [4] (su vientre medial y su vientre lateral se insertan en el proceso muscular medial y lateralmente, respectivamente). [3]

Inervación

El músculo cricoaritenoideo posterior recibe inervación motora del nervio laríngeo recurrente (la división anterior del mismo, una rama del nervio vago (X par craneal ). [2] [5]

Las distintas partes del músculo (como los vientres musculares medial y lateral) suelen estar inervadas por ramas independientes. [2] Puede haber entre 1 y 6 ramas, pero normalmente son 2 o 3. Estas pueden conectarse dentro del músculo. [5] Esta modalidad de inervación puede indicar que las distintas partes del músculo pueden activarse en diferentes momentos para que pueda producir diferentes movimientos. [2]

Vasculatura

El músculo recibe irrigación arterial de las ramas laríngeas de la arteria tiroidea superior y la arteria tiroidea inferior . [1]

Acciones/movimientos

El músculo rota los cartílagos aritenoides lateralmente, abduciendo así los procesos vocales y los pliegues vocales que están unidos a ellos. En este sentido, el músculo es un antagonista del músculo cricoaritenoideo lateral . [1]

El músculo también atrae los cartílagos aritenoides hacia atrás, lo que ayuda a alargar las cuerdas vocales (aquí actúa como sinergista del músculo cricotiroideo ). La porción más lateral del músculo también atrae los cartílagos aritenoides hacia los lados, lo que hace que la hendidura glótica adopte una forma triangular. [1]

Función

Los músculos cricoaritenoideos posteriores son los únicos músculos que abren las cuerdas vocales . [1] [6] Al abducir las cuerdas vocales, el músculo abre la rima glótica . [7] : 9  Esto es importante en la respiración y el habla . [6] Los músculos participan en la producción de sonidos vocales sordos. [1]

Importancia clínica

La parálisis de los músculos cricoaritenoideos posteriores puede provocar asfixia , ya que son los únicos músculos laríngeos que abren las cuerdas vocales (permitiendo la respiración ). [8] La denervación conduce a una fibrosis lenta que empeora a lo largo de muchos meses. [9]

Imágenes adicionales

Véase también

Referencias

  1. ^ abcdefg Standring, Susan (2020). Anatomía de Gray: la base anatómica de la práctica clínica (42.ª ed.). Nueva York. pág. 727. ISBN 978-0-7020-7707-4.OCLC 1201341621  .{{cite book}}: Mantenimiento de CS1: falta la ubicación del editor ( enlace )
  2. ^ abcd Sanders, Ira; Wu, Bei-Lian; Mu, Liancai; Biller, Hugh P. (1994). "La inervación del músculo cricoaritenoideo posterior humano: evidencia de al menos dos compartimentos neuromusculares". El laringoscopio . 104 (7): 880–884. doi :10.1288/00005537-199407000-00019. ISSN  1531-4995. PMID  8022253. S2CID  45469959.
  3. ^ ab Bryant, Nancy Jones; Woodson, Gayle E.; Kaufman, Kenton; Rosen, Clark; Hengesteg, Arne; Chen, Naidy; Yeung, Daniel (1996-12-01). "Compartimentos musculares cricoaritenoideos posteriores humanos: anatomía y mecánica". Archivos de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello . 122 (12): 1331–1336. doi :10.1001/archotol.1996.01890240039009. ISSN  0886-4470. PMID  8956745.
  4. ^ Standring, Susan (2020). Anatomía de Gray: la base anatómica de la práctica clínica (42.ª ed.). Nueva York. pág. 727. ISBN 978-0-7020-7707-4.OCLC 1201341621  .{{cite book}}: Mantenimiento de CS1: falta la ubicación del editor ( enlace )
  5. ^ ab Maranillo, Eva; León, Javier; Ibáñez, Marta; Orús, César; Quer, Miguel; Sañudo, José Ramón (2003). "Variabilidad de los patrones de suministro de nervios del músculo cricoaritenoideo posterior humano". El laringoscopio . 113 (4): 602–606. doi :10.1097/00005537-200304000-00004. ISSN  1531-4995. PMID  12671414. S2CID  23686151.
  6. ^ ab Brancatisano, TP; Dodd, DS; Engel, LA (1 de octubre de 1984). "Actividad respiratoria del músculo cricoaritenoideo posterior y las cuerdas vocales en humanos". Journal of Applied Physiology . 57 (4): 1143–1149. doi :10.1152/jappl.1984.57.4.1143. ISSN  8750-7587. PMID  6501030.
  7. ^ Hydman, Jonas (2008). Lesión del nervio laríngeo recurrente . Estocolmo. ISBN 978-91-7409-123-6.{{cite book}}: Mantenimiento de CS1: falta la ubicación del editor ( enlace )
  8. ^ Los cartílagos aritenoides: una descripción clínica. 2002, Dr. C Kay et al. Thorne Publishing (C)
  9. ^ Zealear, David L.; Hamdan, Abdul-Latif; Ratney, Cheryl L. (1994-10-01). "Efectos de la denervación en la fisiología e histoquímica del músculo cricoaritenoideo posterior". Anales de otología, rinología y laringología . 103 (10): 780–788. doi :10.1177/000348949410301007. ISSN  0003-4894. PMID  7944169. S2CID  22946351.

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