El liquen simple crónico ( LSC ) es una piel gruesa y coriácea con marcas cutáneas exageradas causadas por picazón repentina y frotamiento y rascado excesivos . [1] Generalmente produce pequeños golpes , parches, marcas de rayones y escamas. [1] Por lo general, afecta el cuello, el cuero cabelludo, los párpados superiores, las orejas, las palmas de las manos, las plantas de los pies, los tobillos, las muñecas, las áreas genitales y las nalgas. [1] A menudo se desarrolla gradualmente y rascarse se convierte en un hábito. [1]
Las personas con LSC informan prurito , seguido de rascado excesivo e incontrolable de la misma región del cuerpo. [2] Los sitios más comunes de LSC son los lados del cuello, el cuero cabelludo, los tobillos, la vulva, el pubis, el escroto y los lados extensores de los antebrazos. [3] Sin embargo, debido al estigma asociado con el rascado crónico, algunos pacientes no admiten el roce o la abrasión crónica. La piel puede engrosarse e hiperpigmentarse (liquenificarse) como resultado directo de la excoriación crónica. [3] Por lo general, este período de mayor rascado se asocia con factores estresantes.
Este es un trastorno de la piel caracterizado por un ciclo de picazón que se perpetúa a sí mismo: [4]
Muchos plantean la hipótesis de que el LSC tiene un origen psicosomático. [3] Aquellos predispuestos a la picazón como respuesta a tensiones emocionales pueden ser más susceptibles al ciclo de picazón-rascado. También puede estar asociado con nerviosismo, ansiedad , depresión y otros trastornos psicológicos. [5] [6] Muchas personas con LSC son conscientes de lo que hacen durante el día, pero es posible que no sean conscientes de lo que hacen mientras duermen. [2] El LSC también se asocia con atopia o dermatitis atópica (eccema) y un aumento de los niveles de histamina. [2]
El LSC generalmente se diagnostica mediante observación cuidadosa y anamnesis. [3] Se reconoce fácilmente (ver signos y síntomas , y galería ). [2] A veces son necesarias biopsias para confirmar el diagnóstico y diferenciarlo de otras lesiones de apariencia similar.
El tratamiento tiene como objetivo reducir el picor y minimizar las lesiones existentes porque el roce y el rascado exacerban el LSC. La picazón y la inflamación se pueden tratar con una loción o crema con esteroides (como triamcinolona o betametasona ) aplicada en el área afectada de la piel. [7] El rascado nocturno se puede reducir con sedantes y antihistamínicos. [2] A menudo se prescribe doxepina , ya que ofrece propiedades antihistamínicas y también es eficaz para reducir el ciclo de rascado y picazón asociado con los síntomas conductuales psicosomáticos obsesivos .
