Después de la Revolución Cubana de 1959 , Cuba estableció un programa para enviar su personal médico al extranjero, particularmente a América Latina , África y Oceanía , y para traer estudiantes de medicina y pacientes a Cuba para recibir capacitación y tratamiento, respectivamente. En 2007, Cuba contaba con 42.000 trabajadores en colaboraciones internacionales en 103 países, de los cuales más de 30.000 eran personal de salud, incluidos al menos 19.000 médicos. [1] Cuba proporciona más personal médico al mundo en desarrollo que todos los países del G8 juntos. [1] Las misiones cubanas han tenido impactos locales positivos sustanciales en las poblaciones atendidas. [2] Se cree ampliamente que los trabajadores médicos son un producto de exportación vital para Cuba. [3] Según Granma , el periódico estatal cubano, el número de personal médico cubano en el exterior cayó de 50.000 en 2015 a 28.000 en 2020. [4]
Una crítica importante al internacionalismo médico cubano es que los médicos involucrados enviados por Cuba a veces lo son en contra de su voluntad y con poca o ninguna compensación por sus servicios, a diferencia de la ayuda médica internacional de casi cualquier otro país. [5] [6] [7]
Un estudio académico de 2007 sobre el internacionalismo cubano examinó la historia del programa, señalando su amplio alcance: "Desde principios de la década de 1960, 28.422 trabajadores de la salud cubanos han trabajado en 37 países latinoamericanos, 31.181 en 33 países africanos y 7.986 en 24 países asiáticos. A lo largo de un período de cuatro décadas, Cuba envió 67.000 trabajadores de la salud a programas de cooperación estructural, generalmente durante al menos dos años, en 94 países... un promedio de 3.350 trabajadores de la salud trabajando en el extranjero cada año entre 1960 y 2000". [8] En noviembre de 2019, Naciones Unidas estimaba que había alrededor de 30.000 médicos cubanos activos en 67 países. Desde 1963, más de 600.000 trabajadores de la salud cubanos han prestado servicios médicos en más de 160 países. [9] En 2020, los médicos cubanos estaban activos en más de 60 países. [10]
El término "turismo de desastres" surgió en respuesta a un número creciente de desastres naturales a gran escala. La frase se refiere a personas, gobiernos y organizaciones que viajan a una zona de desastre con el objetivo principal de tener una "experiencia" en lugar de brindar ayuda significativa. Esta ayuda suele ser de corta duración e incluso puede obstaculizar esfuerzos de rescate más serios. El internacionalismo médico cubano representa un polo opuesto a esta mentalidad de turismo de desastres, con un enfoque en la ayuda sostenida a gran escala dirigida a las poblaciones más marginadas y desatendidas en todo el mundo. [11]
En 1960, Cuba envió una brigada de emergencia a Chile para ayudar en la recuperación del terremoto de Valdivia . [12] El programa se inició oficialmente en 1963 como parte de la política exterior de Cuba de apoyo a las luchas anticoloniales . Comenzó cuando Cuba envió una pequeña brigada médica a Argelia , que sufrió la retirada masiva del personal médico francés durante la Guerra de Independencia de Argelia. Algunos soldados heridos y huérfanos de guerra también fueron transportados de regreso a Cuba para recibir tratamiento. [13] [14] Cuba pudo implementar este programa a pesar de que la mitad de los 6.000 médicos del país huyeron después de la revolución cubana. [1] Entre 1966 y 1974, los médicos cubanos trabajaron junto a la artillería cubana en Guinea-Bissau durante su guerra de independencia contra Portugal. [1] La mayor campaña exterior de Cuba tuvo lugar en Angola , donde, en 1977, dos años después del comienzo de la campaña, sólo una de las dieciséis provincias angoleñas carecía de técnicos de salud cubanos. [15] Después de 1979, Cuba también desarrolló una fuerte relación con Nicaragua . [dieciséis]
Además del internacionalismo impulsado por objetivos de política exterior, los objetivos humanitarios también desempeñaron un papel en el programa médico cubano en el extranjero, con equipos médicos enviados a países gobernados por enemigos ideológicos. Por ejemplo, en 1960, 1972 y 1990 Cuba envió equipos de asistencia de emergencia a Chile, Nicaragua e Irán después de los terremotos. [1] De manera similar, el programa Misión Barrio Adentro de Venezuela surgió de la asistencia de emergencia brindada por médicos cubanos a raíz de los deslizamientos de tierra de diciembre de 1999 en el estado de Vargas, que mataron a 20.000 personas. [17]
Se enviaron misiones médicas cubanas a Honduras , Guatemala y Haití después de los huracanes Mitch y Georges de 1998 , y permanecieron allí de forma semipermanente. [13] A partir de 1998, Cuba amplió dramáticamente su cooperación internacional en salud. [18] El número de médicos cubanos que trabajan en el extranjero saltó de unos 5.000 en 2003 a más de 25.000 en 2005. [18]
En Honduras el personal médico tuvo un impacto sustancial: "En las zonas atendidas, las tasas de mortalidad infantil se redujeron de 30,8 a 10,1 por 1.000 nacidos vivos y las tasas de mortalidad materna de 48,1 a 22,4 por 1.000 nacidos vivos entre 1998 y 2003". [1] Sin embargo, como señaló un artículo académico, "La idea de una nación que salve vidas y mejore la condición humana es ajena al arte de gobernar tradicional y, por lo tanto, se descarta como justificación del enfoque cubano". [1] En 2004, los 1.700 miembros del personal médico de Guatemala recibieron la Orden del Quetzal , el honor estatal más alto del país. [1] Un intento de Honduras en 2005 de expulsar a la misión cubana sobre la base de que amenazaba los empleos hondureños fue resistido con éxito por los sindicatos y las organizaciones comunitarias. [13]
Tras el tsunami asiático de 2004 , Cuba envió asistencia médica a Banda Aceh y Sri Lanka . [8] En respuesta al huracán Katrina , Cuba se preparó para enviar 1500 médicos a Nueva Orleans , sin embargo, la oferta fue rechazada. Varios meses después se envió una misión a Pakistán tras el terremoto de Cachemira de 2005 . Al final, Cuba envió "más de 2.500 expertos en respuesta a desastres, cirujanos, médicos de familia y otro personal de salud", que permanecieron durante el invierno durante más de 6 meses. [8] [19] Cuba ayudó durante la crisis médica en Haití después del terremoto de Haití de 2010 . [20] Se informó que los 152 miembros del personal médico y educativo cubano que se encontraban en la capital haitiana, Puerto Príncipe, en el momento del terremoto se encontraban a salvo, y dos sufrieron heridas leves. [21] En 2014, Cuba envió 103 enfermeras y 62 médicos para ayudar a combatir la epidemia del virus del Ébola en África occidental , la mayor contribución de personal de atención médica realizada por cualquier país. [22]
En el primer año de la pandemia de la COVID-19 , Cuba envió 57 brigadas de médicos especialistas y al exterior. [23] Estos especialistas trataron a 1,26 millones de pacientes con COVID en 40 países. Un equipo médico cubano compuesto por más de 50 personas fue enviado a Italia a petición de la región más afectada, Lombardía . [24] [25] Los equipos médicos cubanos también ayudaron en Andorra y en América Latina, el Caribe, África, Asia y Medio Oriente. [12] [26]
Se ha pedido a los médicos cubanos, acostumbrados a trabajar en condiciones de recursos limitados, que ayuden en la respuesta a la pandemia en el extranjero. A pesar de la demanda internacional de estos profesionales, existen preocupaciones sobre las condiciones laborales y la distribución de sus salarios cuando trabajan en el extranjero, ya que una parte importante es retenida por el gobierno cubano. [27] Los informes que surgieron a principios de 2022 revelaron que los médicos que viajan al extranjero en nombre del gobierno cubano, a menudo lo hacen en contra de su voluntad y sin una compensación monetaria similar a los médicos de otros países. Otro informe encontró que entre 7.000 y 8.000 médicos desde 2006 se han escondido o no han regresado a Cuba después de haber viajado al extranjero como parte del "ofrecimiento voluntario" del gobierno cubano para brindar atención médica a ciudadanos extranjeros sin remuneración. Si bien los médicos cubanos son enviados al extranjero para ayudar en misiones médicas, a nivel interno, aunque los salarios en el sector de la salud han aumentado en los últimos años, todavía se consideran bajos en comparación con los precios de los productos básicos en Cuba. [27]
En la década de 2000, Cuba comenzó a establecer o fortalecer relaciones con los países insulares del Pacífico y a brindarles ayuda médica. La ayuda médica de Cuba a los países del Pacífico ha implicado el envío de sus médicos a Oceanía y la concesión de becas a estudiantes del Pacífico para que estudien medicina en Cuba a expensas de Cuba. [ cita necesaria ]
En 2007, había dieciséis médicos cubanos brindando atención médica especializada en Kiribati , y otros dieciséis más estaban programados para unirse a ellos. [28] Cuba también ofreció formación a los médicos de Kiribati. [29] Se dice que los médicos cubanos han proporcionado una mejora espectacular en el campo de la atención médica en Kiribati, reduciendo la tasa de mortalidad infantil en ese país en un 80%, [30] y ganándose los proverbiales corazones y mentes en el Pacífico. En respuesta, las Islas Salomón comenzaron a contratar médicos cubanos en julio de 2007, mientras que Papua Nueva Guinea y Fiji consideraron hacer lo mismo. [30]
En 2008, Cuba debía enviar médicos a las Islas Salomón, Vanuatu , Tuvalu , Nauru y Papua Nueva Guinea, [31] mientras que diecisiete estudiantes de medicina de Vanuatu estudiarían en Cuba. [32] Se informó que también podría proporcionar capacitación a los médicos de Fiji. [33]
En septiembre de 2008, quince médicos cubanos prestaban servicios en Kiribati, sesenta y cuatro estudiantes del Pacífico estudiaban medicina en Cuba y las autoridades cubanas ofrecían "hasta 400 becas a jóvenes de esa región". [34] Entre los sesenta y cuatro estudiantes había veinticinco isleños de Salomón, veinte kiribati , dos nauruanos y diecisiete ni-vanuatu. [35] Los isleños del Pacífico han estado estudiando en Cuba desde 2006. [36]
En junio de 2009, Prensa Latina informó que los médicos cubanos habían "inaugurado una serie de nuevos servicios de salud en Tuvalu". Un médico cubano prestaba servicios en Tuvalu desde octubre de 2008, y dos más desde febrero de 2009. Según informes, habían "atendido a 3.496 pacientes y salvado 53 vidas", habiendo "abierto servicios de ecografía y aborto, así como consultas especializadas en hipertensión, diabetes y enfermedades crónicas en los niños". Habían visitado todas las islas del país y estaban formando al personal local en "atención primaria de salud y cómo tratar a pacientes gravemente enfermos, entre otros temas". [37]
El mayor y más extenso esfuerzo de ayuda médica de Cuba es con Venezuela . El programa surgió de la asistencia de emergencia proporcionada por médicos cubanos tras los deslizamientos de tierra de diciembre de 1999 en el estado de Vargas , [38] : 131 que mataron a 20.000 personas. Bajo este esfuerzo bilateral, también conocido como el programa "petróleo para médicos", Cuba proporcionó a Venezuela 31.000 médicos y dentistas cubanos y capacitó a 40.000 personal médico venezolano. [39] A cambio, Venezuela proporcionó a Cuba 100.000 barriles de petróleo por día. Según los precios de febrero de 2010, el petróleo valía 7,5 millones de dólares por día, o casi 3 mil millones de dólares por año. [3]
Tras el desarrollo de la cooperación con Venezuela a través de la Misión Barrio Adentro, se creó la Misión Milagro/ Operación Milagro para brindar servicios de oftalmología a pacientes cubanos, venezolanos y latinoamericanos, tanto en Cuba como en otros países. Hasta agosto de 2007, Cuba había realizado más de 750.000 cirugías oculares, sin costo alguno, incluidas 113.000 cirugías para sus propios ciudadanos. [1] [40] Cuba continuó ampliando el programa y para 2017 había establecido 69 clínicas de Operación Milagro en 15 países. [41] Para 2019, más de 4 millones de personas en 34 países habían recibido cirugía gratuita a través del programa. [41]
En 2017, The Miami Herald informó que grupos de trabajadores de la salud cubanos que habían desertado del programa afirmaron que debido a las cuotas diarias de pacientes, a menudo se sentían presionados a falsificar documentos y tirar medicamentos, ya que las auditorías periódicas de sus suministros significaban los necesitaban para igualar el número de pacientes. Si el personal médico cubano no cumplía con sus cuotas, se les amenazaba con recortarles el sueldo o enviarlos de regreso a Cuba. [42]
Desde 1990, Cuba ha brindado atención a largo plazo a 24.000 víctimas del desastre de Chernobyl , [43] : 277 "ofreciendo tratamiento para la caída del cabello, trastornos de la piel, cáncer, leucemia y otras enfermedades atribuidas a la radioactividad", de forma gratuita. [1] [43] : 277
Cuba también ha enviado misiones notables a Bolivia (particularmente después de la elección de Evo Morales en 2005 ) y Sudáfrica , esta última en particular después de una fuga de cerebros de médicos blancos posterior al apartheid . [44] Desde 1995, un acuerdo de cooperación con Sudáfrica ha permitido que cientos de médicos cubanos ejerzan en Sudáfrica, mientras que Sudáfrica envía estudiantes de medicina a Cuba para estudiar. [45] En 2012, los dos gobiernos firmaron otro acuerdo, aumentando el número de personas en ambas partes. Según el acuerdo, Sudáfrica podría enviar 1.000 estudiantes a Cuba para recibir capacitación que, según Sudáfrica, ayudará a formar a los médicos que necesita desesperadamente para la implementación de su Plan Nacional de Seguro Médico. [46] Después de la violencia de 1999 en Timor Oriental , el país de un millón de habitantes se quedó con sólo 35 médicos y el 75% de su población desplazada. Posteriormente, el número aumentó a 79 médicos en 2004, y Cuba envió 182 médicos y técnicos adicionales. [47]
"De 1963 a 2004, Cuba participó en la creación de nueve facultades de medicina en Yemen, Guyana, Etiopía, Guinea-Bissau, Uganda, Ghana, Gambia, Guinea Ecuatorial y Haití". [8]
En 2023, Cuba envió 171 médicos para ayudar a los hospitales italianos en la pobre región de Calabria , que cuentan con una grave escasez de personal. [48]
Las misiones médicas de Cuba en el extranjero tienen como objetivo brindar servicios a bajo costo al país anfitrión. "A los pacientes no se les cobra por los servicios, y se espera que los países receptores cubran sólo el costo de la vivienda colectiva, el pasaje aéreo y alimentos y suministros limitados que no excedan los 200 dólares al mes. Mientras los médicos cubanos están en el extranjero, continúan recibiendo sus salarios como así como un estipendio en moneda extranjera". [1] En 2008, el salario de los médicos cubanos en el exterior era de 183 dólares mensuales, mientras que el salario de los médicos que trabajaban en el país era de 23 dólares mensuales. [44]
Sin embargo, durante la pandemia de COVID-19 hubo preocupación en Sudáfrica por los salarios relativamente altos que se debían pagar por la asistencia médica cubana, incluso cuando muchos médicos y enfermeras sudafricanos seguían desempleados. [49] [50] [51] [52]
En respuesta al huracán Mitch en 1998, Cuba estableció la Escuela Latinoamericana de Medicina (abreviada como ELAM, y en inglés Escuela Latinoamericana de Medicina) en las afueras de La Habana, reconvertida de una antigua base naval. Acepta alrededor de 1500 estudiantes por año. [1] ELAM forma parte de una serie de iniciativas de educación y formación médica; "Los cubanos, con la ayuda de Venezuela, están formando actualmente más médicos, unos 70.000 en total, que todas las facultades de medicina de Estados Unidos, que suelen tener entre 64.000 y 68.000 estudiantes matriculados en sus programas". [13] La ELAM selecciona estudiantes de clase trabajadora que de otro modo no podrían pagar la universidad. [43] : 279
Tanto los factores humanitarios como los ideológicos fueron prominentes en la "diplomacia médica" de Cuba, particularmente durante la Guerra Fría . Posteriormente, su continuación ha sido vista como un medio vital para promover la imagen de Cuba en el exterior y evitar el aislamiento internacional. Las misiones de salud de Cuba en Honduras fueron "sin duda un factor decisivo" en el restablecimiento de las relaciones diplomáticas entre ambos países en 2002, ; [1] Guatemala restableció relaciones diplomáticas con Cuba en 1998. [8]
También se ha sugerido que el internacionalismo médico cubano promueve las exportaciones de tecnología médica cubana y puede ser una fuente de divisas. Sin embargo, centrarse en los países pobres reduce el potencial de divisas de las misiones en el extranjero. [1] En 2006, los ingresos de Cuba por servicios médicos, incluida la exportación de médicos, ascendieron a 2.312 millones de dólares estadounidenses: el 28% de los ingresos totales por exportaciones y los pagos netos de capital. Esto superó los ingresos procedentes de las exportaciones de níquel y cobalto y del turismo. [44] Estos ingresos se lograron a pesar de que una parte sustancial del internacionalismo médico cubano desde 1998 se ha organizado en el marco del "Programa Integral de Salud" (PIS); Este programa de cooperación es gratuito para el país receptor. [8] La cooperación de Cuba con Venezuela proporciona a Cuba petróleo barato a cambio de su apoyo médico a la Misión Barrio Adentro. [8] Bloomberg informó en marzo de 2014 que los medios cubanos controlados por el estado pronosticaban ingresos de 8.200 millones de dólares ese año gracias al programa. [53]
También se ha argumentado que el programa, particularmente en las décadas de 1980 y 1990, "desempeñó una función crítica en la consolidación de la conciencia socialista" dentro de Cuba. [54]
Aunque los programas de formación médica a gran escala de Cuba y la alta proporción médico-paciente le dan mucha libertad, la expansión de la diplomacia médica desde 2004, particularmente con el programa Barrio Adentro, ha sido espectacular: el número de médicos cubanos que trabajan en el extranjero saltó de unos 5.000 en 2003 a más de 25.000 en 2005. [18] Esto ha tenido cierto impacto en el sistema de salud nacional; por ejemplo, ha habido un aumento de los tiempos de espera, particularmente con respecto a los médicos de familia. [44] El número de pacientes por médico aumentó de 139 a 179. [47] En marzo de 2008 Cuba anunció una reorganización de su programa nacional de médicos de familia para lograr una mayor eficiencia. [44]
Un artículo de 2010 de Laurie Garrett en Foreign Affairs advirtió que levantar las restricciones comerciales y de viaje de Estados Unidos a Cuba podría tener consecuencias nefastas para el sistema de atención médica de Cuba, lo que provocaría un éxodo de miles de profesionales de la salud cubanos bien capacitados. Las empresas estadounidenses también podrían transformar el sistema de atención sanitaria restante en un destino para el turismo médico . Garrett concluyó que, si los políticos no tienen mucho cuidado, el levantamiento de las restricciones privaría a Cuba de su mayor triunfo. [3]
Según ADN Cuba , el gobierno cubano se queda con entre el 70 y el 90% del salario adicional pagado por el país anfitrión y quienes incumplen la misión son castigados con 8 años de prisión, sin permitirles regresar a Cuba. [55] [ se necesita una mejor fuente ]
Según un artículo del New York Times de 2019 , dieciséis médicos cubanos de la Misión Barrio Adentro en Venezuela negaron medicamentos y otros tratamientos para asegurar votos para el Partido Socialista Unido de Venezuela (PSUV) durante las elecciones mediante coerción. El informe dice que esto ocurrió durante las elecciones presidenciales venezolanas de 2018 en las que Nicolás Maduro ganó la reelección. A los médicos cubanos se les habría ordenado ir de puerta en puerta advirtiendo a los residentes que se cortarían los tratamientos médicos si no votaban por Maduro. También se les pidió que registraran a las personas en la tarjeta de patria del gobierno venezolano, que aseguraran servicios médicos y que negaran tratamiento a quienes no lo solicitaran. Algunos médicos informan que han proporcionado tarjetas de identificación falsificadas a los pacientes para que pudieran votar. Según cuatro médicos, la administración de Maduro estableció centros de comando electoral junto a clínicas dirigidas por miembros del PSUV para enviar médicos a presionar a los residentes. [6]
Según Human Rights Watch "el gobierno cubano impone reglas draconianas a los médicos desplegados en misiones médicas en todo el mundo que violan sus derechos fundamentales". [5]
En el verano de 2000, dos médicos cubanos que trabajaban en Zimbabwe denunciaron al gobierno cubano y declararon su intención de desertar a Canadá. Después de presentar sus solicitudes, fueron asignados a un campo de refugiados de Zimbabwe cerca de Harare. Los médicos abandonaron el campo nueve días después, sin saber que esto era ilegal según la ley de Zimbabwe. La policía de Zimbabwe arrestó a los médicos y los llevó al Aeropuerto Internacional OR Tambo en Sudáfrica para deportarlos de regreso a Cuba. Los médicos entregaron una nota a las azafatas indicando que estaban siendo secuestrados, lo que llevó a las autoridades sudafricanas a exigir que los médicos y la policía regresaran a Zimbabwe. La pareja fue encarcelada brevemente al regresar a Harare, pero se les permitió continuar con su proceso de solicitud de asilo. [56] Huyeron a Suecia en julio y finalmente recibieron asilo en los Estados Unidos. [57] El caso llamó la atención de la prensa internacional y el Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados criticó a Zimbabwe por violar los derechos de los médicos como refugiados. Un portavoz del gobierno cubano dijo que Cuba no participó en el intento de deportación y no tiene "autoridad para extraer personas de un país y llevarlas a otro". [56]
Según un artículo de 2007 publicado en la revista médica The Lancet , "un número cada vez mayor de médicos cubanos enviados al extranjero para trabajar están desertando a Estados Unidos", algunos a través de Colombia, donde han buscado asilo temporal. [58] En febrero de 2007, al menos 38 médicos solicitaban asilo en la embajada de Estados Unidos en Bogotá después de que el gobierno colombiano les negara el asilo. [59] Los médicos cubanos que desertaron dijeron que fueron monitoreados por "cuidadores" y sujetos a toque de queda. [58]
En agosto de 2006, los Estados Unidos, bajo el gobierno de George W. Bush, crearon el programa de libertad condicional para profesionales médicos cubanos, [60] dirigido específicamente al personal médico cubano y alentándolos a desertar mientras trabajaban fuera de Cuba. [13] De un estimado de 40.000 miembros del personal médico elegible, más de 1.000 habían ingresado a los Estados Unidos bajo el programa en octubre de 2007, según el jefe de gabinete del representante estadounidense Lincoln Díaz-Balart . [61] En 2017, más de 7000 habían ingresado al programa. [4] La visa rápida prometida no siempre fue entregada, y al menos un solicitante tuvo que esperar un año para obtener su visa; aunque según Julio César Alfonso, de la organización disidente cubana "Fuera del Barrio", el gobierno estadounidense ha rechazado sólo un puñado de los cientos de solicitudes de visa. [62] Los críticos del programa estadounidense lo describieron como "inmoral" porque lleva a profesionales médicos de las naciones más pobres del mundo a una de las naciones más ricas del mundo. [58] El 12 de enero de 2017, el presidente Obama anunció el fin del programa, diciendo que tanto Cuba como Estados Unidos trabajan para "combatir enfermedades que ponen en peligro la salud y la vida de nuestro pueblo. Al brindar un trato preferencial al personal médico cubano, el personal médico programa de libertad condicional contradice esos esfuerzos y corre el riesgo de dañar al pueblo cubano". [63]
El ministro de Salud Pública, José Ramón Machado Ventura, encabezó el grupo, integrado por 29 médicos, tres odontólogos, 15 enfermeras y ocho técnicos médicos. (Eran 45 hombres y diez mujeres). . . Con la llegada de esta misión médica a Argelia el 24 de mayo de 1963 se inició la asistencia técnica de Cuba en el exterior.(La cita es de la página 165).
Venezuela fue el principal destino, junto con Brasil, para los médicos cubanos y otros profesionales cuyos salarios van directamente al gobierno cubano, proporcionando otra fuente vital de divisas que se cree está disminuyendo en los últimos años.
Los documentos mostraron que el costo promedio de la brigada médica cubana se proyectaba en 2,35 millones de rands por persona. [...] Sama dijo a Business Day que un registrador del sector público o un funcionario médico de nivel medio, comparable a un médico de familia cubano, cobra un salario de alrededor de 1,2 millones de rands al año. [...] Citando un informe de Prisoners Defenders, una ONG con sede en España que hace campaña por los derechos humanos en Cuba, la BBC dijo que los médicos recibían en promedio entre el 10% y el 25% del salario pagado por los países anfitriones, con la el resto lo mantienen las autoridades cubanas.
El gobierno sudafricano pagará más de 239 millones de rands en salarios a los 187 miembros de la brigada médica cubana [...].
Según la asociación de médicos locales, el empleo de la brigada de médicos cubanos en Sudáfrica podría causar más daño a largo plazo, ya que se produce a expensas del empleo de los médicos locales.
Pero [...] a partir de la década de 2000, las misiones médicas cubanas comenzaron a cumplir otro propósito también: generar el dinero que tanto necesitaba el gobierno cubano.