Los sistemas de puntuación se utilizan en las unidades de cuidados intensivos hospitalarios.
En la actualidad , existen varios sistemas de puntuación en las unidades de cuidados intensivos (UCI).
Sistemas de puntuación para adultos
- APACHE II fue diseñado para proporcionar una puntuación de morbilidad para un paciente. Es útil decidir qué tipo de tratamiento o medicamento se administra. Existen métodos para derivar una mortalidad prevista a partir de esta puntuación, pero estos métodos no están muy bien definidos y son bastante imprecisos.
- SAPS II fue diseñado para proporcionar una mortalidad prevista, que no refleja la mortalidad esperada para un paciente en particular, pero es buena para realizar evaluaciones comparativas . De forma bastante sencilla, permite proporcionar un número único que describe la morbilidad de varios pacientes.
- SAPS III fue diseñado para proporcionar una mortalidad prevista realista para un paciente en particular o un grupo particular de pacientes. Para ello, calibra con las mortalidades conocidas de un conjunto existente de pacientes, para una definición específica de mortalidad (como la mortalidad a 30 días). De esta manera, puede responder preguntas como "¿Mejoramos nuestra calidad de atención entre 2004 y 2005?" o "Si los pacientes del hospital A hubieran sido tratados en el hospital B, ¿tendrían una mortalidad mejor o peor?".
Sistemas de puntuación para niños.
- PIM2 ofrece un valor de mortalidad previsto, destinado a ser utilizado como punto de referencia.
Otros sistemas de puntuación
- SOFA fue diseñado para proporcionar una puntuación diaria simple, que indica cómo evoluciona el estado del paciente con el tiempo.
- La escala de coma de Glasgow (también llamada GCS) está diseñada para proporcionar el estado del sistema nervioso central . A menudo se utiliza como parte de otros sistemas de puntuación.
- Puntuación CUATRO - Escala de 17 puntos para la evaluación del nivel de conciencia . Tiene como objetivo tener mayor sensibilidad y especificidad que GCS, aplicable en pacientes intubados.
- CMM - Modelo de mortalidad por cáncer [1]
- Puntuación específica para predecir el resultado de pacientes críticos con cáncer.
- MPM - Modelo de probabilidad de mortalidad [1] [2]
- modelo para evaluar el riesgo de muerte al ingresar a la UCI
- Dispone de modelos de predicción para valoración al ingreso, 24h, 48h y 72h después
- RIFLE - Clasificación de riesgo, lesión, fallo, pérdida y riñón terminal [2]
- tiene 3 niveles de gravedad (riesgo, lesión y fracaso) y 2 resultados posibles (pérdida y etapa final)
- CP: puntuación de Child-Pugh [2]
- para pacientes con insuficiencia hepática.
- También se utiliza fuera de la UCI.
- Puntuación de Ranson [2]
- puntuación simple utilizada específicamente para pacientes con pancreatitis
- Puntuación MODS de disfunción orgánica múltiple [2]
- Sistema logístico de disfunción de órganos LODS [2]
- desarrollado para la evaluación al ingreso y no como una herramienta de seguimiento
- APACHE IV [3]
- Se utiliza para predecir la mortalidad hospitalaria y la estancia en la UCI .
Referencias
- ^ ab Soares M, Fontes F, Dantas J, Gadelha D, Cariello P, Nardes F, et al. (2004). "Rendimiento de seis puntuaciones de gravedad de la enfermedad en pacientes con cáncer que requieren ingreso en la unidad de cuidados intensivos: un estudio observacional prospectivo". Cuidado crítico . 8 (4): R194-203. doi : 10.1186/cc2870 . PMC 522839 . PMID 15312218.
- ^ abcdef Strand K, Flaatten H (2008). "Puntuación de gravedad en la UCI: una revisión". Acta Anesthesiol Scand . 52 (4): 467–78. doi :10.1111/j.1399-6576.2008.01586.x. PMID 18339152.
- ^ Yamín, Shagufta; Vaswani, Ameet Kumar; Afreedi, Masroor (2011). "Eficacia predictiva de APACHE IV en UCI de CHK". Revista de Medicina del Tórax de Pakistán . 17 (1).
