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Dermatitis numular

La dermatitis numular (comúnmente conocida como eczema numular o eczema discoide ) es una de las muchas formas de dermatitis . [1] Se caracteriza por lesiones que pican de forma redonda u ovalada. [2] El nombre proviene de la palabra latina " nummus ", que significa "moneda".

Signos y síntomas

La dermatitis numular se caracteriza por la aparición de placas rojas ovoides del tamaño de una moneda, crónicas o recurrentes, que producen picazón . [3] [4] Pueden aparecer en el tronco, las extremidades, la cara y las manos. [1] [2] [5]

Causas

Se sabe que muchos sensibilizadores o irritantes de contacto causan dermatitis de contacto superpuesta a la dermatitis numular. Los estudios han implicado al níquel, al cobalto, al cromato y a las fragancias como posibles culpables. [6] [7] La ​​xerosis o deshidratación de la piel también es una causa probable. [8] La infección con la bacteria Staphylococcus aureus o Candida albicans también puede desempeñar un papel. [8]

Diagnóstico

El diagnóstico de la dermatitis numular se realiza principalmente mediante la observación clínica. Las biopsias no suelen ser necesarias y no se pueden utilizar para descartar otras dermatitis atópicas u otros eczemas. [9] [10] Sin embargo, se pueden utilizar pruebas de parche para descartar irritantes ( dermatitis de contacto ) como causa. [6] [11] En los niños, la dermatitis numular suele confundirse con la tiña corporal . [8]

Tratamiento

Una de las claves para el tratamiento y la prevención consiste en mantener la piel hidratada. Las lociones , cremas y aceites de baño pueden ayudar a prevenir un brote. Si la afección se agrava, un tratamiento habitual consiste en la aplicación de corticosteroides tópicos . Los antihistamínicos orales pueden ayudar a disminuir la picazón. Evitar los irritantes es una estrategia habitual. Los casos más graves a veces responden al tratamiento con luz ultravioleta . Si la afección se presenta solo durante los meses de invierno sin sol, los suplementos de vitamina D pueden ser un tratamiento eficaz. [ cita requerida ]

Epidemiología

La prevalencia de la dermatitis numular en los Estados Unidos es de aproximadamente 2 por 1.000. [12] Se considera una enfermedad de la edad adulta, ya que es rara en niños. [13]

Véase también

Referencias

  1. ^ ab Cowan MA (1961-01-01). "Eczema numular. Revisión, seguimiento y análisis de una serie de 325 casos". Acta Dermato-Venereologica . 41 : 453–460. PMID  13881857.
  2. ^ ab Weidman AI, Sawicky HH (enero de 1956). "Eczema numular; revisión de la literatura: estudio de 516 registros de casos y seguimiento de 125 pacientes". Archivos de Dermatología de la AMA . 73 (1): 58–65. doi :10.1001/archderm.1956.01550010060006. PMID  13275125.
  3. ^ Adachi A, Horikawa T, Takashima T, Ichihashi M (agosto de 2000). "Dermatitis numular inducida por mercurio". Revista de la Academia Estadounidense de Dermatología . 43 (2 Pt 2): 383–385. doi :10.1067/mjd.2000.102457. PMID  10901730.
  4. ^ Rollins TG (octubre de 1968). "De la xerosis a la dermatitis numular. La dermatosis por deshidratación". JAMA . 206 (3): 637. doi :10.1001/jama.1968.03150030093022. PMID  5695586.
  5. ^ Perry AD, Trafeli JP (1 de mayo de 2009). "Dermatitis de las manos: revisión de la etiología, el diagnóstico y el tratamiento". Revista de la Junta Estadounidense de Medicina Familiar . 22 (3): 325–330. doi : 10.3122/jabfm.2009.03.080118 . PMID  19429739.
  6. ^ ab Khurana S, Jain VK, Aggarwal K, Gupta S (diciembre de 2002). "Prueba de parche en eczema discoide". The Journal of Dermatology . 29 (12): 763–767. doi :10.1111/j.1346-8138.2002.tb00219.x. PMID  12532040. S2CID  43205871.
  7. ^ Bonamonte D, Foti C, Vestita M, Ranieri LD, Angelini G (2012). "Eccema numular y alergia de contacto: un estudio retrospectivo". Dermatitis . 23 (4): 153–157. doi :10.1097/der.0b013e318260d5a0. PMID  22828253. S2CID  446758.
  8. ^ abc Williams HC (junio de 2005). "Práctica clínica. Dermatitis atópica". The New England Journal of Medicine . 352 (22): 2314–2324. doi :10.1056/NEJMcp042803. PMID  15930422.
  9. ^ Kulthanan K, Samutrapong P, Jiamton S, Tuchinda P (diciembre de 2007). "Dermatitis atópica de inicio en la edad adulta: un estudio transversal de la historia natural y la manifestación clínica". Revista asiática del Pacífico de alergia e inmunología . 25 (4): 207–214. PMID  18402293.
  10. ^ Julián-Gónzalez RE, Orozco-Covarrubias L, Durán-McKinster C, Palacios-Lopez C, Ruiz-Maldonado R, Sáez-de-Ocariz M (1 de septiembre de 2012). "Manifestaciones clínicas menos frecuentes de la dermatitis atópica: prevalencia por edad". Dermatología Pediátrica . 29 (5): 580–583. doi :10.1111/j.1525-1470.2012.01739.x. PMID  22469300. S2CID  5339404.
  11. ^ Krupa Shankar DS, Shrestha S (1 de noviembre de 2005). "Relevancia de las pruebas de parche en pacientes con dermatitis numular". Revista india de dermatología, venereología y leprología . 71 (6): 406–408. doi : 10.4103/0378-6323.18945 . hdl : 1807/5587 . PMID:  16394482.
  12. ^ Johnson ML, Roberts J (1 de enero de 1977). "Prevalencia de enfermedades dermatológicas entre personas de 1 a 74 años de edad: Estados Unidos". ADV Data Natl CTR Health Statistics .
  13. ^ Krol A, Krafchik B (1 de marzo de 2006). "El diagnóstico diferencial de la dermatitis atópica en la infancia". Dermatologic Therapy . 19 (2): 73–82. doi :10.1111/j.1529-8019.2006.00058.x. PMID  16669989. S2CID  42426282.

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