El dipropionato de betametasona es un esteroide glucocorticoide con propiedades antiinflamatorias e inmunosupresoras . Se aplica como crema tópica , ungüento, loción o gel ( Diprolene ) para tratar la picazón y otras afecciones de la piel como el eccema . Los efectos secundarios menores incluyen piel seca y escozor leve y temporal cuando se aplica. [3] El dipropionato de betametasona es un corticosteroide de "potencia súper alta" que se usa para tratar afecciones inflamatorias de la piel como dermatitis , eccema y psoriasis . Es un análogo sintético de los corticosteroides suprarrenales. Aunque no se conoce su mecanismo de acción exacto, es eficaz cuando se aplica tópicamente a dermatosis inflamatorias que responden a los corticosteroides. [4] Está disponible como medicamento genérico . [5]
Aunque la absorción de dipropionato de betametasona es pequeña, cuando se utiliza durante períodos prolongados de tiempo (períodos superiores a dos semanas), o en una gran superficie (uso total superior a 50 gramos por semana), puede tener efectos adversos. Uno de estos efectos es la capacidad del corticosteroide para suprimir el eje hipotálamo-hipofisario-suprarrenal . [4] [6] Esto puede conducir a una depresión en la liberación de hormonas suprarrenales como el cortisol y la hormona adrenocorticotrópica , o ACTH. Los síntomas de la supresión del eje HPA a menudo son sutiles y variables, pero a menudo se pueden detectar mediante simples pruebas de sangre u orina, como la prueba de estimulación con ACTH o el cortisol libre urinario. [6] Las personas con mayor riesgo de supresión del eje HPA son aquellas que tienen más probabilidades de absorber más esteroides a través de la piel. Estos grupos incluyen:
La supresión del eje HPA se puede prevenir con la administración de suplementos de glucocorticosteroides. Si se produce una supresión del eje HPA, suele revertirse poco después de interrumpir el tratamiento. [7]
La absorción de corticosteroides tópicos depende de varios factores, como el vehículo o sistema de administración utilizado por el fármaco, la integridad de la barrera epidérmica y si se utiliza o no un vendaje oclusivo en combinación con el fármaco. [4]
La absorción del dipropionato de betametasona tópico es teóricamente minúscula; sin embargo, si se absorbe sigue el mismo perfil farmacocinético que el típico de los corticosteroides sistémicos. Se metaboliza principalmente en el hígado por hidrólisis a sus metabolitos B17P (primario) y betametasona y los derivados 6β-hidroxi de esos metabolitos, y se excreta principalmente por los riñones. [4] [8]
El dipropionato de betametasona es un polvo cristalino de color blanco a casi blanco. [ cita médica necesaria ]
El dipropionato de betametasona fue patentado por Merck en 1987, como crema/loción mejorada, Diprolene en los EE. UU. y Disprosone en Europa. [9] Estas patentes expiraron en 2003 y 2007 respectivamente, lo que llevó a la producción genérica de dipropionato de betametasona. Durante este tiempo, otros corticosteroides tópicos, como el acetónido de triamcinolona y el propionato de clobetasol, también estuvieron disponibles como cremas genéricas. Merck solicitó la "exclusividad pediátrica" en 2001 y lanzó un ensayo clínico para demostrar la seguridad y eficacia del dipropionato de betametasona para su uso en pediatría. [10]
La betametasona también se ha utilizado en la formulación de productos combinados como Luxiq , Lotrisone y Taclonex .
Las marcas comerciales incluyen Alphatrex, Beta-Val, Diprolene, Diprolene AF, Diprosalic (con ácido salicílico ) [14] Diprosone, Dovobet (LEO Pharma A/S), [15] Eleuphrat y Luxiq. [ cita requerida ]
