En anatomía , el eje (del latín axis , "eje") es la segunda vértebra cervical (C2) de la columna , inmediatamente inferior al atlas , sobre la que descansa la cabeza . La médula espinal pasa por el eje.
La característica definitoria del eje es su fuerte protuberancia ósea conocida como dens, que se eleva desde la cara superior del hueso.
El cuerpo es más profundo por delante o por detrás y se prolonga hacia abajo anteriormente para superponerse a la parte superior y frontal de la tercera vértebra.
Presenta una cresta longitudinal mediana al frente, que separa dos depresiones laterales para la inserción de los músculos largos del cuello .
La madriguera , también llamada apófisis odontoides o clavija, es la característica saliente más pronunciada del eje. La madriguera presenta una ligera constricción donde se une al cuerpo principal de la vértebra. La condición en la que la madriguera se separa del cuerpo del eje se llama os odontoideum y puede causar síndrome de compresión nerviosa y circulatoria. [1] En su superficie anterior hay una faceta ovalada o casi circular para la articulación con la del arco anterior del atlas . En la parte posterior del cuello, y que con frecuencia se extiende hasta sus superficies laterales, hay un surco poco profundo para el ligamento transverso del atlante que mantiene la apófisis en su posición. El ápice es puntiagudo y da inserción al ligamento odontoides apical . Debajo del ápice, el proceso está algo agrandado y presenta a ambos lados una impresión rugosa para la inserción del ligamento alar ; estos ligamentos conectan la apófisis con el hueso occipital .
La estructura interna de la apófisis odontoides es más compacta que la del cuerpo. La clavija odontoides es la ascensión del atlas fusionada con la ascensión del eje. La clavija tiene una faceta articular en su parte frontal y forma parte de una articulación con el arco anterior del atlas. Es una articulación que no soporta peso . Los ligamentos alares, junto con los ligamentos apicales , se unen desde el borde superior inclinado de la clavija odontoides hasta los márgenes del agujero magno . Los ligamentos internos limitan la rotación de la cabeza y son muy fuertes. El ligamento apical débil se encuentra delante del hueso longitudinal superior del ligamento cruciforme y une el vértice de la clavija deltoides con el margen anterior del agujero magno. Es el remanente fibroso de la notocorda .
Los pedículos son anchos y fuertes, especialmente en la parte frontal, donde se fusionan con los lados del cuerpo y la raíz de la apófisis odontoides. Están cubiertos arriba por las superficies articulares superiores.
Las láminas son gruesas y fuertes. Desempeñan un papel importante en la estabilidad de la columna cervical junto con las láminas de C7. [2]
El agujero vertebral es grande, pero más pequeño que el atlas .
Los procesos transversales son muy pequeños y cada uno termina en un solo tubérculo. Cada apófisis está perforada por el agujero transversal , que se dirige oblicuamente hacia arriba y lateralmente.
Las superficies articulares superiores son redondas, ligeramente convexas, dirigidas hacia arriba y lateralmente, y se apoyan en el cuerpo, pedículos y apófisis transversales.
Las superficies articulares inferiores tienen la misma dirección que las de las demás vértebras cervicales .
Las muescas vertebrales superiores son muy poco profundas y se encuentran detrás de las apófisis articulares . Las muescas vertebrales inferiores se encuentran delante de las apófisis articulares, como en las demás vértebras cervicales.
La apófisis espinosa es grande, muy fuerte, profundamente canalizada en su superficie inferior y presenta una extremidad bifurcada.
Los deportes de contacto están contraindicados para personas con guaridas anómalas, ya que cualquier impacto violento puede provocar una lesión catastrófica . [3] Esto se debe a que una apófisis odontoides malformada puede provocar inestabilidad entre el atlas y el eje (las vértebras cervicales C1 y C2 ).
El eje está osificado a partir de cinco centros primarios y dos secundarios.
El cuerpo y el arco vertebral están osificados de la misma manera que las partes correspondientes de las otras vértebras , es decir, un centro para el cuerpo y dos para el arco vertebral .
Los centros del arco aparecen alrededor de la séptima u octava semana de vida fetal, mientras que los centros del cuerpo aparecen alrededor del cuarto o quinto mes.
La madriguera, o apófisis odontoides, consiste originalmente en una continuación hacia arriba de la masa cartilaginosa, en la que se forma la parte inferior del cuerpo.
Aproximadamente durante el sexto mes de vida fetal, dos centros hacen su aparición en la base de este proceso: se colocan lateralmente y se unen antes del nacimiento para formar una masa cónica bilobulada profundamente hendida en la parte superior; el intervalo entre los lados de la hendidura y la cima de la apófisis está formado por un trozo de cartílago en forma de cuña.
La base del proceso está separada del cuerpo por un disco cartilaginoso, que gradualmente se osifica en su circunferencia, pero permanece cartilaginoso en su centro hasta una edad avanzada.
En este cartílago se pueden encontrar a veces rudimentos de la placa epifisaria inferior del atlas y de la placa epifisaria superior del axis.
El ápice de las guaridas tiene un centro separado que aparece en el segundo y se une alrededor del duodécimo año; esta es la placa epifisaria superior del atlas.
Además de estos, existe un centro secundario para una delgada placa epifisaria en la superficie inferior del cuerpo del hueso.
Una fractura de ambos pedículos del eje se denomina fractura de ahorcado .
Las fracturas de las madrigueras se clasifican en tres categorías según el sistema de Anderson Alonso:
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 99 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)
