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Angioma en penacho

Un angioma en penacho , también conocido como angioma en penacho adquirido , angioblastoma , angioblastoma de Nakagawa , hemangioma hipertrófico , hemangioma capilar progresivo y hemangioma en penacho [1] [2] generalmente se desarrolla en la infancia o la niñez temprana en el cuello y la parte superior del tronco, y es una mácula roja opaca, mal definida y de apariencia moteada, que varía de 2 a 5 cm de diámetro. [2] : 596 

Signos y síntomas

El angioma en penacho se define como un tumor único en la piel del cuello, la parte superior del tronco o las extremidades que aparece eritematoso , macular o similar a una placa. [3] Los síntomas acompañantes comunes incluyen dolor y molestias, y la hiperhidrosis es un hallazgo común que afecta al 30% de las personas. [4] El tamaño varía de un centímetro a diez centímetros. [5]

Causas

Aunque el angioma en penacho puede ser adquirido o congénito, la lesión a menudo se manifiesta durante el primer año de vida en aproximadamente el 50% de los casos. [6] Aunque su fisiopatología es desconocida, su angiogénesis , que permite la formación de lóbulos capilares , se ve facilitada por un aumento de los factores de crecimiento endotelial y vascular . [7] Algunos autores vinculan esta enfermedad a desencadenantes endocrinos, como las explosiones de hormonas que acompañan a la pubertad , y especulan que podría ser el resultado de la proliferación vascular reactiva provocada por la estimulación hormonal. [8] Un posible factor contribuyente es el trauma. [9] Se han notificado algunos casos que se resuelven después del nacimiento durante el embarazo , incluidos algunos casos que siguen un patrón familiar. [6]

Diagnóstico

Se pueden utilizar técnicas de imagen como la resonancia magnética o la ecografía para evaluar el área afectada, distinguir un tumor de otro o ambas cosas. [7] En la histopatología del angioma en penacho, muchos lóbulos de penachos con aspecto de "bala de cañón" se dispersan por toda la dermis , y se ven huecos en forma de medialuna alrededor de los penachos vasculares y en el estroma tumoral. [3] [10] [11] Además de CD31 y CD34 , la inmunohistoquímica puede ser significativamente positiva para EN4 y lectina de Ulex uropaeus I. Es esporádicamente positiva para actina de músculo liso y teñida negativamente para GLUT. [11] [7]

El diagnóstico diferencial incluye hemangioma congénito , malformaciones vasculares , hemangioma infantil , granuloma piógeno y, en adultos, hemangioendotelioma kaposiforme y sarcoma de Kaposi . [6]

Tratamiento

La mayoría de las veces, se utiliza la escisión total de la lesión para tratar el angioma en penacho. Además, otros autores han empleado anteriormente técnicas adicionales como crioterapia , láser, tratamiento de compresión, cirugía, interferón , corticosteroides tópicos o sistémicos y quimioterapia . [3]

Véase también

Referencias

  1. ^ Rapini, Ronald P.; Bolonia, Jean L.; Jorizzo, José L. (2007). Dermatología: Set de 2 volúmenes . San Luis: Mosby. pag. 1779.ISBN​ 978-1-4160-2999-1.
  2. ^ ab James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Enfermedades de la piel de Andrews: dermatología clínica . (10.ª ed.). Saunders. ISBN 0-7216-2921-0 . 
  3. ^ abcda Silva, Alessandra Dutra; Ramos, Grasieli de Oliveira; Gomes, Rita Fabiane Teixeira; Martins, Marco Antônio Trevizani; Lamers, Marcelo Lazzarón; Santa'Ana Filho, Manoel; Rados, Pantelis Varvaki; Hildebrand, Laura de Campos; Visioli, Fernanda (2014). "Angioma en penacho en niños: informe de dos casos y revisión de la literatura". Informes de casos en odontología . 2014 . Hindawi limitada: 1–4. doi : 10.1155/2014/942489 . ISSN  2090-6447. PMC 4236965 . PMID  25436158. 
  4. ^ Wong, Su-Ni; Tay, Yong-Kwang (2002). "Angioma en penacho: informe de cinco casos". Dermatología pediátrica . 19 (5). Wiley: 388–393. doi :10.1046/j.1525-1470.2002.00112.x. ISSN  0736-8046. PMID  12383093.
  5. ^ "UpToDate". UpToDate . Consultado el 7 de mayo de 2024 .
  6. ^ a b C Prasuna, Aeerabolli; Rao, Potharaju Narasimha (2015). "Un angioma en penacho". Revista en línea de dermatología de la India . 6 (4). Medknow: 266. doi : 10.4103/2229-5178.160259 . ISSN  2229-5178. PMC 4513407 . 
  7. ^ abc Victoria Martínez, AM; Cubells Sánchez, L.; Esteve Martínez, A.; Estela Cubells, JR; Febrer Bosch, I.; Alegre de Miquel, V.; Óliver Martínez, V. (2015). "Angiomas en penacho en la infancia. Serie de 9 casos y revisión de la literatura". Anales de Pediatría (en español). 83 (3). Elsevier BV: 201–208. doi :10.1016/j.anpedi.2014.10.018. ISSN  1695-4033. PMID  25468452.
  8. ^ Padilla, R. Steven; Orkin, Milton; Rosai, Juan (1987). "Angioma "en penacho" adquirido (hemangioma capilar progresivo)". Revista Americana de Dermatología . 9 (4). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 292–300. doi :10.1097/00000372-198708000-00002. ISSN  0193-1091.
  9. ^ Silva, Camila Mendes da; Schettini, Antonio Pedro Mendes; Santos, Mónica; Chirano, Carlos Alberto Rodrigues (2017). "Angioma en penacho". Anais Brasileiros de Dermatología . 92 (5). FapUNIFESP (SciELO): 742–743. doi :10.1590/abd1806-4841.20175896. ISSN  0365-0596. PMC 5674719 . PMID  29166525. 
  10. ^ Pires, Carla Andrea Avelar; Sousa, Breña Andrade de; Amin, Gabriela Athayde; Bittencourt, Maraya de Jesús Semblano; Miranda, Mario Fernando Ribeiro de; Carneiro, Francisca Regina Oliveira (2013). "Angioma en penacho en pabellón auricular: importancia del diagnóstico diferencial". Anais Brasileiros de Dermatología . 88 (6 supl. 1). FapUNIFESP (SciELO): 113–115. doi :10.1590/abd1806-4841.20132538. ISSN  0365-0596.
  11. ^ ab Kazlouskaya, Viktoryia; Lytvynenko, Bohdan; Blochin, Elen (30 de abril de 2014). "Hemangioma en penacho: caso clínico y revisión de la literatura". Dermatología práctica y conceptual . 4 (2). Mattioli 1885: 33–35. doi :10.5826/dpc.0402a06. ISSN  2160-9381. PMC 4029251 . PMID  24855571. 

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