La condrolaringoplastia (comúnmente llamada afeitado traqueal ) es un procedimiento quirúrgico en el que se reduce el tamaño del cartílago tiroides afeitándolo a través de una incisión en la garganta, generalmente para ayudar a quienes se sienten incómodos con el grosor de la nuez de Adán . [1] [2]
Una alternativa a este procedimiento es la laringoplastia de feminización , aunque este procedimiento implica riesgos adicionales y tiene un efecto en la voz que el paciente puede no desear. [3]
La técnica fue descrita originalmente por Francis G. Wolfort y Richard G. Parry [4] y se ha desarrollado desde entonces. [5]
Después de administrar al paciente un anestésico ( local o general , [5] dependiendo de si es o no la única cirugía a realizar), se realiza una pequeña incisión horizontal en la parte inferior de la nuez de Adán. Luego, los músculos de la garganta se separan con unas pinzas , [4] y el cartílago que sobresale se afeita con un bisturí , lo que hace que la garganta parezca más suave y menos angulosa. Luego, la incisión se cierra con suturas y una línea roja marcará la incisión durante aproximadamente seis semanas. En la mayoría de los casos, se producen pocas cicatrices porque el cirujano generalmente realiza la incisión en uno de los minúsculos pliegues de piel que cubren la nuez de Adán. [4]
También existen versiones más nuevas de esta cirugía en las que la incisión se oculta debajo del mentón o, alternativamente, dentro de la boca. En estos casos, el afeitado traqueal normalmente se realiza por vía endoscópica.
La cirugía suele ser ambulatoria a menos que se combine con otras cirugías que requieran hospitalización . [1] El cirujano debe tener especial cuidado de no eliminar demasiado cartílago, ya que hacerlo puede reducir la estructura de la tráquea y causar dificultades respiratorias. [ cita necesaria ]
La mayoría de los cirujanos que se especializan en cirugía de afirmación de género ofrecen el procedimiento, y algunos cirujanos plásticos generales también lo harán. Es una de las cirugías más comunes que se realizan a mujeres transgénero , junto con la reconstrucción genital .
Debido a la proximidad de las cuerdas vocales , existe la pequeña posibilidad de que estas puedan dañarse durante este tipo de cirugía. Sin embargo, en general la voz del paciente no se ve afectada, aunque ha habido informes de ligeros cambios en el tono . Algunos pacientes optarán por someterse a una cirugía vocal adicional al mismo tiempo para minimizar la disforia relacionada con la voz . [6]
Si la voz del paciente se ve afectada, puede optar por someterse a una laringoplastia de feminización para resolver estos problemas y volver a tensar las cuerdas vocales. La laringoplastia de feminización también es capaz de reducir aún más la nuez de Adán después de un afeitado traqueal si el paciente encuentra inadecuada la reducción realizada después de un afeitado inicial, ya que elimina explícitamente tejido que normalmente el cirujano evita durante un afeitado traqueal.
Muchos cirujanos recomiendan que el paciente se frote con frecuencia el sitio de la incisión para evitar que se forme tejido cicatricial visible. La hinchazón y los hematomas alrededor del sitio de la incisión son comunes y los pacientes también pueden experimentar dificultad para tragar y hablar, en mayor o menor grado según el individuo. [7]
El tiempo promedio para una recuperación completa es de aproximadamente dos semanas, aunque a veces puede demorar más si el paciente tiene condiciones médicas preexistentes como anemia . [ cita necesaria ]
La mayoría de los pacientes están satisfechos con el resultado de esta cirugía. [5] [8] Las quejas más comunes de aquellos insatisfechos son que todavía sienten que su nuez es demasiado grande o que la cicatriz es demasiado notoria. [8] Los problemas de que la nuez de Adán sea demasiado grande después de un afeitado traqueal pueden resolverse potencialmente con laringoplastia de feminización .