La ecolalia es la repetición no solicitada de vocalizaciones realizadas por otra persona; cuando es repetida por la misma persona, se denomina palilalia . En su forma profunda es automática y sin esfuerzo. Es uno de los ecofenómenos , estrechamente relacionado con la ecopraxia , la repetición automática de movimientos realizados por otra persona; ambos son "subconjuntos de la conducta imitativa " por la que se imitan sonidos o acciones "sin conciencia explícita". [1] La ecolalia puede ser una reacción inmediata a un estímulo o puede ser tardía. [1]
La ecolalia se presenta en muchos casos de trastorno del espectro autista y síndrome de Tourette . [1] [2] También puede presentarse en otras afecciones neurológicas, como algunas formas de demencia o afasia relacionada con accidentes cerebrovasculares . [1] [3]
La palabra "ecolalia" se deriva del griego ἠχώ ( ēchō ), que significa " eco " o "repetir", [4] y λαλιά ( laliá ) que significa "habla" o "conversación" [5] (de origen onomatopéyico , del verbo λαλέω ( laléo ), que significa "hablar").
La ecolalia puede clasificarse como inmediata (que ocurre inmediatamente después del estímulo) o retardada (que ocurre algún tiempo después de la ocurrencia de un estímulo). [1] [6] La ecolalia inmediata resulta de la recuperación rápida de información de la memoria a corto plazo y del "procesamiento lingüístico superficial". [7] Una presentación pediátrica típica de la ecolalia inmediata podría ser la siguiente: a un niño se le pregunta "¿Quieres cenar?"; el niño repite "¿Quieres cenar?", seguido de una pausa y luego una respuesta: "Sí. ¿Qué hay para cenar?". [8] En la ecolalia retardada, el paciente repite palabras, frases o múltiples oraciones después de un retraso que puede ser de horas a años después. [9] La ecolalia inmediata puede ser indicativa de la existencia de un trastorno del desarrollo, pero este no es necesariamente el caso. A veces, la ecolalia se puede observar cuando un individuo repite una declaración para indicar que está contemplando una respuesta y escuchó completamente la declaración original.
La ecolalia mitigada se refiere a una repetición en la que el estímulo original se altera un poco, [1] y la ecolalia ambiental se refiere a la repetición (que ocurre típicamente en individuos con demencia) de estímulos ambientales como un programa de televisión que se reproduce de fondo. [1]
Ejemplos de ecolalia mitigada son los cambios de pronombres o las correcciones sintácticas. El primero se puede ver en el ejemplo de preguntar al paciente "¿Adónde vas?" y el paciente responder "¿Adónde voy?". El segundo se vería cuando el médico pregunta "¿Adónde voy?" y el paciente repite "¿Adónde voy?". En la ecolalia mitigada se está produciendo algún procesamiento del lenguaje. La ecolalia mitigada se puede ver en la dispraxia y la afasia del habla. [10]
La ecolalia puede ser un indicador de trastornos de la comunicación en el autismo , pero no es exclusiva ni sinónimo de síndromes. [6] Los ecofenómenos (en particular la ecolalia y la ecopraxia ) fueron características definitorias en las primeras descripciones del síndrome de Tourette (ST). [1] La ecolalia también ocurre en la afasia , la esquizofrenia , la demencia , la catatonia , la epilepsia , [1] después de un infarto cerebral (accidente cerebrovascular), [3] una lesión cerebral cerrada , [11] en niños ciegos, niños con discapacidades del lenguaje, así como en ciertos niños neurotípicos en desarrollo. [6] Otros trastornos asociados con la ecolalia son la enfermedad de Pick , la demencia frontotemporal , la degeneración corticobasal , la parálisis supranuclear progresiva , así como el trastorno generalizado del desarrollo . [10]
En la afasia sensorial transcortical , la ecolalia es común, ya que el paciente incorpora las palabras o frases de otra persona a su propia respuesta. Si bien estos pacientes carecen de comprensión del habla, aún pueden leer. [12] [13]
La ecolalia puede ser el resultado de un daño en el hemisferio izquierdo. En concreto, el daño en el lóbulo frontal del hemisferio izquierdo se ha relacionado con la ecolalia forzada. Han aparecido casos de ecolalia después de lesiones en el lóbulo frontal medial izquierdo y en áreas motoras suplementarias. La ecolalia no intencionada o no funcional muestra similitudes con la conducta de imitación observada después de la desinhibición de la red frontal y es muy probable que esté relacionada con las neuronas espejo . [2] En los casos en los que la ecolalia forma parte de una afasia transitoria mixta, el área perisilviana del lenguaje permanece intacta, pero las cortezas de asociación anterior y posterior circundantes se degeneran o experimentan un infarto.
La ecolalia es común en niños pequeños que están aprendiendo a hablar. La ecolalia es una forma de imitación. La imitación es un componente útil, normal y necesario del aprendizaje social : el aprendizaje imitativo ocurre cuando el "observador adquiere nuevos comportamientos a través de la imitación" y el mimetismo o imitación automática ocurre cuando un "comportamiento recreado se basa en patrones motores (o vocales) previamente adquiridos". [1] Ganos et al (2012) definen la ecolalia como una "acción imitativa automática sin conciencia explícita". [1] Los niños a menudo balbucean primero sílabas y, finalmente, palabras que escuchan. Por ejemplo, un bebé puede escuchar a menudo la palabra "biberón" en varias oraciones. El bebé primero repite solo sílabas como "baba", pero a medida que progresan sus habilidades lingüísticas, el niño eventualmente podrá decir la palabra "biberón". La ecolalia se vuelve cada vez menos común a medida que se desarrollan las habilidades lingüísticas del niño. No es posible distinguir la forma de aprendizaje imitativo de la ecolalia que ocurre como parte del desarrollo normal de la imitación automática o ecolalia característica de un trastorno hasta aproximadamente los tres años, cuando se desarrolla cierta capacidad de autorregulación. [1] Se puede sospechar un trastorno si la imitación automática persiste más allá de los tres años. [1]
Antes de los años 1980, la ecolalia se consideraba una conducta negativa y no funcional. [6] Sin embargo, investigadores como Barry Prizant y sus colegas han hecho hincapié en la función comunicativa de la ecolalia. [6] Entre las funciones comunicativas señaladas están la toma de turnos, la petición, la autorregulación y el ensayo para facilitar la comprensión. [6] La ecolalia se puede clasificar como comunicativa (en contexto y con un "propósito comunicativo aparente") frente a semicomunicativa (un "significado comunicativo poco claro"). [1]
El uso de la ecolalia en la respuesta a tareas para facilitar la generalización es un área que ofrece muchas esperanzas. [14] Sin duda, se necesita investigación en esta área. Marjorie H. Charlop realizó una serie de experimentos de tareas con niños autistas. Los resultados sugieren que quizás en ciertas tareas (por ejemplo, etiquetado receptivo), la ecolalia no debería eliminarse, sino aprovecharse, ya que puede facilitar la adquisición y la generalización en niños autistas. [14]
La ecolalia y la ecopraxia son tics distintivos del síndrome de Tourette (ST); [1] las repeticiones ecolálicas de los individuos con ST son principalmente ecos de su propio "repertorio de tics". [1] La evidencia apunta a un sistema de neuronas espejo (MNS) saludable , pero "un mecanismo de control de imitación inadecuado, que los hace vulnerables a las interferencias".
Un síntoma de algunos niños autistas es la dificultad para producir un habla espontánea. Los estudios han demostrado que en algunos casos la ecolalia se utiliza como un mecanismo de defensa que permite a una persona autista contribuir a una conversación cuando no puede producir un habla espontánea. [2] Estudios realizados en la década de 1980 mostraron que puede haber una intención comunicativa con la ecolalia tardía, "dependiendo del contexto en el que se produce"; [15] esta investigación sobre niños autistas "planteó cuestiones relacionadas con los programas de modificación de la conducta que defendían la revocación o el reemplazo de la ecolalia inmediata". [15]
Uta Frith , Prizant y otros han interpretado la ecolalia como evidencia del procesamiento " gestáltico " en niños autistas, incluida la adquisición del lenguaje. [6] Sin embargo, un estudio de 1990 sobre la adquisición de la gramática realizado por Tager-Flusberg y Calkins encontró que la ecolalia no facilitaba el desarrollo gramatical en niños autistas. [6]
documentos sobre ecolalia.
Un tipo de afasia fluida similar a la de Wernicke, con la excepción de una gran capacidad para repetir palabras y frases. La persona puede repetir preguntas en lugar de responderlas ("ecolalia").
